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　　有關(guān)牙齒的基本知識(shí)

　　乳牙俗稱奶牙，共20顆。通常情況下，從胚胎第2個(gè)月開始發(fā)生，出生后6個(gè)月左右萌出，到2歲半左右全部萌出。

　　0～6歲之前，嘴里全是乳牙，醫(yī)學(xué)上稱為乳牙列。6～12歲左右，嘴里既有乳牙又有恒牙，醫(yī)學(xué)上稱為混合牙列。12歲以后，嘴里全是恒牙，醫(yī)學(xué)上稱為恒牙列。

　　恒牙有28或32顆，從胚胎第5個(gè)月開始發(fā)生，在6歲左右開始萌出，隨后乳牙便按一定的順序和年齡逐次脫落而相繼被恒牙替換。除了第三磨牙以外，大約在13～14歲左右乳牙就可全部脫落，恒牙全部長齊。第三磨牙約在18～25歲萌出。第三磨牙又叫智齒，萌出數(shù)目因人而異，少者不萌(全口牙數(shù)為28顆)，多者4顆(全口牙數(shù)為32顆)。

　　根據(jù)牙齒各自所發(fā)揮作用的不同，它們?cè)谛螒B(tài)上也有差異，有的以切割食物為主，叫切牙;有的以撕裂食物為主，叫尖牙(俗稱虎牙);有的以磨碎食物為主，叫磨牙。28～32顆恒牙中有切牙8顆，尖牙4顆，前磨牙雙尖牙8顆，磨牙8～12顆。

　　牙齒功能

　　牙齒的作用是十分巨大的。

　　首先，必須先通過牙齒對(duì)食物的切斷、磨細(xì)，才能完成食物的吞咽。若牙齒因病而影響咀嚼時(shí)，常常導(dǎo)致消化功能障礙，甚至引起消化系統(tǒng)的疾病。

　　其次，牙齒有輔助發(fā)音的功能。有很多音如舌齒音、唇齒音等都需要牙齒的幫助才能正確發(fā)出，如有牙齒疾患或牙頜畸形、義齒修復(fù)時(shí)，常常影響正確發(fā)音。

　　再者，牙齒對(duì)于顏面美觀是至關(guān)重要的。有一口潔白健康的牙齒，不僅使人笑口常開，還能令別人賞心悅目。如果牙齒參差不齊，或因齲齒疼痛難忍，或伴有其它口腔疾患，不但影響外表的美觀，還會(huì)造成心理負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致心理障礙。無論是兒童還是老年人都應(yīng)該將口腔衛(wèi)生納入日程，讓健康的牙齒伴隨終生。

　　什么樣的人應(yīng)該潔牙?

　　潔牙，就是指到口腔?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的口腔科，由專業(yè)的口腔醫(yī)生借助專業(yè)設(shè)備清除牙面上的菌斑、色素、牙垢和牙石。醫(yī)學(xué)上建議以下幾種情況，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的醫(yī)院潔牙。

　　(1)牙周健康的人群，應(yīng)當(dāng)每半年到1年去正規(guī)醫(yī)院作一次潔牙，預(yù)防牙周疾病發(fā)生。

　　(2)出現(xiàn)牙周疾病，如刷牙出血、牙床腫脹等癥狀，應(yīng)隨時(shí)去正規(guī)醫(yī)院作治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)病人不同的病情，作潔牙及一些其他的治療。治療后的牙周病患者，為保證療效和預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)診，作牙周的維護(hù)性治療，這其中就包括潔牙。

　　(3)準(zhǔn)備生小寶寶的婦女，妊娠前應(yīng)先到口腔醫(yī)院或綜合醫(yī)院的口腔科，檢查口腔情況，根據(jù)檢查情況決定是否需要作潔牙，以保證孕期口腔牙周健康。

　　(4)矯正牙齒前及正畸中，應(yīng)到口腔牙周科檢查牙周情況，決定是否需要作潔牙。

　　(5)牙齒缺失需要鑲假牙者，修復(fù)工作開始前，有必要到口腔牙周科檢查一下牙周情況，決定是否需要作潔牙及其他的牙周治療，以保證假牙的正常使用，同時(shí)也是維持牙周健康必不可少的措施。

　　(6)糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出現(xiàn)牙齦流血、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，因此也應(yīng)去醫(yī)院做一下口腔檢查，作潔牙及其他的牙周治療。

　　為什么要定期到醫(yī)院檢查牙齒?

