【63xf.com--工作計(jì)劃】
工作計(jì)劃是對(duì)一定時(shí)期的工作預(yù)先作出安排和打算時(shí)，工作中都制定工作計(jì)劃，工作計(jì)劃實(shí)際上有許多不同種類，它們不僅有時(shí)間長(zhǎng)短之分，而且有范圍大小之別。從計(jì)劃的具體分類來講，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)、宏大的為“規(guī)劃”，比較切近、具體的為“安排”。以下是小編整理的2023年醫(yī)保工作計(jì)劃范文(精選9篇)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇1
XXXX在黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，把方向、管大局、保落實(shí)，依照規(guī)定討論和決定重大事項(xiàng)。以促進(jìn)公司經(jīng)營(yíng)發(fā)展為中心，不斷加強(qiáng)黨建的建設(shè)，不斷創(chuàng)新工作方法，拓寬工作思路，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)將工作匯報(bào)如下:
一、突出抓好三項(xiàng)工作。
(一)堅(jiān)決扛起抗擊疫情政治責(zé)任，統(tǒng)籌兩手抓，奪取雙勝利。認(rèn)真貫徹落實(shí)***總書記重要指示批示精神和黨中央及省委、集團(tuán)公司黨委部署要求，把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓，充分激勵(lì)黨員、干部發(fā)揮表率作用、基層黨支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，讓黨旗在防控疫情斗爭(zhēng)一線高高飄揚(yáng)。
先后印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控工作的通知》;《關(guān)于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障的通知》;《關(guān)于切實(shí)做好生產(chǎn)一線職工疫情防控保障工作的通知》;《關(guān)于國外黨支部黨員切實(shí)發(fā)揮黨員先鋒模范作用的通知》;《XX公司國外項(xiàng)目職工慰問信》。為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。組織動(dòng)員黨員自愿捐款支持新冠肺炎疫情防控工作，公司黨員踴躍捐款，部分黨員多次參加過抗擊疫情捐款后，公司全體黨員捐款合計(jì)XXX元。主動(dòng)作為，提前謀劃，為項(xiàng)目部解決疫情防控經(jīng)費(fèi)。公司各項(xiàng)目部使用黨費(fèi)購買疫情防控物資共計(jì)XXXX元。加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化引導(dǎo)，營(yíng)造齊心抗疫的濃厚氛圍，在集團(tuán)黨委的關(guān)懷下，慰問XXX名海外職工，走訪XXX戶海外困難職工家屬，建立兩條熱線電話，與XXX名海外職工家屬互動(dòng)，傳遞公司黨組織的溫暖。充分利用公司網(wǎng)站、微信群、QQ群、宣傳橫幅、宣傳欄等各種宣傳方式推送疫情防控知識(shí)，提高職工群眾防控意識(shí)和防控技能，引導(dǎo)職工群眾正確應(yīng)對(duì)疫情。
(二)扎實(shí)推進(jìn)深化“三個(gè)以案”警示教育。
有序組織推進(jìn)深化“三個(gè)以案”警示教育。印發(fā)《公司深化“三個(gè)以案”警示教育實(shí)施方案》，制定《深化“三個(gè)以案”警示教育工作節(jié)點(diǎn)進(jìn)度表》，施行掛圖作戰(zhàn)。注重把深入開展“三個(gè)以案”警示教育工作與主題教育檢視問題整改、巡視巡察整改、各類監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改相結(jié)合，與公司加強(qiáng)制度建設(shè)、完善治理體系、提升治理能力工作相結(jié)合，與公司克服海外疫情影響推進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、混改等工作相結(jié)合，一并推進(jìn)、同向發(fā)力。編印《深化“三個(gè)以案”警示教育學(xué)習(xí)手冊(cè)》組織學(xué)習(xí)管理人員學(xué)習(xí)，狠抓作風(fēng)建設(shè)。6月10日，召開中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”整改暨深化“三個(gè)以案”警示教育專題民主生活會(huì)，集團(tuán)公司黨委委員、副總經(jīng)理施大福到會(huì)指導(dǎo)，對(duì)XX公司高質(zhì)量開展專題民主生活會(huì)給予了高度肯定。
(三)深化黨建融合，切實(shí)發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。
20**年，是集團(tuán)公司的黨建融合年，黨群部以“推進(jìn)黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合發(fā)展”為主線，圍繞集團(tuán)公司“黨建領(lǐng)航·融合賦能”黨建品牌，扎實(shí)開展“黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)融合年”活動(dòng)，制定了《黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合實(shí)施方案》、《推進(jìn)XXXX公司黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合發(fā)展的實(shí)施辦法》，深化黨員責(zé)任區(qū)和黨員示范崗，持續(xù)推進(jìn)黨員“三亮三比”爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，創(chuàng)新提出了“建立四項(xiàng)融合體系，建設(shè)兩個(gè)帶頭人工程，落實(shí)兩個(gè)考核”的“四二二”工作法。即：建立黨建工作目標(biāo)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作目標(biāo)的融合、建立黨建工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程管理的融合、建立黨建工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)具體工作的融合、建立思想政治工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作的融合;把黨員骨干培育成勇于擔(dān)當(dāng)?shù)膸ь^人、把黨員骨干培育成專業(yè)技術(shù)帶頭人;黨建工作和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)同考核、黨支部轄屬各項(xiàng)目部黨建成績(jī)同考核。
大力推進(jìn)黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合，在一季度黨支部檢查考核中，首次將經(jīng)營(yíng)指標(biāo)和安全生產(chǎn)指標(biāo)與黨建要求各占50%的比例納入考核內(nèi)容，加大對(duì)黨支部書記考核力度，指導(dǎo)和督促“四二二”工作法在各黨支部落地生根，切實(shí)把黨的政治優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為企業(yè)治理效能，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展。公司黨群部還積極與人力資源部、安生部、工會(huì)共同謀劃下半年舉辦“黨旗引領(lǐng)、技術(shù)帶頭、融合賦能，全面提升職工專業(yè)技能”大比武系列活動(dòng)，并以此為抓手，全年推動(dòng)黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合。
二、重點(diǎn)工作完成情況
(一)推動(dòng)黨建責(zé)任落實(shí)。公司黨委切實(shí)履行主體責(zé)任，充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，黨委書記認(rèn)真履行第一責(zé)任，班子成員分工抓好分管領(lǐng)域黨建工作。組織召開黨委會(huì)18次，研究部署黨的建設(shè)、干部任用、業(yè)務(wù)發(fā)展等重點(diǎn)工作，起草黨委會(huì)會(huì)議紀(jì)要18份。印發(fā)公司《20**年黨的建設(shè)工作要點(diǎn)》等文件24份;制定《推進(jìn)XXXX公司黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合發(fā)展的實(shí)施辦法》等4項(xiàng)制度。組織召開黨委理論中心組集體學(xué)習(xí)會(huì)6次，深入學(xué)習(xí)研討***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、省委主要領(lǐng)導(dǎo)同志講話等內(nèi)容。組織召開20**年黨的建設(shè)暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議;20**年度XXXX公司黨支部書記述職評(píng)議會(huì);對(duì)公司基層黨組織書記抓黨建工作情況進(jìn)行述職評(píng)議;組織簽訂并落實(shí)《20**年基層黨建目標(biāo)責(zé)任書》、《黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任書》，開展季度流動(dòng)紅旗競(jìng)賽，壓實(shí)支部黨建責(zé)任。完善公司黨委制度建設(shè)，對(duì)黨群部35項(xiàng)制度進(jìn)行全面梳理，修訂制度21項(xiàng)，新制定4項(xiàng)，基本完成制度修訂工作。完成3名黨員發(fā)展對(duì)象政審函調(diào)，組織16名入黨積極分子培訓(xùn)參加國資委網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。起草領(lǐng)導(dǎo)講話、方案文件、匯報(bào)總結(jié)等重要文稿100余篇，較好地發(fā)揮了黨群部作為黨委的參謀助手作用。
(二)加強(qiáng)政治建設(shè)，旗幟鮮明講政治。組織公司全體黨員深入貫徹落實(shí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，認(rèn)真落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》、《中國共產(chǎn)黨國有企業(yè)基層組織工作條例(試行)》，持續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，把***總書記最新重要講話精神作為每月黨員集中學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，在學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想上走在前、作表率，將學(xué)習(xí)的成效體現(xiàn)到堅(jiān)決維護(hù)***總書記的核心地位、堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)上，體現(xiàn)到堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央決策部署上，體現(xiàn)到推動(dòng)公司黨的建設(shè)和各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展上。持續(xù)以黨員示范崗、黨員責(zé)任區(qū)、“三亮三比”活動(dòng)為載體，教育引導(dǎo)黨員強(qiáng)化黨的意識(shí)，提升黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)政治能力，站穩(wěn)政治立場(chǎng)。組織召開公司領(lǐng)導(dǎo)班子中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”整改暨深化“三個(gè)以案”警示教育專題民主生活會(huì)，深入開展批評(píng)與自我批評(píng)，建立問題整改清單，逐項(xiàng)做好整改落實(shí)，切實(shí)把民主生活會(huì)解決問題，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，提高領(lǐng)導(dǎo)班子凝聚力戰(zhàn)斗力的作用發(fā)揮出來。
(三)強(qiáng)化思想建設(shè)，注重強(qiáng)化理論武裝。把學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神作為重要政治任務(wù)，采取發(fā)放十九屆四中全會(huì)百問輔導(dǎo)書籍、觀看專家講座視頻、黨委理論中心組學(xué)習(xí)研討等多種形式，教育引導(dǎo)廣大黨員干部職工用***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)工作、推動(dòng)實(shí)踐，把公司全體黨員干部職工的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到企業(yè)略轉(zhuǎn)型、改革發(fā)展上來，以黨的建設(shè)高質(zhì)量推動(dòng)企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展高質(zhì)量。
(四)抓好意識(shí)形態(tài)，發(fā)揮思想政治作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省委加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作的安排部署，堅(jiān)持做好思想政治和意識(shí)形態(tài)工作。加強(qiáng)對(duì)公司網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微信群等即時(shí)通信工具的日常監(jiān)管，多種渠道收集輿情信息，強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo)，積極做好敏感熱點(diǎn)問題的輿論引導(dǎo)。公司網(wǎng)站上半年發(fā)布中文新聞305篇，英文新聞32篇，切實(shí)發(fā)揮出了公司新聞窗口的宣傳作用，多篇新聞稿件被安徽省團(tuán)省委、中安在線、省國資委青工在線等省級(jí)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載報(bào)道，樹立了公司良好形象。針對(duì)國外疫情嚴(yán)峻形勢(shì)，主動(dòng)對(duì)國外90名職工進(jìn)行慰問，向海外職工及家屬發(fā)出慰問信，增強(qiáng)戰(zhàn)疫信心。排查摸底做好家屬慰問工作，解除職工后顧之憂。4月8-4月13日，對(duì)90名職工家屬分別進(jìn)行了電話慰問，逐一了解家庭情況幫助解決家庭困難，積極宣傳集團(tuán)公司黨委對(duì)海外職工的深切關(guān)愛，詳細(xì)敘述XX公司黨委及公司海外項(xiàng)目部采取的疫情防控措施，讓職工家屬安心、放心。
(五)做好群團(tuán)、信訪、統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，構(gòu)建和諧發(fā)展新局面。4月份組織召開公司二屆六次職代會(huì)，會(huì)議通過了《XX有限公司員工持股改革試點(diǎn)方案》、《XX公司員工股權(quán)管理辦法》、《員工委托持股協(xié)議書》，保證了職工的參與民主管理、民主監(jiān)督的權(quán)利。協(xié)助集團(tuán)公司工會(huì)，將下?lián)艿腦XX萬海外職工慰問費(fèi)發(fā)放到國外職工銀行卡中。春節(jié)、元旦兩節(jié)慰問;金牌項(xiàng)目經(jīng)理、年度優(yōu)秀員工評(píng)比;每月一星評(píng)選;夏送清涼、三八婦女慰問、組織愛心捐款等活動(dòng)深入人心，職工切切實(shí)實(shí)的感受到了工會(huì)的關(guān)心和溫暖。5月份，公司團(tuán)委表彰了一批優(yōu)秀團(tuán)員職工，并發(fā)放物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)團(tuán)員青年再接再厲。疫情防控期間，每天按要求向集團(tuán)公司上報(bào)信訪情況，20**年至今未發(fā)生信訪事件。扎實(shí)做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。通過談心談話、邀請(qǐng)民主人士、黨外知識(shí)分子參加公司相關(guān)會(huì)議，及時(shí)了解民主黨派人士、黨外知識(shí)分子的思想情況，鼓勵(lì)民主人士對(duì)公司改革發(fā)展建言獻(xiàn)策，激勵(lì)民主人士積極投身企業(yè)改革發(fā)展。
(六)推動(dòng)黨風(fēng)廉政深入開展。
