【63xf.com--應(yīng)急預(yù)案】
應(yīng)急預(yù)案指面對(duì)突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等。它一般應(yīng)建立在綜合防災(zāi)規(guī)劃上。以下是小編整理的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全【7篇】,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全1
1總則
l.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
l.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》和《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);屬地管理、明確職責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時(shí)、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。
2醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)。
2.1特別重大事件(Ⅰ級(jí))
(1)一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,事件發(fā)生地省級(jí)政府或有關(guān)部門請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
?。?)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級(jí))
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。
?。?)跨市(地)的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
?。?)省級(jí)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級(jí))
?。?)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。
(2)市(地)級(jí)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級(jí))
(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件。
?。?)縣級(jí)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在同級(jí)政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)包括:各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)[指各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)]、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。
3.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)日常工作。
省、市(地)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù),并指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常工作。
3.2專家組
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建專家組,對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。
3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。其中,各級(jí)醫(yī)療急救中心(站)、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送;各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3.4現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)
4.l.1Ⅰ級(jí)響應(yīng)
?。?)Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
符合下列條件之一者,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級(jí)響應(yīng):
a.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國(guó)務(wù)院有關(guān)部門啟動(dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
?。?)Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治等措施,并根據(jù)需要及時(shí)派出專家和專業(yè)隊(duì)伍支援地方,及時(shí)向國(guó)務(wù)院和國(guó)家相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告和反饋有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)國(guó)家總體應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。
事件發(fā)生地的?。▍^(qū)、市)政府衛(wèi)生行政部門在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下,結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況,組織、協(xié)調(diào)開(kāi)展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。
4.1.2Ⅱ級(jí)響應(yīng)
(1)Ⅱ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
符合下列條件之一者,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅱ級(jí)響應(yīng):
a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級(jí)政府啟動(dòng)省級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。
b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級(jí)有關(guān)部門啟動(dòng)省級(jí)突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí),迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng),組織開(kāi)展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢(shì),提出應(yīng)急處理工作建議,及時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案和省級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)行督導(dǎo),根據(jù)需要和事件發(fā)生地省級(jí)政府和有關(guān)部門的請(qǐng)求,組織國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍和有關(guān)專家進(jìn)行支援,并及時(shí)向有關(guān)省份通報(bào)情況。
4.1.3Ⅲ級(jí)響應(yīng)
?。?)Ⅲ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
符合下列條件之一者,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級(jí)響應(yīng):
a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市(地)級(jí)政府啟動(dòng)市(地)級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
?。?)Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí),迅速組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)市(地)級(jí)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件報(bào)告后,要對(duì)事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)行督導(dǎo),必要時(shí)組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持,并適時(shí)向本?。▍^(qū)、市)有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報(bào)。
4.1.4Ⅳ級(jí)響應(yīng)
(1)Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
符合下列條件之一者,啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級(jí)響應(yīng):
a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級(jí)政府啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場(chǎng)處理工作,組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估,同時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。
市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門在必要時(shí)應(yīng)當(dāng)快速組織專家對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
4.2現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過(guò)程中,既要積極開(kāi)展救治,又要注重自我防護(hù),確保安全。
為了及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況,做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場(chǎng),靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1現(xiàn)場(chǎng)搶救
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作,按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí),要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。
?。?)認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
?。?)在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。
?。?)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無(wú)大疫。
4.4信息報(bào)告和發(fā)布