　　口腔是人體重要的器官之一，具有咀嚼、發(fā)音、感覺等功能?？谇患膊∈侨祟愖畛Ｒ姷募膊≈唬x病和牙周病則是口腔疾病中的常見病和多發(fā)病。人生的任何一個(gè)時(shí)期都有可能患口腔疾病，它嚴(yán)重影響了兒童的生長發(fā)育、成年人的生活和工作以及老年人的晚年幸福。因此，定期進(jìn)行口腔檢查，積極防治口腔疾病就顯得尤為重要。

　　(1)兒童時(shí)期：兒童時(shí)期患齲率是很高的，有的地區(qū)可達(dá)80%-90%。

　　幼兒從出生6個(gè)月開始長牙，到2歲半左右全部長齊20顆乳牙。乳牙的鈣化程度較低，容易發(fā)生齲壞，此時(shí)家長應(yīng)每天用消毒的紗布蘸清潔的水幫助小兒清洗牙面。

　　孩子3歲左右就應(yīng)該自己學(xué)習(xí)刷牙，家長可以給予幫助和指導(dǎo)。

　　學(xué)齡前的兒童年齡小，牙上有了小齲洞也不能表述很清楚，此時(shí)家長若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則小洞會(huì)很快變成大洞，并且會(huì)產(chǎn)生疼痛，引起牙髓炎癥，甚至根尖炎癥。有一些長期慢性的根尖炎癥還會(huì)造成繼承恒牙牙釉質(zhì)的發(fā)育不全。

　　在兒童時(shí)期，家長應(yīng)該每半年帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)小齲洞及時(shí)充填，避免其向深層進(jìn)展。

　　到了學(xué)齡期兒童，乳恒牙開始替換，這一階段可能會(huì)由于個(gè)別乳牙的早失、滯留、不良習(xí)慣等原因而發(fā)生錯(cuò)頜畸形。錯(cuò)頜畸形影響兒童的生長發(fā)育和美觀。此階段的兒童也應(yīng)每半年進(jìn)行1次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)頜畸形及時(shí)矯正，糾正不良習(xí)慣，以免失去良機(jī)，后悔終生。

　　(2)成年時(shí)期：成年人多見的口腔疾病是齲病和牙周病。成年人的患齲率達(dá)40%，牙周病的患病率達(dá)70%～80%。

　　目前在我國，人們對(duì)于口腔衛(wèi)生方面的防病知識(shí)還很缺乏，許多人頭腦中還保留著“牙痛不是病”的錯(cuò)誤觀念，致使許多人有了牙病也不治療，任其發(fā)展。本來可以早期充填的齲洞往往由于病人延誤治療而發(fā)展成為牙髓炎，疼痛難忍，嚴(yán)重的還可以造成牙髓壞死、根尖炎等。有的牙齒由于牙冠破壞太大，根尖骨質(zhì)破壞廣泛而不得不將牙拔掉。在成年人當(dāng)中，患牙周病是很普遍的，它是造成成年人喪失牙齒的主要原因之一。

　　一些人平時(shí)不注意口腔保健，沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，甚至有的人根本不刷牙，造成口腔內(nèi)牙石堆積、牙齦紅腫、出血、流膿、滿嘴臭氣，嚴(yán)重的病人出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位、脫落、直接影響了牙頜系統(tǒng)的功能及全身的健康。