公司紀(jì)委開展了2次中層干部集體約談、1次干部任前廉潔談話，以及10次暖心回訪、國外項(xiàng)目干部回國首站述廉談話、項(xiàng)目“清”“親”現(xiàn)場(chǎng)約談，3次組織班子成員、中層干部觀看《國家監(jiān)察》等警示片，并首次開展了新任干部家屬助廉倡議、承諾活動(dòng)。近期正在籌備制度法規(guī)知識(shí)測(cè)試和紀(jì)檢干部、監(jiān)督員年度脫產(chǎn)專題培訓(xùn)。
三、20**年黨建工作啟示。
20**年公司黨委抓黨建工作有幾個(gè)鮮明特點(diǎn):一是更加注重加強(qiáng)黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合。緊扣黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)“融合年”特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)一切有利資源，動(dòng)員一切可靠力量，打好黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合的組合拳和阻擊戰(zhàn)，推動(dòng)各黨支部將黨建工作與生產(chǎn)任務(wù)、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、安全管理、人才培訓(xùn)等主要生產(chǎn)任務(wù)同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是更加注重加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。抓住黨和人民群眾血肉聯(lián)系這個(gè)作風(fēng)建設(shè)關(guān)鍵，堅(jiān)持不懈糾治“四風(fēng)”，認(rèn)真開展深化“三個(gè)以案”警示教育，突出“四聯(lián)四增”這一重要內(nèi)容，圍繞落實(shí)“十查十做”，力戒形式主義。三是更加注重加強(qiáng)制度建設(shè)。按照集團(tuán)公司統(tǒng)一部署，全面提升公司治理體系和治理能力現(xiàn)代化，把制度體系建設(shè)擺在更加突出位置，各部門系統(tǒng)梳理各項(xiàng)制度，對(duì)不適應(yīng)公司發(fā)展，不適應(yīng)項(xiàng)目需求，不適應(yīng)集團(tuán)部室要求的制度全部修訂或廢止。加強(qiáng)制度宣貫，強(qiáng)化制度執(zhí)行，堅(jiān)持用制度管權(quán)管人管事。
在集團(tuán)公司黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，XX公司工作取得一定的成績(jī)，但對(duì)照新時(shí)代高質(zhì)量黨建要求，還存在以下問題和不足:一是在對(duì)考核后進(jìn)支部幫扶力度不夠強(qiáng)，工作不嚴(yán)不細(xì);二是在黨支部項(xiàng)目化建設(shè)和品牌培育選樹方面，提要求多，給指導(dǎo)少;三是支部的思想政治工作普遍不夠細(xì)致入微，存在方法簡(jiǎn)單。
四、20**年工作安排
(一)持續(xù)抓好黨建與生產(chǎn)深度融合。公司黨的建設(shè)引領(lǐng)公司發(fā)展是否有效、是否給力，取決于黨建工作同生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)融合的程度，取決于黨建工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)共同促進(jìn)、相互提升的效果，取決于給企業(yè)改革發(fā)展帶來的實(shí)實(shí)在在的成效和一點(diǎn)一滴的進(jìn)步。一是在政治上深度融合，把準(zhǔn)公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的政治方向。二是在制度上深度融合，完善公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的治理體系。三是在組織上深度融合，提升公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的治理能力。四是在思想上深度融合，增強(qiáng)公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的精神引領(lǐng)。五是在紀(jì)律作風(fēng)上深度融合，營(yíng)造公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的良好政治生態(tài)。六是在擔(dān)當(dāng)作為上深度融合，優(yōu)化公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。
(二)組織召開黨員培訓(xùn)班。持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，貫徹落實(shí)好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神。按照《20**-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》要求，舉辦黨支部書記、黨務(wù)工作者、黨員、入黨積極分子培訓(xùn)班。深入學(xué)習(xí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，同時(shí)針對(duì)新形式下的黨建工作、季度檢查中發(fā)現(xiàn)各支部存在的共性問題、以及黨建品牌建設(shè)、宣傳工作等方面進(jìn)行專題培訓(xùn)，提高黨務(wù)人員的綜合素質(zhì)和能力。組織“七一”期間黨建革命傳統(tǒng)教育、開展“一先兩優(yōu)”表彰和集中黨課報(bào)告會(huì)。
(三)抓好黨支部項(xiàng)目化、品牌化工作。黨群工作部將全程參與各黨支部項(xiàng)目化、品牌化工作，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助，并做好監(jiān)督工作。按照《“XX”品牌矩陣計(jì)劃的實(shí)施方案》做好支部品牌培育和選樹工作。指導(dǎo)黨支部找準(zhǔn)服務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、凝聚職工群眾的著力點(diǎn)。以黨支部項(xiàng)目化、品牌化工作為抓手，推進(jìn)公司黨建理念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、手段創(chuàng)新，不斷增強(qiáng)黨支部的政治功能和組織力，把公司黨支部打造成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。
(四)加強(qiáng)思想政治工作。抓好《六談六必訪制度》工作落實(shí)落細(xì)，特別是工作任務(wù)重的項(xiàng)目以及國外項(xiàng)目部，堅(jiān)持以人為本，因時(shí)而異。對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”與“絕大多數(shù)”、正式職工和勞務(wù)用工、青年骨干與老同志、先進(jìn)模范與受處分同志、家庭事業(yè)上升期與低潮期的同志，要采取不同的工作策略，增強(qiáng)“一把鑰匙開一把鎖”思想政治工作的針對(duì)性，把解決思想問題同解決實(shí)際問題結(jié)合起來，既講道理，又辦實(shí)事，切實(shí)發(fā)揮思想政治工作作用。
(五)做好“兩委”換屆工作。20**年,公司黨委,紀(jì)委
將進(jìn)行換屆選舉,這是XX公司政治生活中的一件大事，黨群部將以高度的政治責(zé)任感，抓好“兩委”換屆工作。精心組織,周密部署,協(xié)調(diào)推進(jìn)“兩委”換屆工作各項(xiàng)措施落到實(shí)處,切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，確?！皟晌睋Q屆工作有序推進(jìn)。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇2
?20**年，我局始終堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)以及十九屆中央紀(jì)委四次全會(huì)精神，落實(shí)市委十一屆九次全會(huì)決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋,堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念,強(qiáng)化創(chuàng)新思維,提高效率意識(shí),深化醫(yī)療保障重點(diǎn)改革,加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管,推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,加快推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè),促進(jìn)全縣醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。
一、堅(jiān)持思想政治統(tǒng)領(lǐng)，謀實(shí)醫(yī)保主責(zé)主業(yè)
堅(jiān)持把篤學(xué)篤信篤行***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想作為黨建工作的首要政治任務(wù)，以此統(tǒng)領(lǐng)全局各項(xiàng)黨建工作，劃謀黨建工作，從黨組書記、黨組成員、黨支部書記三個(gè)層面推動(dòng)書記抓黨建主責(zé)主業(yè)、班子成員“一崗雙責(zé)”、支部書記具體責(zé)任的有效落實(shí)。堅(jiān)持重點(diǎn)工作與日常工作同步抓的原則，樹牢“常規(guī)黨建工作就是重點(diǎn)工作”的意識(shí)，本著“重點(diǎn)難點(diǎn)抓突破，常規(guī)日常搞升級(jí)”思路，做好“三會(huì)一課”、黨員志愿服務(wù)、主題黨日、黨員教育培訓(xùn)、黨費(fèi)收繳、黨組理論學(xué)習(xí)中心組的學(xué)習(xí)工作等比較重要的日常黨建工作，從而有效避免了黨建工作出現(xiàn)短板、產(chǎn)生弱項(xiàng)的現(xiàn)象，推動(dòng)了全局整體黨建工作在新時(shí)代實(shí)現(xiàn)了新發(fā)展，為全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、推進(jìn)醫(yī)保統(tǒng)籌工作，打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)
根據(jù)脫貧攻堅(jiān)相關(guān)要求，嚴(yán)格落實(shí)脫貧攻堅(jiān)長(zhǎng)效機(jī)制，瞄準(zhǔn)對(duì)象、精準(zhǔn)發(fā)力，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策，鞏固基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障待遇水平，統(tǒng)籌用好居民醫(yī)保和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，確保資助城鄉(xiāng)困難居民和精準(zhǔn)扶貧對(duì)象參保以及精準(zhǔn)扶貧對(duì)象醫(yī)療救助比例達(dá)標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣共資助14488名城鄉(xiāng)困難人員參加20**年基本醫(yī)療保險(xiǎn)，資助8086名精準(zhǔn)扶貧對(duì)象參加20**年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，支付資助金額412.91萬元。目前，我縣343個(gè)村衛(wèi)生站已全部實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“小病不出村”，為救助對(duì)象及全體農(nóng)村居民服務(wù)的能力得到增強(qiáng)。我縣已支付住院“一站式”救助金額1084.04萬元，門診“一站式”醫(yī)療救助金額540.64萬元，門診零星救助62.4萬元，共計(jì)1687.08萬元。
三、做好新冠疫情防控，統(tǒng)籌醫(yī)療保障工作
充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，黨員干部積極投身疫情防控和幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作，推動(dòng)醫(yī)療保障“三個(gè)確?！甭鋵?shí)到位，實(shí)施便民利企政策，確保防疫藥品臨床供應(yīng)穩(wěn)定、價(jià)格穩(wěn)定，落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群治責(zé)任。當(dāng)前疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，我局黨支部繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)帶頭作用，積極投身常態(tài)化疫情防控，積極響應(yīng)和落實(shí)惠州市關(guān)于階段性減免企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)政策，2-6月份，共減免14334家企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分，共計(jì)7863.56萬元，確保參保人及時(shí)享受就醫(yī)待遇，為奪取疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展“雙勝利”提供堅(jiān)強(qiáng)保障。
四、持續(xù)推進(jìn)集采工作，完善醫(yī)療價(jià)格管理
積極推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用工作，我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)惠州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購匹配原則，價(jià)低優(yōu)先的條件，分別在廣東省藥品電子交易平臺(tái)（省平臺(tái)）及深圳GPO平臺(tái)進(jìn)行采購。目前，博羅縣參與深圳GPO跨區(qū)域聯(lián)合集中采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有32家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)30家，民營(yíng)機(jī)構(gòu)2家，執(zhí)行跨區(qū)域集中采購以及國家集采和97種國家談判藥采購落地實(shí)施以來，共累計(jì)節(jié)省6908萬元。
五、持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管，護(hù)好參保人“救命錢”???????
今年來，一是嚴(yán)密組織開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。向縣各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)派發(fā)宣傳小冊(cè)子、海報(bào)、臺(tái)牌，較好地宣傳了醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，增強(qiáng)了活動(dòng)實(shí)效。二是加強(qiáng)疫情防控時(shí)期社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，確保醫(yī)?；鹨?guī)范合理使用。三是積極組織開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管，依法依規(guī)追回違規(guī)金額累計(jì)約330萬元。
六、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，提高基層工作水平
一是成立三級(jí)宣講服務(wù)隊(duì)，宣傳《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》確保宣傳工作“不落一戶、不少一人”。入村入戶開展宣傳工作，張貼宣傳海報(bào)、橫幅、派發(fā)宣傳手冊(cè)和紀(jì)念品，同時(shí)利用電視臺(tái)、廣播和微信公眾平臺(tái)等渠道，快速擴(kuò)大醫(yī)療救助新政策宣傳范圍，提升政策宣傳的吸引力和影響力；二是舉辦藥品和醫(yī)用耗材采購和使用管理、醫(yī)保基金監(jiān)管工作培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作水平；三是8-9月期間開展醫(yī)保政策巡回宣講，覆蓋全縣17各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和管委會(huì)，有效提高基層政策知曉率。
七、存在不足