醫(yī)療急救中心(站)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后,在迅速開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí),立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等,重要情況要隨時(shí)報(bào)告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)情況。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。
4.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治,經(jīng)本級(jí)政府或同級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),或經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
5醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè),是國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分,各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開(kāi)展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。
5.2急救機(jī)構(gòu)
各直轄市、省會(huì)城市可根據(jù)服務(wù)人口和醫(yī)療救治的需求,建立一個(gè)相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療急救中心(站),并完善急救網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)市(地)、縣(市)可依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急救機(jī)構(gòu)。
5.3化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)
按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,依托專業(yè)防治機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院建立化學(xué)中毒醫(yī)療救治和核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu),依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建立化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。
5.4醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍
各級(jí)衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊(duì)伍的穩(wěn)定,嚴(yán)格管理,定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。
醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,必須報(bào)經(jīng)本級(jí)政府同意。
5.5物資儲(chǔ)備
衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn),保證供應(yīng),維護(hù)市場(chǎng)秩序,保持物價(jià)穩(wěn)定。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。
5.6醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費(fèi)
財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級(jí)財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。
社會(huì)安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。各級(jí)財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級(jí)政府的決定對(duì)醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。
各類保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對(duì)參加人身、醫(yī)療、健康等保險(xiǎn)的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運(yùn)輸保障
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時(shí),對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制,開(kāi)設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開(kāi)展。
5.8其他保障
公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)治安秩序,保證現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進(jìn)行。
科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)研究方案,組織科研力量開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)科研攻關(guān),統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測(cè)技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問(wèn)題。
海關(guān)負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗(yàn)放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備的監(jiān)督管理,參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn),并組織對(duì)特殊藥品進(jìn)口的審批。
紅十字會(huì)按照《中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)自然災(zāi)害與突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》,負(fù)責(zé)組織群眾開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救,做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向國(guó)內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受國(guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng),提供急需的人道主義援助。
總后衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織軍隊(duì)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和力量,支持和配合突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
6醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識(shí)普及的組織工作;中央和地方廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對(duì)社會(huì)公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體要加強(qiáng)對(duì)所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識(shí)的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責(zé)任與獎(jiǎng)懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門,對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7.2預(yù)案制定與修訂
本預(yù)案由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織制定并報(bào)國(guó)務(wù)院審批發(fā)布。各地區(qū)可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案。
本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。
7.3預(yù)案實(shí)施時(shí)間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全2
一、總則
為了妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)不良事件的應(yīng)急管理體系建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件的應(yīng)急救治能力,以保證發(fā)生不良事件后,能夠及時(shí)啟動(dòng)不良事件后醫(yī)療護(hù)理應(yīng)急救治等各項(xiàng)措施,將發(fā)生不良事件后可能造成的損失降至最低程度。依據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)衛(wèi)生部醫(yī)管司下發(fā)的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》修訂本預(yù)案。
二、適用范圍
本應(yīng)急預(yù)案所稱不良事件,是指在醫(yī)療護(hù)理工作中突然發(fā)生、不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件。對(duì)患者或工作人員造成傷害的事件。具體不良事件包括如藥物過(guò)敏性休克、猝死,所屬類別為生產(chǎn)安全事故,分級(jí)為Ⅳ級(jí)(一般)。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
?。ㄒ唬┏闪?yīng)急指揮部。
總指揮:院長(zhǎng)
副總指揮:主管副院長(zhǎng)
成員:護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、門診辦公室、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)院辦公室、藥劑科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)工程處、行政保衛(wèi)處、后勤保障中心等綜合管理部門的正職(或主持工作的副職)領(lǐng)導(dǎo)及各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)。
職責(zé):在總指揮或副總指揮領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、部署醫(yī)院重大突發(fā)不良事件應(yīng)急救治工作。指揮部下設(shè)護(hù)理組、后勤保障組和信息組。
?。ǘ└鞴ぷ鹘M組成及其職責(zé)。
1.護(hù)理組。
組長(zhǎng):主管副院長(zhǎng)
組員:護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)及各臨床科室護(hù)士人員。
職責(zé):對(duì)突發(fā)不良事件給予護(hù)理救治應(yīng)急處置,組織派人搶救病員,負(fù)責(zé)疾病的搶救、治療、護(hù)理工作;提供咨詢、建議,并負(fù)責(zé)護(hù)理救治的技術(shù)指導(dǎo)。
