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　　學(xué)校健康觀察室工作制度

　　為確保師生生命安全和身體健康，加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作，提高學(xué)生的健康水平，科學(xué)監(jiān)測學(xué)生健康狀況，堅(jiān)決杜絕學(xué)生感染新型冠狀病毒，特制定我校新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間學(xué)生健康管理工作制度。

　　一、做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防治宣傳工作，增強(qiáng)師生衛(wèi)生防疫意識和自我保護(hù)能力，通過多種形式多種渠道，如晨檢、板報(bào)、宣傳櫥窗、開學(xué)第一課等，對學(xué)生進(jìn)行預(yù)防知識的宣傳教育，開展好以新冠肺炎疫情為重點(diǎn)的健康知識教育。

　　二、建立學(xué)生健康檔案，掌握學(xué)生的身體健康情況，做好學(xué)生的體溫記錄及健康監(jiān)測工作。

　　三、切實(shí)做好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，檢查督促學(xué)生做好教室、寢室，公共區(qū)域的衛(wèi)生清掃，定期組織衛(wèi)生檢查評比活動(dòng)，繼續(xù)開展文明寢室的評比工作。保證教室、寢室常通風(fēng)，做好消毒工作。

　　四、教育學(xué)生養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，科學(xué)防控：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手;養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，不吃生食、不喝生水;養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，不熬夜。不與傳染病人接觸，生病及時(shí)就醫(yī)。

　　五、教育學(xué)生堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。

　　六、加強(qiáng)學(xué)生飲食管理和營養(yǎng)指導(dǎo)，教育學(xué)生均衡營養(yǎng)，合理膳食，了解合理飲食對人體健康的重要作用。

　　七、做好學(xué)生的健康監(jiān)測工作，開學(xué)前對有發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀的學(xué)生，要告知家長安排學(xué)生居家休息、治療，待身體完全康復(fù)后再返校上課。

　　八、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校防控期間應(yīng)急工作預(yù)案，發(fā)現(xiàn)在校學(xué)生有發(fā)熱(腋下體溫超過37.3度)、咳嗽等呼吸道感染癥狀等，及時(shí)送隔離觀察室，馬上報(bào)告并聯(lián)系就診，做好消毒工作。

　　學(xué)校健康觀察室工作制度

　　1.向點(diǎn)滴病人介紹觀察室各項(xiàng)制度，耐心聽取和了解病人的思想和要求，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.對病人態(tài)度和藹可親，語言要溫和，避免惡性刺激。對個(gè)別病人提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。

　　3.執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況，必要時(shí)由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。

　　4.給病人做治療時(shí)要耐心細(xì)致，盡量減輕病人的痛苦。

　　5.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”及消毒隔離制度。

　　6.38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時(shí)測量體溫一次，并隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情。高熱病人要做物理降溫。

　　7.加強(qiáng)巡回，及時(shí)續(xù)加液體，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　8.下班前，如有病人未點(diǎn)滴完，要向晚班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。

　　9.保持房間清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，垃圾簍要及時(shí)清理干凈。

　　10.保持病床整潔干凈，被套、枕套、床單一周更換一次，如遇特殊情況，應(yīng)及時(shí)換洗。

　　學(xué)校健康觀察室工作制度

　　一、留觀條件 :

　　1 、各科急癥在轉(zhuǎn)入病房前仍須繼續(xù)治療者。

　　2 、尚未確定診斷而病情不允許院外觀察、門診隨診者。

　　3 、診室處置后病情未有好轉(zhuǎn)者。

　　4 、病情暫時(shí)穩(wěn)定而 48 小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生變化者 ( 如頭部外傷者 ) 。

　　5 、搶救室病人未能分流到相應(yīng)科室而需繼續(xù)治療者。6 、須由二線醫(yī)師確定病人留觀。

　　二、凡收入急診觀察室的病人 , 必須先辦理留觀手續(xù)后方可轉(zhuǎn)入觀察室。床位由急診科醫(yī)師及護(hù)士統(tǒng)一調(diào)配。觀察室留觀時(shí)間一般不超過 72 小時(shí)。超過一周的滯留病人由醫(yī)務(wù)科裁定去向。

　　三、惡性腫瘤晚期病人原則不收入觀察室 , 應(yīng)建議轉(zhuǎn)臨終關(guān)懷醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院。傳染病病人一經(jīng)確診 , 須轉(zhuǎn)入傳染病科或醫(yī)院 , 不應(yīng)在急診科留觀 : 未診斷前可就地隔離 , 并做好隔離和消毒工作。精神疾病病人原則不收入觀察室。

　　四、各科急診值班醫(yī)師須根據(jù)留觀病人病情 , 嚴(yán)密觀察、及時(shí)治療。值班護(hù)士須對留觀病人經(jīng)常巡視 , 對危重病人須做到隨時(shí)巡視 , 按醫(yī)囑進(jìn)行治療或監(jiān)護(hù) , 發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí) , 立即報(bào)告值班醫(yī)師。值班醫(yī)師對留觀病人每班至少查房兩次 , 對危重病人隨時(shí)檢查。值班主治醫(yī)師 ( 副主任醫(yī)師 )須每日查房一次 , 及時(shí)修訂診療計(jì)劃。須有三級查房記錄。

　　五、值班醫(yī)師不得擅自離崗 , 如因公必須暫時(shí)離開觀察室時(shí) , 必須向值班護(hù)士交待去向 , 留快捷聯(lián)系方式 , 確保呼叫后隨時(shí)到崗。并在完成相應(yīng)事項(xiàng)后及時(shí)回到原崗位。

　　六、凡留觀病人須建立急診留觀病歷。當(dāng)班醫(yī)師交班之前須按規(guī)定認(rèn)真完成病歷并開好醫(yī)囑、化驗(yàn)、檢查等。每班至少記錄二次病程日志 , 并對異常癥狀和體征 ( 包括新出現(xiàn)的 ) 和化驗(yàn)檢查進(jìn)行分析 , 給予相應(yīng)處置 , 危重病人須隨時(shí)記錄病情變化及處置情況 , 并隨時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào) , 上級醫(yī)師查房意見須做詳細(xì)記錄。

　　七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 , 對危重病人須在床前交接班。

　　八、凡留觀病人 , 主管醫(yī)師須向家屬交待病情以及相應(yīng)的診療計(jì)劃 , 隨時(shí)與家屬溝通病情進(jìn)展情況、可能出現(xiàn)或未能預(yù)見的情況及診療技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益。做好告知簽字事項(xiàng)。

　　九、下級醫(yī)師須及時(shí)、準(zhǔn)確記錄上級醫(yī)師查房意見 , 與家屬溝通時(shí)應(yīng)能體現(xiàn)三級查房意見 ,扼要明了。

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