一是調(diào)查研究不足，工作動(dòng)能有待提升。醫(yī)保工作深入基層調(diào)查研究不足，底線意識(shí)缺乏，存在不能及時(shí)把存在的問題摸清、摸透，不夠“接地氣”；二是服務(wù)意識(shí)和工作作風(fēng)有待改進(jìn)。未能很好地把群眾對(duì)我們的滿意度作為檢驗(yàn)工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn)；三是有待加強(qiáng)謀劃發(fā)展和推動(dòng)工作改革創(chuàng)新力度。在立足推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中履行職責(zé)定位的戰(zhàn)略性思考、前瞻性研究深度不夠，定位、思路還不夠清晰明確。
八、下一步工作計(jì)劃
20**年，我局黨支部將以***總書記在深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)建立40周年慶祝大會(huì)上的重要講話精神為指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)《***談治國理政》第三卷，切實(shí)把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)、推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的治理能力和工作水平，進(jìn)一步解放思想，勇?lián)姑?，砥礪奮進(jìn)。一是建立醫(yī)保政策宣傳長(zhǎng)效機(jī)制，以鎮(zhèn)社保所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會(huì)和村衛(wèi)生站作為主要宣傳陣地，定期發(fā)放更新醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)和海報(bào)，同時(shí)督促一線工作人員加強(qiáng)面對(duì)面宣傳；組織村醫(yī)和村干部進(jìn)行“一站式”醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助政策宣傳，以點(diǎn)帶面輻射到村民和救助對(duì)象。二是繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧、醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧等各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)；三是深化醫(yī)保支付方式改革和兩定機(jī)構(gòu)管理，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，推進(jìn)藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制改革；四是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，加大突擊檢查的力度，守好參保群眾的“救命錢”；五是加快推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)中心建設(shè)，提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。努力為博羅縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展交出一份讓群眾滿意的答卷。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇3
在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下，在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下，縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了較好成績(jī)。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)工作，現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況
一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人，完成23003人，征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3079.8萬元，其中統(tǒng)籌基金2044.11萬元，個(gè)人帳戶基金1035.69萬元;支付參保人員待遇2386.19萬元，其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元，個(gè)人帳戶基金支出955.58萬元，本期結(jié)余693.61萬元。累計(jì)結(jié)余6594.26萬元，其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859.43萬元，個(gè)人帳戶基金結(jié)余1734.83萬元。
2、審核職工因病住院、門診藥費(fèi)共計(jì)1561人;審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次;
3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)163.3萬元，支出79萬元;
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現(xiàn)已整理44人次，大額費(fèi)用計(jì)82.72萬元醫(yī)藥費(fèi)，報(bào)市中心統(tǒng)一承保;
二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
截止到11月底，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為21700人，完成23900人，超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計(jì)446人次，征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)479.19萬元，支付參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇370.1萬元，本期結(jié)余109.09萬元，累計(jì)結(jié)余331.81萬元;
三是生育保險(xiǎn)
職工參保人數(shù)886人，職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人，居民待遇享受26人;征收生育保險(xiǎn)12萬元,支付女職工生育保險(xiǎn)待遇6.85萬元,本期結(jié)余5.15萬元,累計(jì)結(jié)余108.15萬元;
四是離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)
征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60.64萬元，財(cái)政補(bǔ)貼179.58萬元，支出258萬元，上年接轉(zhuǎn)18萬元;
五是其它工作
1、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次;
2、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);
3、通過中央審計(jì)署的審計(jì)工作;
4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用，并對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;
5、調(diào)整了繳費(fèi)基數(shù);
6、門診特殊疾病鑒定265人
二、各項(xiàng)工作具體開展情況
1、進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。今年以來，我們把擴(kuò)面工作作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署，在工作思路上樹立了抓好基本點(diǎn)，挖掘增長(zhǎng)點(diǎn)的思路，努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)展。在工作方法上，采取了宣傳發(fā)動(dòng)，政策驅(qū)動(dòng)、服務(wù)帶動(dòng)和感情推動(dòng)的辦法，增強(qiáng)了單位和個(gè)人參保繳費(fèi)意識(shí);在落實(shí)手段上，采取了分解任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任，通報(bào)進(jìn)度，跟蹤督查等綜合措施，保證了擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。
2、加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時(shí)，進(jìn)一步加大征收管理工作力度，并按上級(jí)統(tǒng)一部署，全面開展了醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作。通過自查重新完善了一些制度，通過了中央審計(jì)署的審計(jì)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)“兩定”單位管理。為切實(shí)加強(qiáng)我縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理工作，我中心組織專門人手,對(duì)我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店逐一走訪，實(shí)行“量化打分”制度，提升了我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位的服務(wù)水平。
4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；疬\(yùn)行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實(shí)際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額設(shè)定為40000元，大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣，水準(zhǔn)更高。針對(duì)門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度，以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥，保障了醫(yī)?；鹨?guī)范運(yùn)行。
5、繼續(xù)加大征繳力度，穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報(bào)工資基數(shù)，各單位在申報(bào)時(shí)，必須如實(shí)上報(bào)職工工資基數(shù)，上報(bào)工資表上需加蓋財(cái)務(wù)公章，根據(jù)縣委、政府對(duì)我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃，今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題，此項(xiàng)工作的積極開展為我市社會(huì)穩(wěn)定工作做出了努力。
6、加強(qiáng)醫(yī)保基金安全管理，確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級(jí)文件精神，我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運(yùn)行，不定期的自查自檢，找出存在的問題，確定整改的方案，落實(shí)整改的措施，完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達(dá)和工作部署，使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金是老百姓的“救命錢”，基金安全管理紀(jì)律是“高壓線”，醫(yī)?；鸢踩芾碡?zé)任重大的觀念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度，并要求全體工作人員齊動(dòng)員，人人較真、個(gè)個(gè)落實(shí)，使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位、高效運(yùn)行。按照上級(jí)有關(guān)工作安排，我局安排社保基金安全管理自查和接受檢查，還接受了審計(jì)署進(jìn)行的社保基金清理檢查，并對(duì)清查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行了整改。
7、積極開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，推動(dòng)“文明服務(wù)窗口”建設(shè)。我中心針對(duì)醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強(qiáng)、社會(huì)面廣、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點(diǎn)，通過開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，進(jìn)一步提高了全體干部職工優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)理念，在真心服務(wù)、親情服務(wù)上下功夫，將各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作融入服務(wù)之中。一是嚴(yán)格制度。第一位接待來訪、咨詢、辦事等服務(wù)對(duì)象的工作人員須對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的問題和要求承擔(dān)答復(fù)、辦理、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)的義務(wù)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦，能辦的事情立即辦，一切事情依法辦，不能辦的做好耐心細(xì)致解釋工作。實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)不作為、慢作為、亂作為造成社會(huì)不良影響的，我們嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制，并納入年終工作人員考核內(nèi)容。二是提升服務(wù)意識(shí)。要求全體職工做到精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、堅(jiān)持原則、依法辦事;堅(jiān)持“四個(gè)一”工作作風(fēng)，即：一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯茶水解渴，一番話語解惑;尊重服務(wù)對(duì)象，堅(jiān)持文明禮貌用語，堅(jiān)決杜絕故意刁難，推諉扯皮、爭(zhēng)吵現(xiàn)象及簡(jiǎn)單粗暴的工作態(tài)度。三是落實(shí)便民措施。為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī)。針對(duì)家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民，我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點(diǎn)，方便就醫(yī)。并要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)芈毠?、居民提供?yōu)質(zhì)醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)。通過以上工作措施我們把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和文明服務(wù)落到了實(shí)處
三、下一年度工作計(jì)劃
1、1月1日起開始實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。按照市級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)管理，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑，分步實(shí)施的原則，在全市范圍內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一化管理，這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點(diǎn)。由于各項(xiàng)工作內(nèi)容均有不同程度的變化，需要我們不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，才能完成上級(jí)交付我們的任務(wù)。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍、基金征繳、醫(yī)保待遇、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進(jìn)行。