2.后勤保障組。
組長(zhǎng):主管副院長(zhǎng)
組員:醫(yī)學(xué)工程處處長(zhǎng)、藥劑科主任、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任、行政保衛(wèi)處處長(zhǎng)、后勤保障中心主任。
職責(zé):協(xié)助臨床科室應(yīng)急救治工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、藥品、器械,血液制品等物品配送;負(fù)責(zé)協(xié)助調(diào)查不良事件發(fā)生的原因;負(fù)責(zé)落實(shí)后勤保障工作。
3.信息組。
組長(zhǎng):主管副院長(zhǎng)
組員:醫(yī)院辦公室主任、信息中心主任、信息中心工程師、護(hù)理部助理、各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)。
職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)重大不良事件信息的收集、分析、統(tǒng)計(jì)、匯總,上報(bào)病人救治情況等;負(fù)責(zé)保障信息通暢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。
四、突發(fā)不良事件處理程序
?。ㄒ唬┬畔⒈O(jiān)測(cè)與報(bào)告。
發(fā)生護(hù)理不良事件,院總值班人員或有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、逐級(jí)上報(bào)的原則向值班院領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)報(bào)告,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示隨時(shí)通知不良事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員到達(dá)指定地點(diǎn)。
?。ǘ﹫?bào)告內(nèi)容。
包括事件的種類、發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及原因;事件涉及的患者姓名、年齡、性別、病情進(jìn)展情況、采取的搶救措施以及需要協(xié)助解決的問(wèn)題;事件的預(yù)后等。
(三)報(bào)告程序。
1.發(fā)生不良事件后,值班護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和科主任,科室立即上報(bào)醫(yī)院總值班或護(hù)理部。護(hù)理部接到信息后立即向值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
2.院突發(fā)不良事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)及時(shí)向有關(guān)職能部門報(bào)告應(yīng)急搶救工作進(jìn)展情況。
?。ㄋ模﹫?bào)告時(shí)限。
科室發(fā)生不良事件后,值班人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)按照我院規(guī)定上報(bào)程序向相關(guān)部門報(bào)告。
?。ㄎ澹?yīng)急處理措施。
1.發(fā)生不良事件后,科室要及時(shí)評(píng)估事件的性質(zhì)、事件發(fā)生后的影響并如實(shí)上報(bào)??剖覒?yīng)積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。相關(guān)的醫(yī)療文件、標(biāo)本、化驗(yàn)單據(jù)以及相關(guān)的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改或銷毀。
2.職能部門接報(bào)后,應(yīng)有專人對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人及當(dāng)時(shí)的處理情況及后果。做好耐心解釋疏導(dǎo)工作,認(rèn)真解答病人質(zhì)疑,同時(shí)留下病人的聯(lián)系方式,并有詳細(xì)記錄。
3.科室有護(hù)理不良事件登記本,及時(shí)據(jù)實(shí)登記。記錄不良事件的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人及當(dāng)時(shí)的處理情況及事件后果等。
4.發(fā)生不良事件后,科室應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)“不良事件報(bào)告單”,登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因、后果,以及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議??剖覒?yīng)在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論,對(duì)缺陷、事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調(diào)查研究,對(duì)缺陷發(fā)生的原因及時(shí)分析,并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案??剖易o(hù)士長(zhǎng)還要將討論結(jié)果和改進(jìn)方案以書(shū)面形式報(bào)送護(hù)理部。
5.醫(yī)院醫(yī)療事故投訴調(diào)解委員會(huì)或護(hù)理部將科室不良事件的調(diào)查分析處理情況,及時(shí)向患方反饋處理意見(jiàn)。
6.不良事件上報(bào)后,護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)對(duì)上報(bào)資料進(jìn)行匯總,定期組織院內(nèi)分析討論會(huì),制定整改措施。并組織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格落實(shí),消除安全隱患。以實(shí)現(xiàn)對(duì)管理體系、運(yùn)行機(jī)制、規(guī)章制度的持續(xù)改進(jìn)。
(六)工作改進(jìn)與提高。
對(duì)突發(fā)不良事件的變化和在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出改進(jìn)意見(jiàn),必要時(shí)修訂完善預(yù)案。
五、監(jiān)督管理
?。ㄒ唬╊A(yù)案演練。
各科室參加院內(nèi)有關(guān)應(yīng)急救援培訓(xùn),提高應(yīng)急技能。結(jié)合實(shí)際,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織本部門對(duì)相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練;建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制,開(kāi)展多部門聯(lián)合應(yīng)急救援業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。
?。ǘ┴?zé)任與獎(jiǎng)懲。
在突發(fā)不良事件應(yīng)急處理工作中實(shí)施責(zé)任追究制,根據(jù)《醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》相關(guān)要求進(jìn)行獎(jiǎng)懲及責(zé)任追究。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全3
一、目的
1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)精神,特制定本預(yù)案
2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)療各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強(qiáng)法制教育,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱情接待病人,主動(dòng)與病人及家屬溝通,耐心解釋,堅(jiān)持醫(yī)療原則,堅(jiān)持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),能過(guò)送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請(qǐng)知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力,更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。
4、健全防范各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)制度落實(shí)管理。醫(yī)院的各項(xiàng)是保證正常醫(yī)療作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)理,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實(shí)情況。
三、防范規(guī)定
1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科必須圍繞“病人第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享,特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。
3、從維護(hù)全局出發(fā),科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床與醫(yī)技之間,門診與急診之間,門、急與病房之間應(yīng)相互配合,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師,進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通:
?。?)低收入階層的病人;
?。?)孤寡老人或子女不在身邊者;
?。?)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者;
?。?)本人對(duì)治療期望值過(guò)高者;
?。?)對(duì)交代病情中表示難以理解者;
?。?)有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者;
?。?)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;
?。?)住院預(yù)交金不足者;
?。?0)已產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者;
?。?1)需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者;
?。?2)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者;
?。?3)特色身份的病人;
6、對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過(guò)問(wèn)和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性,合理安排各項(xiàng)檢查和程序及順序。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn),其結(jié)果要認(rèn)真分析,妥善保管。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)登記報(bào)告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、輸血前必須進(jìn)行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科在做有創(chuàng)檢查時(shí),必須配備搶救設(shè)備,并保證隨時(shí)可用同,在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。急診化驗(yàn)在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。急診X線、CT檢查必須及時(shí)完成。藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及進(jìn)到位。
