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　　2016年11-2017年6月麻疹疫苗查漏補種

　　一、目標(biāo)人群、時間和工作指標(biāo)

　　(一)目標(biāo)人群

　　全鎮(zhèn)24個村和1個居委會所有8月齡～4歲(2016年2月1日至2016年6月30日出生)未接種或未完成全程接種麻疹類疫苗的兒童。

　　上述目標(biāo)人群根據(jù)既往接種史，8月齡～17月齡未接種的，需補種1劑麻風(fēng)疫苗。18月齡～4歲只接種1劑次的，需補種1劑麻風(fēng)疫苗;0劑次兒童需補種1劑麻風(fēng)疫苗和1劑麻腮風(fēng)疫苗，時間間隔1個月以上(免疫史不詳者視為未接種)。

　　(二)時間

　　1、前期準(zhǔn)備：1月26日～2月6日。

　　2、現(xiàn)場接種：1月26日～2月6日。

　　3、快速評估和補種：2月17日～25日。

　　(三)工作指標(biāo)

　　以村(居)為單位，目標(biāo)人群麻疹疫苗查漏補種后接種率達95%以上。

　　二、組織與實施

　　(一)組織領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門職責(zé)

　　1、領(lǐng)導(dǎo)小組。爭取政府重視，成立以鎮(zhèn)長吳輝為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)鄧揚絨為副組長，衛(wèi)生、民政、宣傳等部門主要負責(zé)人為成員的麻疹疫苗查漏補種領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組。明確各部門在活動中的職責(zé)分工。衛(wèi)生院成立麻疹疫苗查漏補種活動技術(shù)指導(dǎo)小組和預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理小組，由卓志軍任組長，王懷初任副組長，預(yù)防、醫(yī)療、婦保等相關(guān)科室的負責(zé)人為成員，其職責(zé)是：

　　(1)負責(zé)本次活動的組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　(2)協(xié)調(diào)宣傳，做好麻疹疫苗查漏補種活動的媒體宣傳工作;

　　(3)協(xié)調(diào)本地教育部門做好學(xué)校、托幼機構(gòu)(包括國有及民辦幼兒園、托兒所)目標(biāo)兒童的摸底工作與臨時接種點的組織和秩序維護工作;

　　(4)協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處做好流動兒童、未入學(xué)(入托)兒童的摸底登記工作;

　　(5)組織開展宣傳發(fā)動、現(xiàn)場接種、督導(dǎo)檢查、快速評估和補種、資料收集匯總上報等工作。

　　2、技術(shù)指導(dǎo)小組

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實施麻疹疫苗查漏補種前成立技術(shù)指導(dǎo)小組和預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理小組，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)監(jiān)測方案》的要求，開展麻疹疫苗接種現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)及AEFI監(jiān)測處理工作，確保本工作方案的正確實施。

　　技術(shù)指導(dǎo)小組負責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場監(jiān)督評價及查漏補種工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。

　　預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理小組要加強技術(shù)指導(dǎo)和AEFI監(jiān)測，及時做好AEFI的調(diào)查、處置和診斷工作。

　　(二)人員培訓(xùn)、社會動員和宣傳

　　衛(wèi)生院要認真開展培訓(xùn)工作，在麻疹疫苗查漏補種活動宣傳和摸底前，完成對本級所有參加麻疹疫苗查漏補種人員及鎮(zhèn)、村級人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括麻疹疫苗查漏補種方案、接種現(xiàn)場實施、接種禁忌證、AEFI的監(jiān)測及處理、風(fēng)險溝通、督導(dǎo)和評價方法等。

　　衛(wèi)生院在開展麻疹疫苗查漏補種活動前，要做好宣傳和動員工作，通過各種形式，宣傳麻疹疫苗查漏補種重要性和必要性，為查漏補種活動的開展?fàn)I造良好輿論氛圍。

　　要充分利用廣播、電視、標(biāo)語口號、宣傳欄等多種渠道，采用當(dāng)?shù)厝罕娨子诮邮艿姆绞?，大力開展麻疹疫苗查漏補種活動專題宣傳，使兒童家長及時獲取科學(xué)準(zhǔn)確的信息，提高公眾對查漏補種的認識和主動參與意識，為活動營造良好的社會氛圍。要做好查漏補種活動的風(fēng)險溝通和應(yīng)對，加強對相關(guān)突發(fā)事件及預(yù)情的監(jiān)測，及時發(fā)布相關(guān)信息。

　　(三)目標(biāo)人群摸底調(diào)查

　　1、摸底工作人員組成：負責(zé)未入學(xué)、入托目標(biāo)兒童摸底的人員，農(nóng)村由鎮(zhèn)村干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生組成;學(xué)校、幼兒園、托兒所兒童摸底工作由班主任老師承擔(dān)。

　　2、摸底登記時間原則不超過1周，并在接種前2～3天完成，特殊地區(qū)可適當(dāng)延長摸底時間。

　　3、摸底登記方法

　　(1)入戶摸底：農(nóng)村和社區(qū)8月齡～4歲散居及未入學(xué)兒童應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村(居委會或社區(qū))、分年齡組登記，同時給家長發(fā)放《慈利縣2016年麻疹疫苗查漏補種接種通知單》，告知家長接種時間和地點，接種時攜帶接種證。