2、加大擴(kuò)面工作力度。一要加大擴(kuò)面工作力度。研究制定擴(kuò)面計(jì)劃，不斷擴(kuò)大覆蓋面，保證職工、居民、生育保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn)，不斷發(fā)展，確保年底完成目標(biāo)任務(wù)。二要加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度。深入各單位，核對(duì)在職與退休人員，嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù)，確?；饝?yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系。做好財(cái)政部門的協(xié)調(diào)工作，保證基金及時(shí)到帳。
3、采取過硬措施，確保居民醫(yī)保征繳任務(wù)完成。一是繼續(xù)加大宣傳力度，確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外，絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保對(duì)象沒有參保，屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應(yīng)該攻堅(jiān)的部份。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保，沒有參保人員主要還是對(duì)政府政策不理解和對(duì)醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見，因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要。二是繼續(xù)做好各機(jī)關(guān)事業(yè)單位對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對(duì)單位職工家屬、子女的參保，爭(zhēng)取有條件的單位給予福利補(bǔ)助，調(diào)動(dòng)他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民和外來務(wù)工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作，我縣目前外來務(wù)工經(jīng)商的人員比較多，凡是具有穩(wěn)定職業(yè)，常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇。
4、加大定點(diǎn)監(jiān)管力度，創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是把好定點(diǎn)關(guān)，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，要大膽處罰，直至取消定點(diǎn)資格，徹實(shí)做到定點(diǎn)有進(jìn)就有退出機(jī)制。二是把好監(jiān)控關(guān)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防止亂收費(fèi)、虛假醫(yī)療費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān)，防止基金浪費(fèi)與流失。嚴(yán)格執(zhí)行與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定的協(xié)議，對(duì)照每條每款進(jìn)行落實(shí)，同時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院做好日常稽核工作，并對(duì)相關(guān)記錄歸檔保存。四是增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高辦事效率，以病人為中心，盡量使廣大參保人員滿意而歸。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇4
20**年，**支部深入貫徹落實(shí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，全面落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求和新時(shí)代黨的組織路線，扎實(shí)推進(jìn)公司黨的建設(shè)及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，積極開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，確保了全年黨建責(zé)任目標(biāo)的完成。現(xiàn)將本年度支部黨建工作總結(jié)如下：
一、主要工作完成情況
（一）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”
為深入學(xué)習(xí)貫徹《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》，引導(dǎo)黨員干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，20**年，我支部召開黨員大會(huì)與主題黨日融合開展15次，上黨課6次，召開黨小組會(huì)議36次，意識(shí)形態(tài)工作分析研判6次，認(rèn)真系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)了黨的十九大、十九屆二中、三中全會(huì)和十九屆中央紀(jì)委二次、三次全會(huì)精神，貫徹落實(shí)市委五屆三次、四次、五次、六次全會(huì)部署，貫徹落實(shí)市國資系統(tǒng)20**年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議精神，推動(dòng)公司形成了正氣充盈的政治生態(tài)。
?。ǘ┰鷮?shí)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，深學(xué)篤用***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想
20**年6月中旬至9月上旬，我支部積極投入到第一批“不忘初心、牢記使命”主題教育之中，深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，按照“不忘初心，牢記使命”主題教育工作的總體部署和“理論學(xué)習(xí)有收獲、思想政治受洗禮、干事創(chuàng)業(yè)敢擔(dān)當(dāng)、為民服務(wù)解難題、清正廉潔作表率”具體目標(biāo)，深入推進(jìn)“自我革命、自我凈化、自我提升”。組織讀書班學(xué)習(xí)研討8次、集中學(xué)習(xí)10次、開展專題調(diào)研3次、交心談心25人次、討論發(fā)言48人次。按照“四個(gè)對(duì)照”“四個(gè)找一找”的要求，深入查擺問題，抓好整改落實(shí)，保證了主題教育成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作成效。通過深入學(xué)、持久學(xué)、反復(fù)學(xué)，確保了***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想入腦入心，增強(qiáng)了政治認(rèn)同、思想認(rèn)同、理論認(rèn)同。
?。ㄈ┳龊眯麄魉枷牍ぷ鳎乩我庾R(shí)形態(tài)陣地
20**年，我支部堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，努力推動(dòng)宣傳思想工作再上新臺(tái)階。一是制作安裝“不忘初心、牢記使命”主題教育宣傳欄及展板，營(yíng)造主題教育氛圍；二是為創(chuàng)建**文明城區(qū)，積極開展主題宣傳；三是為慶祝新中國成立70周年，升國旗、拉彩旗、掛燈籠，表達(dá)了對(duì)祖國的美好祝愿；四是公司全年發(fā)布有價(jià)值的信息29條，其中國家級(jí)網(wǎng)站刊登2條。
意識(shí)形態(tài)工作無小事，我支部壓緊壓實(shí)主體責(zé)任，切實(shí)做到守土有責(zé)，守土負(fù)責(zé)，守土盡責(zé)。全年開展意識(shí)形態(tài)工作分析研判6次，增進(jìn)“五大認(rèn)同”，全面落實(shí)“一個(gè)高舉”“兩個(gè)鞏固”“三個(gè)建設(shè)”，深挖工作不足，抓好整改落實(shí)，做好黨員職工幫扶和談心談話工作，保證了全年輿情可控和建國70周年大慶安全穩(wěn)定有序。
?。ㄋ模h建工作與中心工作深度融合，組織建設(shè)與人才隊(duì)伍得到加強(qiáng)
20**年，**支部以提升組織力為重點(diǎn)，圍繞公司中心工作，貫徹落實(shí)《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》，實(shí)施“國企基層黨建推進(jìn)年”行動(dòng)。一是全年常態(tài)化開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)“月計(jì)月清”評(píng)議工作，全年不合格1人次，其余為合格或部分優(yōu)秀；二是組織在職黨員職工進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)活動(dòng)2次，宣示保護(hù)飲用水源、保障飲水安全決心，展現(xiàn)國企擔(dān)當(dāng)；三是召開大用戶客戶座談會(huì)，聽取收集用戶對(duì)服務(wù)工作的意見建議，打通服務(wù)群眾最后一公里；四是支委會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行“四步工作法”，決策和參與決策20余項(xiàng)，黨建工作與中心工作有效融合。
發(fā)展黨員工作取得新進(jìn)展，年初確定了1名積極分子，年末發(fā)展了2名預(yù)備黨員，人才隊(duì)伍建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
?。ㄎ澹┤簣F(tuán)、統(tǒng)戰(zhàn)、宗教管理工作穩(wěn)步推進(jìn)，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作取得新成效
20**年，支部指導(dǎo)工會(huì)開展群團(tuán)工作如火如荼。全年先后組織參加了**公司春節(jié)文藝匯報(bào)演出、退伍軍人“八一”建軍節(jié)活動(dòng)、集團(tuán)公司和**公司運(yùn)動(dòng)會(huì)、“歌唱祖國”建國70周年歌詠比賽和“不記初心、牢記使命”讀書比賽，均取得優(yōu)異成績(jī)；組織春秋兩季出游活動(dòng)各1次，組織主旋律集體觀影5場(chǎng)次，向困難職工捐款1次。
為全面完成黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗各項(xiàng)工作，我支部全體黨員嚴(yán)格遵守“六大紀(jì)律”，讓紀(jì)律成為自律，養(yǎng)成遵規(guī)守紀(jì)的高度自覺；認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)廉潔自律準(zhǔn)則、黨紀(jì)處分條例和問責(zé)條例，引導(dǎo)干部職工遵守黨紀(jì)國法；公司高度重視“5+4”專項(xiàng)治理工作，主動(dòng)作為，認(rèn)真梳理問題，逐項(xiàng)抓好整改落實(shí)；全年開展支部紀(jì)檢監(jiān)察工作分析研判1次。
二、存在的主要問題
20**年，我支部全面完成了黨建目標(biāo)任務(wù)，但同時(shí)我們也清醒地認(rèn)識(shí)到工作中還存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：
?。ㄒ唬┱卫碚搶W(xué)習(xí)還不夠深入
班子個(gè)別成員和部分黨員除集中學(xué)習(xí)研討和完成規(guī)定要求外，平時(shí)比較強(qiáng)調(diào)客觀原因或忙于工作事務(wù)，放松了對(duì)自己的學(xué)習(xí)要求，久而久之影響了素質(zhì)的提高，影響了工作作風(fēng)。一定程度還存在為了理論學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，用理論學(xué)習(xí)裝門面，理論指導(dǎo)實(shí)踐的效果不突出的問題。
?。ǘ┙逃芾肀O(jiān)督黨員的主體作用需進(jìn)一步加強(qiáng)
班子個(gè)別成員在干部職工的教育管理監(jiān)督方面失之于寬、失之于軟，存在老好人思想，容易導(dǎo)致干部職工缺乏紀(jì)律意識(shí)，工作效率降低。
?。ㄈ┫蠕h模范作用的發(fā)揮不平衡
支部班子過多地關(guān)注于急難險(xiǎn)重任務(wù)，忽視了在日常工作和學(xué)習(xí)中的帶動(dòng)作用。班子成員一線調(diào)研少，聽匯報(bào)多，與職工群眾直接交流少，第一手資料掌握得不夠充分，解決關(guān)系職工群眾切身利益的問題做得不夠。
?。ㄋ模┞鋵?shí)“一崗雙責(zé)”和履職盡職方面離要求還有差距
班子個(gè)別成員在落實(shí)“一崗雙責(zé)”上還沒有真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為自己的“責(zé)任田”和“份內(nèi)事”，履職盡職方面離要求還有差距。指導(dǎo)分管工作時(shí)，抓業(yè)務(wù)工作較多，抓黨建及廉政建設(shè)較少。
三、20**年工作計(jì)劃
20**年，我國將全面進(jìn)入小康社會(huì)，支部將以更高標(biāo)準(zhǔn)更實(shí)舉措推進(jìn)黨建工作。
?。ㄒ唬┳?shí)理論學(xué)習(xí)，筑牢思想根基
把學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想作為首要政治任務(wù)，繼續(xù)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，引導(dǎo)黨員干部職工把愛黨愛國愛社會(huì)主義統(tǒng)一起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨黨史、新中國史，讀原著、學(xué)原文、悟原理，進(jìn)一步抓好精準(zhǔn)化科學(xué)化系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。
?。ǘ﹫?jiān)定理想信念，加強(qiáng)政治修養(yǎng)
把思想建設(shè)擺在抓黨建嚴(yán)紀(jì)律促發(fā)展的首要位置。深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，全面領(lǐng)會(huì)和把握***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，筑牢理想信念根基。強(qiáng)化學(xué)以致用，切實(shí)做到學(xué)懂弄通做實(shí)，真正將學(xué)習(xí)的成果體現(xiàn)在供水工作的各個(gè)方面和全過程。
?。ㄈ┷`行初心使命，服務(wù)人民群眾
不忘為民服務(wù)初心，牢記城市供水使命，確保水量足、水壓穩(wěn)、水質(zhì)好、服務(wù)優(yōu)。班子成員經(jīng)常深入基層一線，聽取職工群眾意見建議，切實(shí)解決關(guān)系職工群眾切身利益的問題。全體黨員結(jié)合主題黨日深入屬地社區(qū)等基層一線，開展直接為民服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民幸福做出貢獻(xiàn)。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)以律己，牢牢守住底線
一以貫之地遵守落實(shí)好中央八項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，自覺用黨章黨規(guī)黨紀(jì)規(guī)范自已的言行。班子成員帶頭執(zhí)行黨內(nèi)政治生活各項(xiàng)規(guī)章制度，突出抓好“三會(huì)一課”、主題黨日、談心談話、民主評(píng)議等制度落實(shí)，接受學(xué)習(xí)教育和評(píng)議。全體黨員自覺凈化朋友圈、社交圈、生活圈，潔身自好、防微杜漸，高標(biāo)準(zhǔn)做到“知敬畏、存戒懼、守底線”。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇5
一、年度工作計(jì)劃：
1、完成民生工程對(duì)醫(yī)保要求的各項(xiàng)指標(biāo)；
2、提高民眾對(duì)醫(yī)保工作的滿意度；
3、全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)95%以上；
4、在考核中爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀，干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí)，醫(yī)保工作形象大提升；
5、做好健康扶貧工作；
6、做好藥品集中帶量采購工作；
7、做好疫情防控工作；
8、制定局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案，明確責(zé)任人；