12、病歷書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
?。?)病歷書(shū)寫(xiě)必須按照國(guó)家規(guī)定及2010年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)醫(yī)政發(fā)(2010)11號(hào)《病因書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師病歷質(zhì)量。
(2)首頁(yè)填寫(xiě)完整;
?。?)科主任對(duì)病歷終末書(shū)質(zhì)量負(fù)責(zé),上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量負(fù)責(zé);
?。?)各科室必須認(rèn)真對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對(duì)病歷進(jìn)行完善;
?。?)住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成。
?。?)主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見(jiàn);
?。?)急診危病人入院當(dāng)天,病重病人入院第二天,門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。
?。?)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行;
?。?)主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時(shí)完成。
?。?0)科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成;
?。?1)死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。
?。?2)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必須親自書(shū)寫(xiě)或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字;
?。?3)搶救記錄如未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)完善,須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
(14)各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案,及時(shí)歸還;
?。?5)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,隨意翻閱病歷資料;
?。?6)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷;
(17)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷
?。?)必須使用****醫(yī)院門診病歷;
?。?)門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(yè)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等;
?。?)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、民族、藥物過(guò)敏史、住址、電話;
?。?)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間(急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘)。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史/家庭史、月經(jīng)史、婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷處及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名、日期;
復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名、日期等;
?。?)門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時(shí)及時(shí)完成;
?。?)搶救危重病人時(shí),應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。對(duì)收入急診觀察室的病人,應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)留觀期間的觀察記錄;
?。?)所開(kāi)具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定;
?。?)門診病歷由病人自己保管;
13、收治病人
?。?)收治病人落實(shí)急診優(yōu)先,專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛;
(2)對(duì)于慢性病和危重病人,各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點(diǎn),不得以各種接口拒收病人;
(3)凡具體空床的專業(yè)或病區(qū),不得以任何接口拒絕接受他科借床病人;
?。?)病人在住院時(shí),簽署《住院知情同意書(shū)》和委托書(shū),由其委托人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán);
14、三級(jí)查房及會(huì)診
(1)三級(jí)醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行;
?。?)對(duì)于普通病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次;
?。?)對(duì)于重點(diǎn)(危重)病人,必須及時(shí)查房和巡視;
?。?)對(duì)于危重病人和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會(huì)診,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診;
?。?)收治14歲以下病人前須請(qǐng)兒科會(huì)診;
(6)急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上人員;
?。?)院內(nèi)急會(huì)診、會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位,一般會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)到位,及在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診記錄;
15、術(shù)前討論
?。?)住院期間的大型手術(shù)必須報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過(guò)科室術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細(xì)記錄,術(shù)者必須參加;
(2)禁止以術(shù)前討論代替三級(jí)查房;
16、病人的知情同意內(nèi)容如下:
?。?)疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師);
?。?)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
?。?)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料;
?。?)醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況;
?。?)手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用及其他侵襲性操作的實(shí)施情況;
?。?)手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶;
?。?)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時(shí);
?。?)危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí);
(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開(kāi)、化療等;
?。?0)其他需病人或家屬了解的內(nèi)容;
上述3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或委托人簽字。
四、報(bào)告制度與應(yīng)急處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,需立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科(白天),院總值班(夜間、節(jié)假日),不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施,避免或減輕對(duì)病人身體健康的進(jìn)一步損害,盡可能挽救病人的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故,除按上述程序上報(bào)外,同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào);
2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因;
3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會(huì)診,參加會(huì)診員人為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師;
4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬人員,指定專人進(jìn)行病情解釋;
5、根據(jù)家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況,是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容;
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、病人或家屬共同在場(chǎng)的情況下立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存,實(shí)物由醫(yī)院保管。
7、如病人死亡,應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解,并在病歷中記錄;
8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必須竭力協(xié)作;
9、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,同時(shí)提出初步處理意見(jiàn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科;
