【63xf.com--自查報(bào)告】
自查報(bào)告:就是一個(gè)單位或部門(mén)在一定的時(shí)間段內(nèi)對(duì)執(zhí)行某項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題的一種自我檢查方式的報(bào)告文體。以下是小編整理的關(guān)于衛(wèi)生院有關(guān)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診管理排查整改報(bào)告自查報(bào)告【五篇】,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
第一篇: 衛(wèi)生院有關(guān)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診管理排查整改報(bào)告自查報(bào)告
為阻斷病原體在院內(nèi)傳播,降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有效控制新冠病毒疫情,保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員生命健康安全,我院對(duì)新冠肺炎防控工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查報(bào)告如下:
1、加強(qiáng)預(yù)檢分診管理工作
設(shè)立了預(yù)檢分診工作臺(tái),實(shí)行預(yù)檢分診制度,入院人員一律測(cè)體溫、掃碼、登記,工作人員輪流上班,保證正常上班時(shí)間在崗在位,預(yù)檢分診流程上墻,預(yù)檢分診與發(fā)熱門(mén)診有效、無(wú)縫銜接。
2、加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診管理
發(fā)熱門(mén)診獨(dú)立于普通門(mén)診,指引標(biāo)識(shí)醒目,門(mén)診標(biāo)識(shí)清楚、醒目,工作人員輪流上班,保證正常上班時(shí)間在崗在位。
3、降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)
加強(qiáng)院感防控管理工作,梳理院感防控流程,開(kāi)展了醫(yī)務(wù)人員院感防控培訓(xùn)。嚴(yán)格落實(shí)感控防控分區(qū)管理,發(fā)熱門(mén)診通風(fēng)良好,保證了醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境安全。有相對(duì)獨(dú)立的留觀病房。
科學(xué)規(guī)范開(kāi)展個(gè)人防護(hù)。醫(yī)用防護(hù)用品集中統(tǒng)一管理,根據(jù)不同崗位,按照防護(hù)要求,科學(xué)分配防護(hù)用品,既保證安全有效防護(hù),又保證防護(hù)物資不浪費(fèi)。
4、科學(xué)開(kāi)展正常診療工作
根據(jù)門(mén)診就業(yè)醫(yī)需要,合理配置醫(yī)療資源,門(mén)診各科室正常診療,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)必須戴口罩,降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
存在的問(wèn)題:
部份醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)降低,例如手衛(wèi)生等不到位,接下來(lái)將加強(qiáng)督導(dǎo)、培訓(xùn),時(shí)刻以“戰(zhàn)時(shí)”情況要求。
第二篇: 衛(wèi)生院有關(guān)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診管理排查整改報(bào)告自查報(bào)告
預(yù)檢分診的概念:是根據(jù)患者的癥狀和體征,區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬專(zhuān)科,進(jìn)行初步診斷、安排救治的過(guò)程。
分診重點(diǎn):病情分診和學(xué)科分診。
安排就診順序,優(yōu)先處理危急癥,提高搶救成功率。
分診目的:提高急診工作效率。
有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù),維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。增加病人對(duì)急診工作滿意度。
分診種類(lèi):院前分診、災(zāi)難分診、院內(nèi)分診分診制度:
1.急診預(yù)檢分診工作必須由熟悉業(yè)務(wù),責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。?2.預(yù)檢護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位,臨時(shí)因故離開(kāi)時(shí)必須由護(hù)士長(zhǎng)安排能勝任的護(hù)士替代。
3.預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)來(lái)急診科(室)就診的病人,按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù),并做好預(yù)檢分診登記,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時(shí)間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項(xiàng)目,書(shū)寫(xiě)規(guī)范,字跡清楚。?盡量予以合理的分診。遇到分診困難時(shí),可請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。
4.根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治,急危病人一般先搶救后掛號(hào)。?5.對(duì)危重患者,一邊予以緊急處理,一邊及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。
6.遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷病員時(shí),應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)務(wù)處組織搶救工作,對(duì)涉及刑事、民事糾紛的傷病員,應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
病情分級(jí):
一級(jí):(急危癥)
病人情況:有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。決定:進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。
目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間:即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。二級(jí):(急重癥)
病人情況:有潛在的生命危險(xiǎn),病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外;嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、開(kāi)發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。各診室優(yōu)先就診。
目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間:
病人情況:生命體征尚穩(wěn)定,急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。決定:各診室候診。目標(biāo)反四級(jí):(非急診)
病人情況:病情不會(huì)轉(zhuǎn)差的非急診患者。決定:可在急診候診或去門(mén)診候診。