9、做好單位平安建設(shè)（綜治）工作；
10、做好單位意識(shí)形態(tài)工作；
11、做好法治政府建設(shè)和依法治縣工作；
12、支部做好黨員管理、教育學(xué)習(xí)、發(fā)展黨員工作；
13、完成縣里布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，包括單位領(lǐng)導(dǎo)班子自覺堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”的方針，精神文明創(chuàng)建活動(dòng)擺上重要議程，四進(jìn)四聯(lián)四幫，掛點(diǎn)村建設(shè)，文明城市建設(shè)，完成對(duì)人大代表建議的答復(fù)等。
二、工作重點(diǎn)：
1、以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個(gè)合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實(shí)加大對(duì)違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向定期匯報(bào)制度，更好得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各部門對(duì)醫(yī)保工作的大力支持和關(guān)心，切實(shí)解決醫(yī)保運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，更好地把醫(yī)保這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)保等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力；
六是進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的套取騙取醫(yī)保基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不姑息。
2、以加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。一是狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對(duì)全體干職工實(shí)行績(jī)效考核和民主評(píng)議，內(nèi)容包括如下幾個(gè)主要方面：工作紀(jì)律、工作業(yè)績(jī)、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實(shí)行100分量化考核，考核及評(píng)議結(jié)果與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。二是緊緊圍繞醫(yī)保工作機(jī)制抓落實(shí)，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對(duì)群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營(yíng)造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧醫(yī)保"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌。三是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)。（1）、爭(zhēng)取招聘一批工作人員充實(shí)縣醫(yī)保局，切實(shí)滿足日常工作的需要；
（2）、爭(zhēng)取工作經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力；
（3）、爭(zhēng)取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，切實(shí)提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。
3.逐步完善實(shí)施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定并逐步完善實(shí)施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
4、切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，繼續(xù)鞏固提高參保率。一是早謀劃、早安排、早部署，把醫(yī)保籌資工作提前納入議事日程；
銜接各相關(guān)部門做好籌資宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)，確保按時(shí)超額完成縣委、縣政府制定的參保目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。制定年度宣傳計(jì)劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級(jí)新聞媒體做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳報(bào)導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合，進(jìn)一步鞏固和提高參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到城鄉(xiāng)醫(yī)?；鹗杖霊簦?/p>
將城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入城鄉(xiāng)醫(yī)保的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇6
為全面貫徹黨建各項(xiàng)的工作,以黨建促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開展，根據(jù)市委的部署和要求，結(jié)合單位實(shí)際，特制定20**年黨建工作計(jì)劃。
一、總體要求
醫(yī)療保障局黨支部堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，大力加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)，以黨建工作的高質(zhì)量開展，夯實(shí)醫(yī)保基礎(chǔ)工作，管好用活醫(yī)保基金，為全市參保群眾多謀健康福。
二、加大組織建設(shè)力度，不斷提升黨員干部能力和素質(zhì)。
1、積極拓展學(xué)習(xí)，不斷完善學(xué)習(xí)機(jī)制。繼續(xù)深入推進(jìn)“不忘初心、牢記使命”主題教育常態(tài)會(huì)，從嚴(yán)落實(shí)主題黨日，“三會(huì)一課”等基本制度，按照相關(guān)學(xué)習(xí)要求，創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，保證學(xué)習(xí)時(shí)間讓黨員干部在學(xué)習(xí)實(shí)踐中掌握新知識(shí)，累積經(jīng)驗(yàn)，提高黨員干部的履職能力。
2、理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高學(xué)習(xí)效果。確定每月25日為黨支部主題黨日活動(dòng)，組織黨員干部聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)學(xué)習(xí)認(rèn)真貫徹上級(jí)會(huì)議精神，建立集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)制度，黨員干部撰寫心得體會(huì)1篇，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”是深入推進(jìn)機(jī)關(guān)黨建的一項(xiàng)重要抓手，支部要積極組織黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)，媒體不能少于30分。
3、做好意識(shí)形態(tài)的政策學(xué)習(xí)。切實(shí)履行意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)全，堅(jiān)持正確輿論宣傳導(dǎo)向，管控好單位微信和黨員干部微信弘揚(yáng)正能量，提振精神，有效防范各種錯(cuò)誤思想。
三、嚴(yán)格黨內(nèi)生活制度，加強(qiáng)黨組織建設(shè)
嚴(yán)格黨內(nèi)組織生活，開展好“三會(huì)一課”制度民主評(píng)議黨員、民主生活會(huì)、組織生活會(huì)、等組織生活制度。制定“三會(huì)一課”計(jì)劃表，原則上每月召開一次支部委員會(huì)，每季度至少開一次“十九大、新黨章為主題”的黨員大會(huì)，召開一次上黨課。根據(jù)市里組織要求開好民主生活會(huì)和組織生活會(huì)，積極開展批評(píng)和自我批評(píng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找差距、提高思想認(rèn)識(shí)。
四、主題實(shí)踐活動(dòng)，不斷提高支部效能活力
組織黨員干部到社區(qū)報(bào)到，開展清理衛(wèi)生、文明勸導(dǎo)等志愿活動(dòng)，把黨員進(jìn)社區(qū)與干部幫扶的工作有機(jī)結(jié)合，組織黨員干部經(jīng)常深入幫扶對(duì)象和解決生產(chǎn)生活中的實(shí)際困難。加強(qiáng)對(duì)退休人員和生活困難職工的管理工作。關(guān)心生活困難職工的福利待遇，形成尊重退休人員、幫扶生活困難職工的良好氛圍。
五、抓好“五化”建設(shè)陣地建設(shè)
加強(qiáng)宣傳新信息工作。總支將準(zhǔn)確把握“五化”建設(shè)導(dǎo)向，緊密結(jié)合形勢(shì)，及時(shí)上報(bào)有關(guān)信息，要緊密結(jié)合思想政治工作要點(diǎn)，充分利用“五化”建設(shè)陣地的輻射作用，加大職工形勢(shì)教育力度。
六、做好黨員發(fā)展工作
黨支部一年至少研究一次黨員發(fā)展工作，分析入黨積極分子的狀況，做好新黨員培養(yǎng)工作，發(fā)展黨員做到材料手續(xù)齊全符合發(fā)展程序。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇7
一、持續(xù)推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)醫(yī)療保障綜合改革思路研討。加強(qiáng)政策調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和工作研討，編制我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃。建立健全上下聯(lián)動(dòng)、左右銜接的工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各地市醫(yī)保宏觀層面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強(qiáng)化與其他省直部門的工作、政策協(xié)調(diào)，形成醫(yī)療保障綜合改革合力。
（二）推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收改革。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征管職能移交稅務(wù)部門的基礎(chǔ)上，推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征管職能移交稅務(wù)部門，明確責(zé)任分工，建立良好的工作銜接機(jī)制。落實(shí)支持受新冠肺炎疫情影響的企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)政策。
?。ㄈ┩七M(jìn)醫(yī)保基金預(yù)付制度改革。完善醫(yī)保基金總額預(yù)算、總額預(yù)付制度。繼續(xù)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施改革，實(shí)現(xiàn)兩險(xiǎn)合并繳費(fèi)（統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、合并繳費(fèi)費(fèi)率）、基金合并運(yùn)行、業(yè)務(wù)統(tǒng)一辦理，理順兩險(xiǎn)待遇政策的銜接關(guān)系。
?。ㄋ模?gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。按照國家部署，開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。根據(jù)國家政策，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同步調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)，做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)工作。根據(jù)國家醫(yī)療保障待遇清單管理制度改革進(jìn)程，建立我省醫(yī)療保障待遇清單管理制度。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助之間的政策銜接。
二、建立完善醫(yī)保返貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制
?。ㄒ唬╅_展基本醫(yī)保參保情況清查，進(jìn)一步做實(shí)全民參保計(jì)劃。
（二）繼續(xù)落實(shí)好精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策，做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧收官之年工作，確保扶貧成果經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)。
（三）加大醫(yī)療救助力度，重點(diǎn)解決貧困邊緣以上人群、非建檔立卡貧困人口的因病致貧返貧問題，筑牢因病致貧返貧防線，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧。
（四）研究制定《福建省醫(yī)療救助管理辦法》，建立醫(yī)療救助長(zhǎng)效機(jī)制。
三、加快推進(jìn)信息化建設(shè)
（一）加強(qiáng)和完善信息化建設(shè)組織機(jī)構(gòu)，加快信息化隊(duì)伍建設(shè)，理順信息化建設(shè)工作機(jī)制。
?。ǘ┘涌焱七M(jìn)醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)的立項(xiàng)和開發(fā)建設(shè)工作，不斷滿足醫(yī)療保障體制機(jī)制改革需要，為我省繼續(xù)引領(lǐng)全國醫(yī)保改革工作提供信息技術(shù)支撐。
?。ㄈ┓e極推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，抓好醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)落地，做好醫(yī)保信息數(shù)據(jù)安全保障工作。
?。ㄋ模┩晟漆t(yī)療保障專家咨詢制度，積極發(fā)揮專家在行政決策、爭(zhēng)議解決等方面的專業(yè)作用。
四、加強(qiáng)法治和隊(duì)伍建設(shè)
?。ㄒ唬└鶕?jù)省政府和國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，開展全省醫(yī)療保障系統(tǒng)行政執(zhí)法證換發(fā)、發(fā)證辦理工作。
?。ǘ┱J(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，密切關(guān)注國家《醫(yī)療保障基金監(jiān)管條例》的立法進(jìn)程，及時(shí)舉辦法治培訓(xùn)班，提高醫(yī)療保障人員法治工作水平。
（三）做好行政復(fù)議和行政訴訟工作，認(rèn)真履行規(guī)范性文件合法性審核和政策措施公平競(jìng)爭(zhēng)審查工作程序。
（四）依托憲法宣傳周、醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧等工作，有機(jī)結(jié)合現(xiàn)代傳媒手段和傳統(tǒng)宣傳手段，采取靈活多樣方式，提高醫(yī)保政策的社會(huì)知曉度。
?。ㄎ澹┱J(rèn)真落實(shí)績(jī)效、平安、保密、信息宣傳等工作制度，及時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
?。﹪?yán)格執(zhí)行《黨和國家機(jī)關(guān)基層黨組織工作條例》，鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，繼續(xù)推進(jìn)支部達(dá)標(biāo)創(chuàng)星建設(shè)，不斷增強(qiáng)黨支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力，為牽頭推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革提供政治保證。
