【63xf.com--試題】

　　院內(nèi)感染的整改措施

　　醫(yī)院2014年度感染管理存在問(wèn)題及整改措施

　　醫(yī)院感染管理在醫(yī)療技術(shù)日趨發(fā)達(dá)的當(dāng)今已成為一門學(xué)科，在醫(yī)院管理中與醫(yī)療管理、護(hù)理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議在五樓會(huì)議室召開(kāi)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)全體委員參加會(huì)議。會(huì)上院感科向委員們匯報(bào)2014年醫(yī)院感染管理工作情況、存在問(wèn)題及整改措施。

　　(一)、存在的問(wèn)題

　　1、管理組織與制度欠缺。首先，表現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識(shí)淡薄。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不重視醫(yī)院感染控制工作，很少過(guò)問(wèn)醫(yī)院感染管理工作。加上全院人員醫(yī)院感染管理意識(shí)的單薄，存在著硬件設(shè)施簡(jiǎn)陋，布局不合理，消毒設(shè)備落后等問(wèn)題。

　　2、各項(xiàng)制度不全面。醫(yī)院有消毒隔離制度，但各重點(diǎn)部門的管理制度、培訓(xùn)制度欠缺。

　　3、科室布局。部分科室布局不合理，治療室、處置室三區(qū)劃分不明確，洗手設(shè)施不符合要求。

　　4、消毒隔離措施。配備了動(dòng)態(tài)消毒機(jī)及紫外線燈，但無(wú)紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。

　　(二)、 整改措施

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的重視。根據(jù)2014年頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，100張床位的醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院長(zhǎng)或主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)為感染委員會(huì)的主任委員，目的就是提高醫(yī)院感染管理在

　　醫(yī)院的地位，把感染管理工作提到醫(yī)院的工作日程上。

　　2、建立健全并完善各項(xiàng)管理組織與制度。建立和落實(shí)制度是搞好感染管理工作的重要保證，制定切實(shí)可行的各項(xiàng)制度，做到“制定我做的，做我制定的”;建立感染管理委員會(huì)—感染管理專職人員—感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，責(zé)任到人。

　　3、感染管理小組的職責(zé)體現(xiàn)。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發(fā)揮自己的積極性、責(zé)任性，恪守自己的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，在檢查中更多協(xié)調(diào)各科室，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到各科室，修定制度，并加以落實(shí)解決，使各項(xiàng)檢查工作更加條理化、規(guī)范化。

　　4、堅(jiān)持繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。積極參加院外的培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)本院人員進(jìn)行再培訓(xùn)，尤其著重培訓(xùn)感染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時(shí)對(duì)科室人員進(jìn)行指導(dǎo)。

　　5、全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進(jìn)行監(jiān)督;一次性無(wú)菌物品和消毒藥械的管理歸于設(shè)備科，感染科備案、檢查;醫(yī)院關(guān)于大型設(shè)備的配置及建筑的擴(kuò)建、改建、新建需提交感染管理委員會(huì)研究決定等等，這些環(huán)節(jié)均要求感染科的參與。

　　綜上所述，只要領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全，制度完善，措施得力，醫(yī)院的感染管理一定會(huì)走上規(guī)范化管理的軌道，感染管理工作才能夠成為臨床工作的保險(xiǎn)鎖，為醫(yī)療安全綻放的花朵增添異彩。

　　院內(nèi)感染的整改措施

　　福貢縣醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施

　　在本次醫(yī)院管理年活動(dòng)督查中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我部門進(jìn)行整改反饋，并感謝檢查組對(duì)我們工作的指導(dǎo)。

　　具體整改內(nèi)容：

　　一、感染管理委員會(huì)的建設(shè)

　　按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前沒(méi)有感染管理專職人員，不符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬院辦領(lǐng)導(dǎo)。在今后的工作中，我院將加強(qiáng)科室職能，更好的為院內(nèi)感染控制服務(wù)。