目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間:
第三篇: 衛(wèi)生院有關(guān)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診管理排查整改報(bào)告自查報(bào)告
**縣衛(wèi)健局:
根據(jù)咱衛(wèi)生健康局發(fā)“**市衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診排查整改工作的通知》的通知”(*衛(wèi)健醫(yī)函[2020]2*號(hào))文件精神,我院在8月15日對(duì)發(fā)熱門(mén)診和預(yù)檢分診及疫情防控工作進(jìn)行了全面的自我排查,現(xiàn)將我院自查、整改及下階段工作措施報(bào)告如下:
本次自查工作由我院新冠防控領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床醫(yī)療救護(hù)小組、及發(fā)熱門(mén)診和預(yù)檢分診小組共同自查。各領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格履行職責(zé),按照新型冠狀病毒防空要求認(rèn)真自查。
一、預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診
1、按照衛(wèi)健局和市衛(wèi)健委統(tǒng)一要求,規(guī)范設(shè)立了預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診,各種制度及消毒隔離設(shè)施齊全,個(gè)人防護(hù),避免交交叉感染措施到位。
2、預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診每天從早8點(diǎn)至17點(diǎn),有專(zhuān)人值班,預(yù)檢分診由兩名護(hù)士,發(fā)熱門(mén)診由醫(yī)生輪流進(jìn)行值班,充分發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用,對(duì)所有到院就診的患者及陪人,落實(shí)掃“健康碼”、佩戴口罩、測(cè)量體溫并登記報(bào)備工作,發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)隔離、檢測(cè)、醫(yī)學(xué)觀察并上報(bào)。
3、預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診規(guī)范設(shè)置,運(yùn)轉(zhuǎn)正常,各點(diǎn)人員嚴(yán)格執(zhí)行防控有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、做好安全防護(hù)、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置管理工作,建立新冠疫情報(bào)告制度及應(yīng)急預(yù)案等,各項(xiàng)制度落實(shí)到位。
二、人員培訓(xùn)
1、全院多次進(jìn)行新冠診療防控知識(shí)培訓(xùn),并根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)及防控工作要求不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容。
2、由院領(lǐng)導(dǎo)親自組織演示進(jìn)行了全院穿脫防護(hù)服、隔離衣流程操作培訓(xùn),防保科不定期指導(dǎo)全體人員消毒隔離防護(hù),并進(jìn)行了應(yīng)急演練。
3、通過(guò)培訓(xùn)、微信群學(xué)習(xí)等方式增強(qiáng)了全院人員的對(duì)新冠發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)的敏感性,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠病例的發(fā)現(xiàn)、上報(bào)的警惕性,目前發(fā)熱門(mén)診人員配備合理,完全具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例的能力。
三、新冠肺炎疫情日常防控工作
全院各診室及病區(qū)人員能?chē)?yán)格落實(shí)制度及措施,定時(shí)消毒并保持良好通風(fēng),做好人員防護(hù)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生;嚴(yán)格落實(shí)探視和陪護(hù)管理,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格預(yù)檢分診,排除風(fēng)險(xiǎn)因素,嚴(yán)防醫(yī)務(wù)人員感染及院內(nèi)交叉感染。
四、物資保障
疫情防控后勤物資保障是重中之重,院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視,目前全院各區(qū)域均配置了口罩、防護(hù)服、洗手液、手消毒劑、84消毒液、酒精、紅外線體溫監(jiān)測(cè)儀等,以滿足臨床對(duì)空氣、環(huán)境物表、人員手的消毒,物資供應(yīng)充足。
五、存在問(wèn)題
1、個(gè)別科室人員防控意識(shí)不強(qiáng)。
2、由于業(yè)務(wù)用房緊張,發(fā)熱門(mén)診的布局、分區(qū)、流程受到限制,使發(fā)熱門(mén)診布局流程不合理;
3、個(gè)別人員手衛(wèi)生依從性不強(qiáng),存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
六、整改措施
1、強(qiáng)化疫情防控及院感方面知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí);使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員提高新冠肺炎防控的警惕性,
2、強(qiáng)化工作人員的責(zé)任意識(shí)和工作能力,去除僥幸心理,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告,并采取有效措施。
3、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,控制醫(yī)源性感染。
4、創(chuàng)造條件改善布局流程,加快醫(yī)院建設(shè)速度。根據(jù)現(xiàn)有條件盡可能改善科室布局流程,使發(fā)熱門(mén)診流程趨于合理化,符合醫(yī)院感染管理要求。
以上問(wèn)題,我院已在8月18日整改到位,虛心接受上級(jí)部門(mén)督導(dǎo)。
七、下階段工作
1、加快推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提升我院化驗(yàn)檢測(cè)能力,對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、我院工作人員力爭(zhēng)做到“應(yīng)檢盡檢”。
2、醫(yī)辦室、護(hù)理、院感、疾控科等相關(guān)職能部門(mén)加強(qiáng)日常監(jiān)管,完善自查自檢機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)防控工作中出現(xiàn)漏洞并及時(shí)給予糾正,保證日常防控各項(xiàng)措施落實(shí)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員診斷水平及自我防護(hù)意識(shí),保證實(shí)現(xiàn)院內(nèi)零感染,醫(yī)務(wù)人員零感染的目標(biāo)。
我院嚴(yán)格按照上級(jí)部署,充分發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用,嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度及首診制度,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治。把疫情防控工作做到常態(tài)化。