?五、完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇8
20**年黨建工作的總體要求：堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、__精神，著力落實(shí)中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝，提升黨員干部隊(duì)伍素質(zhì)，推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，堅(jiān)持抓黨建促業(yè)務(wù)，抓黨建助力脫貧攻堅(jiān)，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個(gè)表率”，推動(dòng)機(jī)關(guān)黨建工作全面進(jìn)步、全面提升，為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)，實(shí)現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。
一、持續(xù)用力加強(qiáng)黨的政治建設(shè)
1.堅(jiān)持“三個(gè)表率”，踐行“兩個(gè)維護(hù)”。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》，嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。帶頭做到“三個(gè)表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想上作表率，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央、省委、市委和縣委各項(xiàng)決策部署上作表率。認(rèn)真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)黨建方面存在問題的整改工作，建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān)，把機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機(jī)關(guān)黨建述職評(píng)議考核的重要內(nèi)容。
2.帶頭貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)決策部署。切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅(jiān)定性，確保第一時(shí)間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時(shí)間推動(dòng)落實(shí)見效，確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部立足本職崗位，積極作為，勇于擔(dān)當(dāng)，雷厲風(fēng)行抓落實(shí)、動(dòng)真碰硬抓落實(shí)、鍥而不舍抓落實(shí)、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實(shí)，在全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)中“只爭(zhēng)朝夕、不負(fù)韶華”。加強(qiáng)對(duì)黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。
3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向，提高政治能力，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、請(qǐng)示報(bào)告、個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活，開展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng)，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。
二、始終堅(jiān)持加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)
4.深入推進(jìn)理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和****x對(duì)×工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆四中全會(huì)和****x系列重要講話精神進(jìn)機(jī)關(guān)，切實(shí)把廣大黨員干部群眾思想和行動(dòng)統(tǒng)一到全會(huì)精神上來。扎實(shí)開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想活動(dòng)，做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作，推動(dòng)**x中國特色社會(huì)主義思想往深里走、往心里走、往實(shí)里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、推動(dòng)×高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動(dòng)，立足醫(yī)療保障職能職責(zé)，結(jié)合實(shí)際工作，提出意見建議和決策參考。
三、完善黨建制度建設(shè)
5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和****x對(duì)×工作系列重要指示精神，健全會(huì)前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會(huì)一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅(jiān)持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”，推進(jìn)不忘初心、牢記使命制度落地落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)主題黨日活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個(gè)重溫”活動(dòng)，把不忘初心、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。
6.完善工作制度。在實(shí)踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會(huì)議等規(guī)章制度，始終堅(jiān)持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。
7.健全決策機(jī)制。完善黨組會(huì)決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實(shí)、督導(dǎo)、效果評(píng)估等環(huán)節(jié)制度要求，維護(hù)黨組的決策權(quán)威，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。
8.落實(shí)好監(jiān)督制度。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，健全督查、抽查、通報(bào)等制度。落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè)，注重監(jiān)測(cè)涉及醫(yī)保工作的輿情，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)好黨員干部“八小時(shí)”內(nèi)外規(guī)范，深化重大案件“以案促改”工作，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實(shí)廉潔自律相關(guān)規(guī)定，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時(shí)到位。
四、壓實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任
9.牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)陣地的建設(shè)和管理，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，構(gòu)建單位意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任體系。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情，及時(shí)處理和化解各類投訴舉報(bào)等輿情，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定。堅(jiān)持以社會(huì)主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng)，利用黨建實(shí)體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地，加強(qiáng)主流輿論宣傳，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點(diǎn)敏感問題的輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部在黨護(hù)黨、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”，做好單位微信群、QQ群、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)QQ群等使用和管理工作，確保群里的輿論導(dǎo)向正確。
五、規(guī)范黨支部建設(shè)
10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》，嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作，堅(jiān)持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點(diǎn)，落實(shí)黨員積分制管理，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，積極創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。豐富黨支部活動(dòng)載體，結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，圍繞七一、十一、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動(dòng)，進(jìn)一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊(cè)》，落實(shí)好季度點(diǎn)評(píng)意見整改工作，解決好機(jī)關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級(jí)”工作要求，做實(shí)做細(xì)機(jī)關(guān)黨建工作。建立黨建述職評(píng)議、季度點(diǎn)評(píng)和巡察反饋的問題整改臺(tái)賬，著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題，提升黨支部戰(zhàn)斗力。
六、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍教育管理
11.認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《×縣貫徹落實(shí)〈20**-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》，加強(qiáng)黨員教育管理工作，制定機(jī)關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計(jì)劃，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式，抓好機(jī)關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)；配合做好機(jī)關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實(shí)機(jī)關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度，加入縣直機(jī)關(guān)黨務(wù)干部信息庫。在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織，為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進(jìn)典型，引領(lǐng)黨員干部努力工作，推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實(shí)黨建陣地建設(shè)，為黨員干部提供活動(dòng)之家。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長(zhǎng)，因地制宜實(shí)施黨員干部激勵(lì)措施，進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件，確保黨員干部隊(duì)伍先進(jìn)性純潔性。落實(shí)統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任，做好群團(tuán)工作，團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實(shí)黨的政策法規(guī)。
七、扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)
12.強(qiáng)化廉政教育。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì)，觀看警示教育片、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育，強(qiáng)化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強(qiáng)不想腐的自覺。加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉潔文化建設(shè)，深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動(dòng)，扎實(shí)抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)摸排工作，加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開展“查、講、提”活動(dòng)，強(qiáng)化效能建設(shè)，規(guī)范黨員干部行為。扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作，提升醫(yī)保隊(duì)伍形象。認(rèn)真抓好政德教育、家風(fēng)教育，堅(jiān)持勤儉節(jié)約、反對(duì)鋪張浪費(fèi)，嚴(yán)查享樂、奢靡問題，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級(jí)各類監(jiān)督，正風(fēng)肅紀(jì)，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療保障政策落地生效，打造為民、務(wù)實(shí)、清廉的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
八、堅(jiān)持抓黨建促工作發(fā)展
13.壓實(shí)責(zé)任。進(jìn)一步落實(shí)黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度，按照“一崗雙責(zé)”要求，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé)。堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排、同檢查、同考核，相互促進(jìn)，融合發(fā)展，黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時(shí)一點(diǎn)一滴的工作、學(xué)習(xí)、生活中，推動(dòng)醫(yī)保工作上臺(tái)階。
