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      醫(yī)保藥店財務制度

      時間:2020-09-29   來源:通知范文   點擊:   投訴建議

      【63xf.com--通知范文】

       規(guī)范醫(yī)保定點藥店經(jīng)營行為,更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務,需要制定并實施相應的管理制度。中國文庫-教育資源網(wǎng)精心為大家整理了醫(yī)保藥店財務制度 ,希望對你有幫助。

        醫(yī)保藥店財務制度

        1、司藥人員收方后應對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。

        2、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

        3、藥房人員應按照藥品性質(zhì)、分類保管、注意溫度、濕度、通風、光線等條件,防止藥品過期失效,蟲蛀霉爛變質(zhì)。

        4、中藥方劑需先煎后下、沖服等特殊煎法的藥物,必需單包注明。對需臨時炮制的中藥材,應切實按照醫(yī)療要求進行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

        5、處方調(diào)配需嚴格核對后方可發(fā)出。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。

        6、發(fā)藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項,不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途,避免給病員增加不必要的顧慮。

        7、調(diào)劑臺及儲藥瓶等應保持清潔,并按固定地點放置,用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。

        8、注意安全保衛(wèi)工作,防止貴重藥品人盜,設(shè)立消防設(shè)備,防止火災。

        醫(yī)保藥店財務制度

        一、保證藥品質(zhì)量:

        1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標準,不銷售假劣藥品。

        2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進,不準從非法藥商,藥販購進。購進業(yè)務由質(zhì)管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。

        3、嚴把購進藥品驗收關(guān),每個進入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。

        4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查關(guān),質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查,對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復查處理。

        二、嚴格執(zhí)行國家政策,保證藥品供應

        認真執(zhí)行國家物價政策,根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格,合理制定價格,實行明碼標價,公平交易,做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用藥需求,發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充,確保藥品供應及時。

        三、嚴格大藥房工作管理制度

        工作人員應按時上下班,堅守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑服務,熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務。四、做好藥品的分類管理工作

        嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準,做好藥品分類管理工作,做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列;做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作,處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售,并做好審核,調(diào)配工作和處方保存工作;非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。

        五、做好帳務管理工作

        嚴格執(zhí)行醫(yī)?;舅幤纺夸浀钠贩N范圍,不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳,職工每次刷卡購藥應有購藥清單,結(jié)余金額清楚,每月及時向醫(yī)保局報

        醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓,提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務水平,定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓,科學合理的指導用藥,盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。

        七、其它規(guī)定

        1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

        2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

        醫(yī)保藥店財務制度

        1、目的

        以參保人員為中心,確保藥品質(zhì)量、服務質(zhì)量,保障用藥安全有效,執(zhí)行政府醫(yī)保政策、價格政策,維護參保人員的身體健康和安全用藥合法權(quán)益,特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。

        2、引用文件

        2.1《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法》(滬醫(yī)保〔20XX〕11號)

        2.2《關(guān)于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若干規(guī)定的通知》(滬醫(yī)?!?0XX〕54號)

        2.3《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店售藥管理的通知》滬醫(yī)保〔20XX〕166號

        2.4《關(guān)于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知》(滬醫(yī)?!?0XX〕186號)

        2.5《關(guān)于《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》有關(guān)中藥飲片及藥材支付規(guī)定的通知》(滬醫(yī)保〔20XX〕110號)

        2.6《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(20XX年版)》滬人社醫(yī)發(fā)(20XX)59號

        2.7《關(guān)于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知》滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)(20XX)59號

        3 、職責

        3.1店經(jīng)理負責醫(yī)保定點零售藥店的日常管理工作。

        3.2醫(yī)保柜藥師、營業(yè)員負責醫(yī)保日常操作。

        4、管理概要

        4.1硬件要求

        4.1.1營業(yè)面積≥100平方米,其中醫(yī)保服務區(qū)域面積≥50平方米,采光通風好。醫(yī)保柜外服務區(qū)≥25平方米,配備飲水機、椅子等,供參保人員休息。

        4.1.2設(shè)立醫(yī)保展示柜,非處方藥與處方藥應分柜陳列,并按“支付方式”分類擺放,展示品種為所有配售品種,展示品種數(shù)符合醫(yī)保管理規(guī)定。