　　二、手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)鏡滅菌工作已由專人負(fù)責(zé)，新的滅菌及清洗消毒設(shè)備在按計(jì)劃引進(jìn)，消毒室、清洗間的劃分也列入手術(shù)室建設(shè)的日程中來(lái)。

　　三、感染疾病科建設(shè)

　　正在建設(shè)中

　　四、科室內(nèi)應(yīng)用的小型滅菌器按照消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)做好了化學(xué)監(jiān)測(cè)、確保了應(yīng)用的安全。在化學(xué)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目上，沒(méi)有硬性指標(biāo)要求小型滅菌器做b-d實(shí)驗(yàn)，為了安全工作，在全院小型滅菌器內(nèi)按照上級(jí)檢查部門的意見(jiàn)準(zhǔn)備開(kāi)展b-d實(shí)驗(yàn)，更為保障滅菌工作提供了依據(jù)。

　　五、在隔離手術(shù)室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進(jìn)行消毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標(biāo)注，在今后的終末消毒記錄上，逐步建立獨(dú)立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開(kāi)展無(wú)遺漏。

　　六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理醫(yī)用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購(gòu)專用的利器盒，工作已經(jīng)開(kāi)展并落實(shí)到后勤部門進(jìn)行訂購(gòu)。

　　對(duì)上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我科進(jìn)行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級(jí)部門對(duì)我們的整改提出寶貴意見(jiàn)。

　　福貢縣醫(yī)院感染管理委員會(huì)2014年4月2日

　　院內(nèi)感染的整改措施

　　包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施

　　在本次內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)院管理年活動(dòng)督查中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我部門進(jìn)行整改反饋，并感謝檢查組對(duì)我們工作的指導(dǎo)。 具體整改內(nèi)容：

　　一、感染管理科的建設(shè)

　　按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前以有3名感染管理專職人員，符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬預(yù)防保健部領(lǐng)導(dǎo)。在今后的工作中，我科將加強(qiáng)科室職能，更好的為院內(nèi)感染控制服務(wù)。

　　二、手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)鏡滅菌工作已由專人負(fù)責(zé)，新的滅菌及清洗消毒設(shè)備在按計(jì)劃引進(jìn)，消毒室、清洗間的劃分也列入手術(shù)室建設(shè)的日程中來(lái)。

　　三、感染疾病科建設(shè)

　　由于科室內(nèi)裝修重新建設(shè)，我院目前感染科對(duì)來(lái)診病人實(shí)行了病房隔離制度，腸道病區(qū)與呼吸道病區(qū)的劃分在新的病區(qū)建設(shè)好之后投入使用。

　　四、科室內(nèi)應(yīng)用的小型滅菌器按照消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)做好了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，確保了應(yīng)用的安全。在化學(xué)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目上，沒(méi)有硬性指標(biāo)要求小型滅菌器做b-d實(shí)驗(yàn)，為了安全工作，在全院小型滅菌器內(nèi)按照上級(jí)檢查部門的意見(jiàn)開(kāi)展b-d實(shí)驗(yàn)，更為保障滅菌工作提供了依據(jù)。

　　五、在隔離手術(shù)室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進(jìn)行消毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標(biāo)注，在今后的終末消毒記

　　錄上，逐步建立獨(dú)立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開(kāi)展無(wú)遺漏。

　　六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理醫(yī)用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購(gòu)專用的利器盒，工作已經(jīng)開(kāi)展并落實(shí)到后勤部門進(jìn)行訂購(gòu)。

　　七、我院的污水處理已經(jīng)開(kāi)展了大腸菌群含量測(cè)定及余氯測(cè)定，日常檢修由污水站工作人員專人負(fù)責(zé)，并使記錄更詳細(xì)。

　　對(duì)上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題我科進(jìn)行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級(jí)部門對(duì)我們的整改提出寶貴意見(jiàn)。

　　包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制科(預(yù)防保健部)2014年4月2日

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