14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。持續(xù)優(yōu)化“五個(gè)一”幫扶力量，堅(jiān)持定期召開或參加述職懇談會(huì)制度，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn)，提升履職能力和水平。強(qiáng)化正向激勵(lì)，認(rèn)真落實(shí)幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進(jìn)機(jī)制、“督戰(zhàn)”機(jī)制、片區(qū)定期會(huì)面機(jī)制、信息反饋機(jī)制，倒逼“五個(gè)一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé)。組織精兵強(qiáng)將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實(shí)，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人。
15.強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控組織保障。認(rèn)真落實(shí)充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵(lì)廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件，激勵(lì)引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命，沖在一線、干在實(shí)處。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報(bào)到、網(wǎng)格管控”工作機(jī)制。深化“雙報(bào)到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報(bào)到，積極參與疫情防控志愿服務(wù)；組建疫情防控黨員突擊隊(duì)、服務(wù)隊(duì)，深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作。
16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動(dòng)，為加強(qiáng)小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量。認(rèn)真落實(shí)對(duì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作，按照標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化基層治理，提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理，依托疫情防控摸排的“四本臺(tái)賬”，切實(shí)把黨員“雙報(bào)到”做實(shí)、把“樓棟長(zhǎng)”做實(shí)、把“網(wǎng)格員”做實(shí)，激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機(jī)制，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。
17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署，理清、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點(diǎn)，明確工作思路，制定工作措施，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實(shí)處、走在前列。引導(dǎo)鼓勵(lì)機(jī)關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針、政策，提升居民文明素養(yǎng)，積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國縣級(jí)文明城市創(chuàng)建工作等，不斷提升人民群眾獲得感幸福感。
18.推動(dòng)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用，攻堅(jiān)克難，深化改革，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療保障政策，管好用好醫(yī)?；?，提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量，努力解決看病貴、看病難問題，確保全縣人民能夠及時(shí)、有效享受到醫(yī)療保障待遇。
2023年醫(yī)保工作計(jì)劃篇9
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院及省、市、縣黨委和政府決策部署，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，維護(hù)參保群眾醫(yī)保合法權(quán)益，確保醫(yī)保基金安全高效、合理使用，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號(hào)）及《20**年全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》（皖醫(yī)保秘〔20**〕14號(hào)）、省醫(yī)療保障局《關(guān)于做好20**年基金監(jiān)管工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔20**〕15號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣基金監(jiān)管工作實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)中央紀(jì)委十九屆四次、五次全會(huì)精神，堅(jiān)持把醫(yī)保基金監(jiān)管作為醫(yī)保工作的“生命線”，將打擊欺詐騙保作為首要政治任務(wù)，堅(jiān)持“嚴(yán)”的總基調(diào)，敢于亮劍，勇于斗爭(zhēng)，深挖徹查，持續(xù)整治，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為和“三假”等欺詐騙保行為，全力守護(hù)好廣大參保人的“看病錢”“救命錢”。
二、工作目標(biāo)
進(jìn)一步擴(kuò)大檢查范圍，切實(shí)加大查處力度，深挖徹查各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為，依法依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)懲欺詐騙取醫(yī)保基金的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，確保全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為和存量問題見底清零，嚴(yán)防發(fā)生并持續(xù)處理新的增量問題，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
三、監(jiān)管重點(diǎn)
堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)補(bǔ)短板相結(jié)合，堅(jiān)持清存量與遏增量相結(jié)合，堅(jiān)持強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)部管理相結(jié)合，在全
面治理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的同時(shí)，重點(diǎn)整治“假病人、假病情、假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題和定點(diǎn)?？漆t(yī)院、一級(jí)綜合醫(yī)院等醫(yī)療亂象。
監(jiān)管和治理的重點(diǎn)為：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理問題
1.未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作；
2.未按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料；
3.未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)；
4.未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；
5.未按照規(guī)定向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；
6.除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)；
7.拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。
?。ǘ┮话氵`法違規(guī)問題
1.分解住院、掛床住院；
2.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；
3.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；
4.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；
5.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或擴(kuò)獲得其他非法利益提供便利；
6.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；
7.導(dǎo)致醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為等。
（三）欺詐騙保問題
1.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；
2.偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；
3.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；
4.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
四、重點(diǎn)工作任務(wù)
?。ㄒ唬┞鋵?shí)《條例》，推進(jìn)依法監(jiān)督管理
將《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號(hào)）作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要任務(wù)，在深入學(xué)習(xí)、大力宣傳、貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》上下大力氣，做到宣傳、培訓(xùn)、執(zhí)行全覆蓋，全面落實(shí)依法監(jiān)管、依法行政，不斷提高全縣醫(yī)保系統(tǒng)依法行政能力和水平。
1.廣泛宣傳解讀。20**年4月，在全縣范圍內(nèi)開展以“宣傳貫徹落實(shí)條例、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)。采取線上線下多種渠道、多種形式相結(jié)合的宣傳方式，系統(tǒng)宣傳解讀，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)藥企業(yè)等監(jiān)管主體和監(jiān)管對(duì)象全覆蓋，營(yíng)造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境。
2.開展全員培訓(xùn)。分類組織開展對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的全員培訓(xùn)工作。制定培訓(xùn)計(jì)劃，細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容，采取權(quán)威解讀、專家授課、以案說法、實(shí)踐教學(xué)等方式，提高培訓(xùn)質(zhì)量和效果。
3.推進(jìn)依法行政。全面落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及有關(guān)配套政策，進(jìn)一步提升基金監(jiān)管法治化水平。規(guī)范基金監(jiān)管執(zhí)法權(quán)限、執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法文書、處理基準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)。聚焦行政執(zhí)法的源頭、過程、結(jié)果等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法治度審核制度。將“雙隨機(jī)、一公開”作為醫(yī)療保障基金監(jiān)管的基本手段和方式，結(jié)合投訴舉報(bào)、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)等，加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)行政執(zhí)法自由裁量基準(zhǔn)制度，合理確定裁量范圍、種類和幅度，依法依規(guī)行使基金監(jiān)管執(zhí)法權(quán)。
（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化基金日常監(jiān)管
針對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)點(diǎn)多、面廣的現(xiàn)狀，持續(xù)強(qiáng)化日常監(jiān)督管理措施，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，一體推進(jìn)“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金監(jiān)管工作氛圍。
1.開展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查。20**年，繼續(xù)將全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查作為重點(diǎn)任務(wù)，由縣醫(yī)療保障局牽頭組織，對(duì)全縣范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查。現(xiàn)場(chǎng)檢查重點(diǎn)為：對(duì)2018年以來各類監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性違規(guī)問題，如串換項(xiàng)目、串換藥品、虛記多記費(fèi)用、門診轉(zhuǎn)住院等，以及國家談判藥品、耗材中選產(chǎn)品使用等醫(yī)保政策執(zhí)行情況。全覆蓋檢查時(shí)間為：20**年3月份開始，持續(xù)到20**年底；檢查方式為：飛行檢查、交叉檢查、日常檢查、集中檢查、突擊檢查等方式；檢查方法為：通過信息數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽取病案評(píng)審、走訪調(diào)查、電話回訪等方法實(shí)現(xiàn)檢查全覆蓋。檢查人員為：縣級(jí)檢查由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康委、縣市場(chǎng)監(jiān)管局協(xié)同，組織有關(guān)信息、醫(yī)療審核、財(cái)務(wù)、法律、價(jià)格檢查執(zhí)法等專業(yè)人員，積極引入、委托第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助開展檢查。同時(shí)，積極配合省、市醫(yī)療保障局開展的第二次抽查范圍全覆蓋檢查，對(duì)上一年度基金支付排名前30位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別按不低于10%、30%的比例進(jìn)行隨機(jī)抽查檢查。
2.開展重點(diǎn)檢查。繼續(xù)重點(diǎn)檢查誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問題，依法依規(guī)予以從嚴(yán)、從重、從快查處，做到“三個(gè)必查”。一是對(duì)投訴舉報(bào)的案件必查。由縣醫(yī)療保障局牽頭組織實(shí)施，對(duì)投訴舉報(bào)案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并按照有關(guān)規(guī)程，規(guī)范處置投訴舉報(bào)案件，確保高質(zhì)量辦理舉報(bào)案件。二是對(duì)醫(yī)?；鹬Ц额~較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必查。由縣醫(yī)療保障局牽頭組織實(shí)施，采取隨機(jī)抽查的方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)上年度基金支付排名前30位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)開展檢查。三是對(duì)醫(yī)保信息疑點(diǎn)數(shù)據(jù)較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必查。由縣醫(yī)療保障局牽頭組織實(shí)施，以數(shù)據(jù)篩查、病歷審查、突擊檢查、明查暗訪、入戶隨訪患者等方式，對(duì)醫(yī)保信息疑點(diǎn)數(shù)據(jù)較多，尤其是住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、特困供養(yǎng)人員、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)，確定重點(diǎn)檢查對(duì)象（檢查時(shí)間隨機(jī)，檢查方式、方法、人員同上）。