        4.1.3設(shè)立單獨的醫(yī)保服務區(qū)域、醫(yī)保倉庫,保證醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的正常供應。

        4.1.4設(shè)立獨立的醫(yī)保電腦管理系統(tǒng)、建立單獨的醫(yī)保藥品進、銷、存臺賬。

        4.1.5統(tǒng)一門楣“醫(yī)保定點零售藥店”,在店門口明顯位置安裝“定點藥店夜間按鈴”標識及“醫(yī)保定點零售藥店24小時服務”指示燈箱,設(shè)有夜間售藥窗口。

        4.1.6在醫(yī)保服務區(qū)域顯著位置,張貼(公示)公司統(tǒng)一制作的《參保人員須知》、《醫(yī)保定點零售藥店配購藥操作流程》和《醫(yī)保定點零售藥店服務公約》,方便參保人員購藥。

        4.2人員配備及要求

        4.2.1必須配備1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上藥師,并注冊到店,確保24小時藥師在崗服務。

        4.2.2必須任命1名首席藥師,負責指導、督促藥師,規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保管理制度,首席藥師需由執(zhí)業(yè)藥師擔任,并通過培訓。

        4.2.3必須指定專人(可兼職)負責與醫(yī)療保險信息中心日對帳、結(jié)算工作及醫(yī)保用藥服務的管理,協(xié)同醫(yī)保局做好相應的管理工作。

        4.2.4醫(yī)保柜營業(yè)員必須熟悉醫(yī)保用藥目錄、政策,掌握醫(yī)療保險專用計算機的操作知識,能在執(zhí)業(yè) RQMyb01-A1 2 藥師或藥師指導下提供服務。

        4.3管理規(guī)范

        4.3.1保證24小時服務。為參保人員提供《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(20XX年版)》規(guī)定范圍內(nèi)的處方藥品外配服務和非處方藥品的自購服務。

        4.3.2門店制定24小時藥師上崗排班表,確保24小時營業(yè)時間藥師在崗服務。

        4.3.3認真履行與市醫(yī)保局簽定的協(xié)議及有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策,按照公司醫(yī)保操作流程規(guī)范操作。

        4.3.4醫(yī)保柜藥品按陳列規(guī)定分類陳列擺放,不得與藥房其它柜臺的藥品混淆,帳物必須相符。

        4.3.5同一商品編碼的藥品,醫(yī)保柜臺的價格不得高于非醫(yī)保柜臺,同一通用名不同商品名的藥品,醫(yī)保柜臺和非醫(yī)保柜臺提供的品種應一致。

        4.3.6做好醫(yī)保暫缺藥品缺貨登記,記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系電話,盡快解決。

        4.3.7每天晚上24點結(jié)清當日銷售,日清月結(jié)。

        4.4禁止行為

        4.4.1超量、超范圍供應藥品,杜絕外錯事故的發(fā)生。

        4.4.2以滋補品、保健品或以其它物品代藥,或以處方藥代替非處方藥,以一種藥品代替他種藥品,并申請結(jié)算相關(guān)費用。

        4.4.3以不正當競爭形式進行營銷活動。如買贈活動。

        4.4.4向參保人員銷售假藥、劣藥,并申請結(jié)算相關(guān)費用。

        4.4.5申請結(jié)算“藥品目錄”以外藥品的費用。

        4.4.6發(fā)現(xiàn)參保人員冒用、偽造、變造的醫(yī)療保險憑證仍給予配藥,并申請結(jié)算相關(guān)費用。

        4.4.7發(fā)現(xiàn)參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫(yī)療保險憑證相關(guān)項目不符的處方仍給予配藥,并申請結(jié)算相關(guān)費用。

        4.4.8市醫(yī)保局規(guī)定的其它禁止行為。

        4.4.9醫(yī)保專用電話(ISDN線)僅限醫(yī)保工作使用,任何人一律不準私自挪作他用,包括上網(wǎng)、打游戲機。

        5、處罰

        質(zhì)量部、市內(nèi)管理總部加強內(nèi)部自查工作,主動適應醫(yī)保政策。對違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的門店或直接責任人,根據(jù)情節(jié)輕重,予以警告、罰款、店經(jīng)理免職、解除勞動合同、加盟店解除合作協(xié)議等處罰。

      本文來源:http://63xf.com/shiyong/144719.html


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