第四篇: 衛(wèi)生院有關(guān)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診管理排查整改報(bào)告自查報(bào)告
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)(急)診設(shè)置指導(dǎo)原則(試行)》等法律法規(guī)及規(guī)范要求,按照市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《永州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉病門(mén)診設(shè)置與管理技術(shù)指導(dǎo)意見(jiàn)》,對(duì)我院預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉病門(mén)診的設(shè)置和管理進(jìn)行自查,針對(duì)自身的不足,采取一系列措施進(jìn)行整改,整改措施如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科工作人員為成員的院專(zhuān)項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,同時(shí)召集內(nèi)一科、內(nèi)二科、門(mén)診(內(nèi)三科)、后勤股相關(guān)工作人員就我院預(yù)檢分診、發(fā)熱、腹瀉病門(mén)診存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行討論,根據(jù)我院現(xiàn)狀制定一系列整改方案。
二、宣傳教育
開(kāi)展以健康處方發(fā)放、傳染病宣傳欄等多種形式的發(fā)熱、腹瀉病防治知識(shí)宣傳及衛(wèi)生健康教育。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行了預(yù)檢分診工作、發(fā)熱、腹瀉病、霍亂和消毒隔離等知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)有簽名和圖像資料可查。
四、完善相關(guān)場(chǎng)地的設(shè)置和管理
我院處于整體搬遷實(shí)施期間,新院暫未建成啟用,老院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、簡(jiǎn)陋,沒(méi)有多余的房屋設(shè)置單獨(dú)的發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診,發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診合并在一起使用,增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。為了保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全,避免院內(nèi)交叉感染,醫(yī)院將車(chē)庫(kù)進(jìn)行施工改造,增設(shè)電腦內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)、非接觸式洗手設(shè)施、購(gòu)置輸液椅,設(shè)置了一個(gè)獨(dú)立的腹瀉病門(mén)診和腹瀉病輸液室。同時(shí)在門(mén)診大廳劃分一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域,設(shè)立了傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)和候診區(qū),盡可能的避免傳染病的院內(nèi)交叉感染。同時(shí)將以前的普通水龍頭全部改為非觸摸式龍頭,配備了手消毒液、84消毒液、絡(luò)合碘、酒精等,醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分裝處置;嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范》對(duì)桌面、室內(nèi)空氣、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒,建立預(yù)檢分診登記本、消毒記錄登記本、發(fā)熱、腹瀉病人登記本等,做好各項(xiàng)記錄。
六、制定和完善相關(guān)工作制度
建立和制定了腹瀉門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)、預(yù)檢分診工作制度、消毒制度等相關(guān)工作制度,并懸掛上墻,設(shè)立了醒目的標(biāo)識(shí)。
第五篇: 衛(wèi)生院有關(guān)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診管理排查整改報(bào)告自查報(bào)告
一、急診預(yù)檢分診工作應(yīng)由具有護(hù)士資格證書(shū)和急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和護(hù)師擔(dān)任。
二、預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的急診意識(shí)和急救理論,掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)和分診原則,力求準(zhǔn)確率>90%,協(xié)調(diào)各專(zhuān)科問(wèn)題,維持良好的就診環(huán)境,使工作秩序化、規(guī)范化,減少醫(yī)療隱患和糾紛,嚴(yán)防交叉感染。
三、分診護(hù)士接診后,應(yīng)對(duì)病員做以下必要的護(hù)理體檢:采集生命體征(T、p、R、BP、疼痛反應(yīng))、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對(duì)光反應(yīng)等,簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)病史,初步判定病種后轉(zhuǎn)到相應(yīng)科(診)室。如病情復(fù)雜,難以立即確定科別的,由分診護(hù)士指定初診科室處理,實(shí)行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制。對(duì)可疑傳染病員,按急診科有關(guān)制度匯報(bào)及處理。
四、分診護(hù)士應(yīng)具有冷靜機(jī)智靈活的頭腦,善于統(tǒng)籌安排,分清病員的輕重緩急,決定病員就診次序及就診程序。
五、遵守綠色通道制度,遇符合綠色通道的患者應(yīng)立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時(shí),應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班,同時(shí)通知相關(guān)部門(mén)協(xié)同搶救。遇涉及法律等問(wèn)題應(yīng)向公安部門(mén)報(bào)告。如在短時(shí)間內(nèi)接診較多類(lèi)似病癥且有相同病史,懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)提高警惕,立即向科主任、院總值班報(bào)告。
六、對(duì)不符合急診條件的病人要作妥善處理,并做好解釋工作,不能輕率從事,以免延誤病情。
七、對(duì)無(wú)急診值班的專(zhuān)科要請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診。
八、分診有困難時(shí),應(yīng)有護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士共同會(huì)診解決,以提高分診質(zhì)量,分診率符合應(yīng)在90%以上,亦可請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助分診。
九、做好各項(xiàng)病人信息登記工作。
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