3.專項(xiàng)整治“三假”。按照省、市統(tǒng)一部署要求，以太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保案為鏡鑒，聚焦“三假”欺詐騙保問題（即假病人、假病情、假票據(jù)），結(jié)合日?；藱z查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽查復(fù)查、飛行檢查、聯(lián)合檢查、舉報(bào)核查等多種形式，在全縣范圍內(nèi)開展專項(xiàng)整治、精準(zhǔn)打擊，堅(jiān)決做到調(diào)查發(fā)現(xiàn)一起、嚴(yán)肅查處一起、公開曝光一起。
4.全面開展“清零行動(dòng)”。按照省、市統(tǒng)一部署要求，20**年上半年，組織開展基金監(jiān)管存量問題“清零行動(dòng)”，主要包括自縣醫(yī)療保障局組建以來至20**年12月底，經(jīng)日常檢查、飛行檢查、信訪舉報(bào)、自查自糾發(fā)現(xiàn)但未查處完結(jié)的問題，進(jìn)行“銷賬清零”。做到逐項(xiàng)、逐個(gè)梳理，建立臺(tái)賬，逐項(xiàng)清查，明確解決措施、責(zé)任人員、時(shí)間表和路線圖。20**年6月20日前，要全面總結(jié)歷史問題清零情況，形成書面材料報(bào)縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局。對(duì)于6月20日仍未能完成“銷賬清零”的，如進(jìn)入司法程序等，逐項(xiàng)說明原因。
5.開展專題檢查。針對(duì)舉報(bào)反映強(qiáng)烈、違規(guī)行為易發(fā)生、違規(guī)行為具有代表性和普遍性的問題，結(jié)合日常監(jiān)管和病案評(píng)審工作，開展專題檢查，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，防止醫(yī)?；稹芭苊暗温?。同時(shí)，積極爭(zhēng)取上級(jí)主管部門的支持，或采取縣際互查，聯(lián)合相關(guān)部門，組織多方力量，開展飛行檢查、異地互查，確保查深、查細(xì)、查透。
6.嚴(yán)格協(xié)議管理檢查驗(yàn)收。貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第2號(hào)）、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第3號(hào)），縣醫(yī)保中心具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，于20**年6月底啟動(dòng)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)新一輪協(xié)議管理檢查驗(yàn)收工作。對(duì)符合納入定點(diǎn)協(xié)議管理資格條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，按規(guī)定予以簽訂服務(wù)協(xié)議；對(duì)不符合納入定點(diǎn)協(xié)議管理資格條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，嚴(yán)禁降低標(biāo)準(zhǔn)辦理，不予簽訂服務(wù)協(xié)議。
（三）多措并舉，拓展基金監(jiān)管方式
以維護(hù)參保群眾切身利益為中心，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，挖掘部門內(nèi)部潛能，利用社會(huì)外部力量，形成“橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動(dòng)，條塊結(jié)合、一體推進(jìn)”的強(qiáng)大監(jiān)管合力。
1.加快智能監(jiān)控建設(shè)。市是國家醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)試點(diǎn)市，縣醫(yī)療保障局要加強(qiáng)與市醫(yī)療保障局對(duì)接，積極推進(jìn)我縣智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算從人工抽查審核向全面智能審核轉(zhuǎn)變，從事后監(jiān)管向事前提醒、事中監(jiān)控轉(zhuǎn)變，力爭(zhēng)從源頭治理、堵塞漏洞。組織實(shí)施好縣總醫(yī)院DRG付費(fèi)方式改革試點(diǎn)運(yùn)行。
2.強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，實(shí)施舉報(bào)查實(shí)必獎(jiǎng)并及時(shí)、足額兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)資金。規(guī)范舉報(bào)線索處理流程，提高舉報(bào)案件辦理質(zhì)量。建立社會(huì)監(jiān)督員制度，邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、媒體人員、鎮(zhèn)村干部、群眾代表等參與監(jiān)督，協(xié)同構(gòu)建基金安全防線。探索建立“吹哨人”、內(nèi)部舉報(bào)人制度，發(fā)揮哨點(diǎn)作用，提高監(jiān)管實(shí)效。主動(dòng)曝光典型案例，定期發(fā)布打擊欺詐騙保進(jìn)展和成效，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)社會(huì)輿論。
3.實(shí)施派駐督導(dǎo)。建立緊密型縣域醫(yī)共體派駐督導(dǎo)、駐點(diǎn)監(jiān)督制度，由縣醫(yī)保中心向縣總醫(yī)院醫(yī)共體牽頭單位（縣總醫(yī)院）派駐2名醫(yī)?；鸨O(jiān)管督察員，駐點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，督促指導(dǎo)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院正確執(zhí)行醫(yī)保政策和合理使用醫(yī)?；?，確?；鸢踩?，提高基金使用效益。
4.加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)?？h醫(yī)療保障部門要根據(jù)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程等政策規(guī)定，建立健全我縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度。各崗位、各環(huán)節(jié)要科學(xué)配備人員，形成機(jī)構(gòu)、崗位、人員間相互監(jiān)督、相互制約。對(duì)重要崗位、重要環(huán)節(jié)，制定和完善風(fēng)險(xiǎn)防控措施。
5.健全基金安全評(píng)估制度?？h醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)、監(jiān)控和預(yù)警，建立健全基金安全評(píng)估制度?？h醫(yī)保中心規(guī)劃財(cái)務(wù)、基金結(jié)算和信息征繳等崗位要按季度做好基金運(yùn)行情況分析評(píng)估；遇有基金運(yùn)行異常情況，縣醫(yī)療保障部門要及時(shí)組織人員進(jìn)行核查、干預(yù)，確保醫(yī)保基金安全完整運(yùn)行。
6.完善基金預(yù)算動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?？h醫(yī)療保障部門要健全對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)保政策到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要適時(shí)調(diào)整增加基金預(yù)算；對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)保政策不到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要適時(shí)調(diào)整核減基金預(yù)算。
?。ㄋ模┘哟笸度耄七M(jìn)監(jiān)管制度體系建設(shè)
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，縣醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等責(zé)任主體務(wù)必提高政治站位，勇于擔(dān)當(dāng)作為，把維護(hù)參保群眾切身利益作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，千方百計(jì)守護(hù)好醫(yī)保基金安全。
1.完善執(zhí)法體系。加強(qiáng)基金監(jiān)管執(zhí)法體系、執(zhí)法機(jī)構(gòu)、執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，設(shè)立專職化基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)，打造專業(yè)化基金監(jiān)管隊(duì)伍，配置標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)法設(shè)施設(shè)備，不斷提升基金監(jiān)管專業(yè)化、規(guī)范化水平。明確醫(yī)保行政監(jiān)管職權(quán)范圍，理順醫(yī)保行政監(jiān)管、行政執(zhí)法與經(jīng)辦協(xié)議管理的關(guān)系，夯實(shí)監(jiān)管基礎(chǔ)，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，加快形成分工明確、各司其職、權(quán)責(zé)對(duì)應(yīng)、縱向貫通的行政監(jiān)管體系。
2.強(qiáng)化部門協(xié)同?？h醫(yī)療保障部門要積極協(xié)同縣紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、財(cái)政、審計(jì)等部門，完善綜合監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)聯(lián)席會(huì)議制度，形成監(jiān)管工作合力，組織開展聯(lián)合檢查。建立部門間聯(lián)合執(zhí)法、信息共享、工作會(huì)商、分工協(xié)作制度。強(qiáng)化基金監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用，向縣衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管和紀(jì)委監(jiān)委移送欺詐騙保案件線索，強(qiáng)化聯(lián)合懲戒，提升震懾效果。
3.用好第三方力量。積極引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與監(jiān)管。在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)特別是醫(yī)?；鸨O(jiān)管上，探索建立和實(shí)行政府購買服務(wù)機(jī)制，規(guī)范購買服務(wù)行為，提高購買服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)機(jī)制，形成激勵(lì)與約束并舉的工作格局。
五、工作要求
認(rèn)真貫徹總書記關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要批示指示精神，堅(jiān)決落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，把增強(qiáng)政治意識(shí)、嚴(yán)守政治規(guī)矩貫穿于基金監(jiān)管工作之中，突出“四看四促”，深刻對(duì)照整改，堅(jiān)持完善法制、依法監(jiān)管，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)共治，堅(jiān)持改革創(chuàng)新、協(xié)同高效，不斷提升監(jiān)管效能。
?。ㄒ唬┨岣哒握疚弧？h醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等管理部門要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作和衛(wèi)生健康工作的重要論述，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、認(rèn)清形勢(shì)，做到真抓嚴(yán)管、徹查徹改，貫徹落實(shí)《20**年全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》、《省規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》的安排部署，切實(shí)抓好專項(xiàng)治理、專項(xiàng)整治工作任務(wù)，以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)保違法違規(guī)行為和各類醫(yī)療亂象，堅(jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金安全。
?。ǘ簩?shí)監(jiān)管責(zé)任。進(jìn)一步厘清醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)主管部門管理責(zé)任、醫(yī)保部門監(jiān)管責(zé)任、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，落實(shí)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，夯實(shí)監(jiān)管基礎(chǔ)，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，促進(jìn)履職盡責(zé)，提升監(jiān)管能力，公平公正執(zhí)法。統(tǒng)籌開展好醫(yī)保系統(tǒng)“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理行動(dòng)”和衛(wèi)健系統(tǒng)“規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為專項(xiàng)整治行動(dòng)”，成立由縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人為雙組長(zhǎng)的工作專班，縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，縣醫(yī)保中心、縣衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)和縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委職能股室負(fù)責(zé)人為成員。
?。ㄈ┘訌?qiáng)聯(lián)合懲戒?？h醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等管理部門要建立“一案多查”、“一案多處”制度，加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，對(duì)疑似違規(guī)違法案件，積極商請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門參與查處。對(duì)查實(shí)的違規(guī)違法線索，及時(shí)通報(bào)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)部門，按規(guī)定吊銷執(zhí)業(yè)資格或追究相關(guān)責(zé)任人黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任；對(duì)涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。建立醫(yī)療保障信用體系，推行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。
（四）強(qiáng)化公開曝光。做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管典型案例信息公開工作，公開曝光典型案例。落實(shí)要情報(bào)告制度，對(duì)重大案情要及時(shí)報(bào)告縣委、縣政府。
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2025-04-11 