　　所以，成年人應(yīng)每年到醫(yī)院進(jìn)行1次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。每半年至1年進(jìn)行1次潔治(俗稱潔牙)，將沉積在牙面上的牙石去除掉，治療和預(yù)防牙齦的炎癥，使牙周組織恢復(fù)健康。另外，還應(yīng)該養(yǎng)成“早晚刷牙、飯后漱口”的良好習(xí)慣，每天都應(yīng)該用牙線(或牙簽)認(rèn)真地將每個(gè)牙面上的牙菌斑去除干凈，這樣才能預(yù)防牙周病的發(fā)生。

　　(3)老年時(shí)期：牙周病的發(fā)生隨著年齡的增加而加重，許多老年人為此失去了牙齒，剩余的牙齒也搖搖晃晃，不很牢固。另外，由于牙齦的退縮，牙根外露，牙間隙變大，容易嵌塞食物，如果不能及時(shí)徹底地將食物殘?jiān)宄?，很容易發(fā)生根面齲。根面齲進(jìn)展快，可很快波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎等。

　　一些老年人認(rèn)為“老掉牙”是很正常的事，因此直至牙破壞很大成為殘冠、殘根，甚至牙齒脫落也不愿就醫(yī)。孰不知這是很有害的。殘冠、殘根長期存留，多伴有慢性根尖周圍的炎癥，除了對(duì)牙頜系統(tǒng)造成直接的危害之外，它還可以成為病灶，引起遠(yuǎn)隔器官器質(zhì)性或功能性的疾病或癥狀，如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、虹膜睫狀體炎等。

　　所以，必須破除那些陳舊的、根深蒂固的老觀念，拔除無法保留的殘冠、殘根及患有嚴(yán)重牙周病的牙齒，及時(shí)修復(fù)缺失牙，使牙齒能夠行使正常的功能。這對(duì)于老年人的晚年生活是至關(guān)重要的。再者，許多老年人具有長期的煙酒嗜好，這種不良的刺激及殘根、殘冠、不良修復(fù)體均有引起口腔黏膜白斑及口腔癌的危險(xiǎn)?？谇话┰谠缙跊]有任何癥狀，只有通過定期的口腔檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此，老年人應(yīng)每半年做1次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療，這樣既可減輕病人的痛苦，又能挽救患者的生命。

　　口腔科就診常識(shí)

　　當(dāng)人們走進(jìn)口腔醫(yī)院的掛號(hào)處時(shí)，面對(duì)分科精細(xì)的掛號(hào)牌，常常感到無所適從，不知該掛哪個(gè)科。在這里，我們向您做一些簡要介紹。

　　(1)牙體牙髓科：主要治療牙齒硬組織疾患，即齲齒、牙髓炎、根尖周炎及非齲疾患。

　　(2)牙周黏膜科：主要治療牙周疾病和口腔黏膜疾病。人們都知道的超聲波潔治術(shù)(即潔牙)也屬于此科范疇。

　　(3)口腔頜面外科：主要治療范圍包括14歲以上患者的牙齒拔除、口腔頜面部炎癥、外傷、唾液腺疾病、頜面部腫瘤、顳頜關(guān)節(jié)病變和頜面部發(fā)育畸形等。目前人們非常關(guān)心的種植牙，有一部分也屬于本科范疇，另一部分屬于修復(fù)科范疇。

　　(4)口腔修復(fù)科：即鑲牙科。鑲牙包括活動(dòng)義齒(假牙)和固定義齒兩種。

　　(5)口腔正畸科：主要針對(duì)牙頜畸形患者進(jìn)行牙齒矯正。

　　(6)口腔兒科：主要是為14歲以下的兒童治療各種口腔疾患。

　　(7)口腔預(yù)防科：主要開展口腔衛(wèi)生宣傳教育和預(yù)防性治療。宣傳教育包括對(duì)病人進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)的講授，幫助病人掌握口腔自我保健的能力。預(yù)防性治療是針對(duì)兒童做齲齒預(yù)防和針對(duì)成人的牙周病預(yù)防。

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