　　(2)學(xué)校及幼兒園摸底：在園、在校兒童由學(xué)校教師分班級提供名單，遵循屬地化管理原則，交所屬村負責(zé)接種的醫(yī)生，由其按班級單獨造冊，登記。由學(xué)校將家長告知書統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，告知其接種時攜帶接種證。

　　4、摸底調(diào)查應(yīng)重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記。對發(fā)現(xiàn)的未建卡4歲以下未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補建卡、證，并納入兒童免疫規(guī)劃管理。

　　5、我院對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，計算出各接種點每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定詳細接種實施時間表，上報縣疾病預(yù)防控制中心。

　　(四)保障措施

　　1、人員保障

　　針對各自的職責(zé)，安排足夠的人員完成麻疹疫苗查漏補種的接種工作。在接種工作開展之前就確定參與人員、責(zé)任人，并建立聯(lián)系手冊，對保證工作的落實和順利實施是非常必要的。

　　每個接種點至少應(yīng)有人員負責(zé)現(xiàn)場組織、登記、接種和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作，并根據(jù)目標(biāo)人群的多少適當(dāng)增加工作人員數(shù)量。

　　2、后勤保障

　　(1)疫苗、注射器材與冷鏈。疫苗的儲存、運輸要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，做好疫苗和注射器出入庫記錄及疫苗運輸記錄。檢查冷鏈設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀況。

　　(2)宣傳材料及各種表格。所有宣傳材料、表格應(yīng)盡早分發(fā)，查漏補種用表格由縣級統(tǒng)一格式，縣疾控中心印刷。

　　(3)其他要求

　　①接種器械、體檢器械、急救藥品和器械等由本院在實施接種前1周準(zhǔn)備齊全，并隨時補充。

　?、谠陂_展查漏補種活動之前應(yīng)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

　　(五)現(xiàn)場接種實施

　　在查漏補種活動過程中，衛(wèi)生院可根據(jù)地理條件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校或托幼機構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時接種點，或采取巡回、入戶接種等方式。

　　在農(nóng)村，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在查漏補種活動集中接種的后期，分片包干負責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。

　　查漏補種活動現(xiàn)場接種點應(yīng)有負責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、AEFI處置的工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)接種對象數(shù)量進行適當(dāng)調(diào)整,做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種和登記等各個環(huán)節(jié)均有專人負責(zé)?，F(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴(yán)格按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。學(xué)校等集體單位臨時設(shè)置的接種點，更要精心組織、嚴(yán)格實施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。

　　預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹類疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次查漏補種活動后的條件適宜時機及時予以補種。

　　三、督導(dǎo)

　　衛(wèi)生院應(yīng)在查漏補種實施過程中制定本級的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評價記錄表，提出整改意見，并對整改情況進行追蹤;培訓(xùn)督導(dǎo)人員，督導(dǎo)重點地區(qū)為流動人口聚集地、偏遠地區(qū)、常規(guī)工作薄弱的地區(qū)，縣級督導(dǎo)員將對我鎮(zhèn)督導(dǎo)人員的工作質(zhì)量進行評估。

　　(一)督導(dǎo)組人員組成

　　由衛(wèi)生院麻疹疫苗查漏補種領(lǐng)導(dǎo)小組在政府的協(xié)調(diào)下組織衛(wèi)生、教育等部門領(lǐng)導(dǎo)參與;各村設(shè)立督導(dǎo)聯(lián)絡(luò)員。

　　(二)督導(dǎo)方法

　　通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查、查看資料和聽取匯報等方法進行。

　　重點對查漏補種現(xiàn)場的組織情況、接種操作、安全注射、接種人員資質(zhì)、現(xiàn)場不良反應(yīng)處置、家長知曉率等情況進行督導(dǎo)。

　　對目標(biāo)人群麻疹疫苗查漏補種后接種率低于95%的村要求限時查漏補種，直到接種率達到95%以上。

　　(四)督導(dǎo)要求

　　縣疾控中心對查漏補種活動進行全程督導(dǎo)，包括前期準(zhǔn)備(摸底登記、組織動員)、現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段。

　　薄弱地區(qū)的督導(dǎo)，做到分片包干、責(zé)任到人，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保強化免疫工作質(zhì)量。

　　五、評估

　　縣疾控中心將對鎮(zhèn)麻疹疫苗查漏補種摸底登記、家長知曉率和接種完成情況進行調(diào)查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動人口聚居地和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對評估接種率低于95%的單位，要認真分析原因，及時進行查漏補種，必要時重新開展，確保在經(jīng)過麻疹疫苗查漏補種活動后的地區(qū)，8月齡～17月齡兒童1劑次麻疹類疫苗接種率、18月齡～4歲兒童2劑次麻疹類疫苗接種率達95%以上;

　　六、資料收集、總結(jié)和報告

　　衛(wèi)生院要及時掌握查漏補種活動實施進展，活動結(jié)束后，要將本次活動相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報表等資料進行整理，及時進行全面總結(jié)，并于2016年2月28日前將查漏補種活動總結(jié)及表格上交縣疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科。

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