10、極少部分醫(yī)療糾紛,由于患方無(wú)理要求不能滿足而采取過(guò)激行為,如漫罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、封堵大門等擾亂公共秩序的行為,導(dǎo)致醫(yī)院的的正常醫(yī)療秩序被破壞,醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)重影響,醫(yī)院將調(diào)動(dòng)院內(nèi)保安,以維護(hù)醫(yī)院的正常工作、秩序,并與小浮橋派出所、110、綜治辦聯(lián)系,并報(bào)警;上報(bào)主管部門和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門(信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等),請(qǐng)求相關(guān)部門協(xié)助糾紛的處理。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全4
一、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收;鎖好門窗,防止意外。
3、告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù),不得離開(kāi)。
4、詳細(xì)交接班,密切注意患者心理變化,準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因,有針對(duì)性的做好心理護(hù)理,盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng),判斷患者是否有搶救價(jià)值,如有可能立即搶救。
7、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班,聽(tīng)從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
二、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。
2、加強(qiáng)巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn),患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開(kāi),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),通知主管醫(yī)生。
4、通過(guò)患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。
6、患者的確外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。
三、失竊的應(yīng)急預(yù)案
1、維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。
2、加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。
四、遭遇匪徒的應(yīng)急預(yù)案
1、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
2、遭遇匪徒后,沉著冷靜,采取果斷措施保護(hù)患者及公物,盡量減少不必要的損失。
3、注意觀察匪徒的特征。
4、設(shè)法通知保衛(wèi)處,夜間通知總值班,由總值班視情況撥打110。
5、匪徒逃走,注意方向,為破案提供線索。
五、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開(kāi)火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
4、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品,不要急于開(kāi)門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開(kāi)房門,積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
11、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。
六、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。
4、對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
七、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案
1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
3、在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康宣教,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過(guò)性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。
5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給以必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
9、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。
八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停水通知后,告知患者停水的時(shí)間,做好停水準(zhǔn)備。
2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備,根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源,以備使用和飲用。
3、突然停水時(shí),白天與總務(wù)科聯(lián)系,匯報(bào)情況,查詢?cè)?;夜間通知總值班,匯報(bào)停水情況。
4、患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。
九、停電和突然停電的"應(yīng)急預(yù)案
1、通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。
2、突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
3、與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡量排除故障或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
4、加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。
十、泛水的應(yīng)急預(yù)案
1、立即查找泛水的原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。
2、不能自行解決者,立即通知總務(wù)科或總值班。
3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持環(huán)境清潔。
4、告戒患者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí),防止跌倒。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全5
為規(guī)范醫(yī)療廢物管理,防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和文件精神,提出如下要求。
一、行政后勤部門要有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的分類收集、存放、運(yùn)輸和對(duì)外相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)等工作。
1、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行每月定期不定期監(jiān)督檢查一次。
2、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)二天。
二、醫(yī)療廢物管理措施:
各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。銳器盒滿3/4時(shí)必須及時(shí)更換。
產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室負(fù)責(zé)廢物袋的扎口和貼標(biāo)簽。醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開(kāi)收集、暫存、密閉運(yùn)輸。
產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室必須建立醫(yī)療廢物出入應(yīng)當(dāng)每天有登記,送出去有接收記錄,專人負(fù)責(zé)。
醫(yī)療廢物清運(yùn)員清運(yùn)時(shí)實(shí)行交接制度,雙方簽字。應(yīng)用聯(lián)單轉(zhuǎn)運(yùn)。簽字記錄保存至少3年。
運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要有防護(hù)措施,每年體檢一次,將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路線運(yùn)送到醫(yī)院制定的暫存場(chǎng)所,統(tǒng)一處理。
醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)防潮、防濕、防四害、防滲漏。對(duì)用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具應(yīng)及時(shí)清潔和消毒。各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物的過(guò)程中,必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)按暴露后處理流程進(jìn)行處理。
醫(yī)療廢物禁止任何科室、個(gè)人轉(zhuǎn)讓和買賣。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)按《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件的應(yīng)急預(yù)案》處理。
三、醫(yī)療廢物的分類及處理方法:
1、感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品(棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種繳料、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品等)、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清等。
處理方法:以上廢物產(chǎn)生后放入有明顯標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾袋后,出專人定時(shí)、定路線用防滲漏、防遺撒的專用垃圾桶收集到醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站,后由專人清運(yùn)焚燒處理。
各種病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本保存液等高危廢物,在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或其它消毒方法消毒,然后按感染性廢物處理。
隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物并及時(shí)密封后按感染性廢物處理。
2、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學(xué)銳器,包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及一次性使用空針、輸液器、輸血器的針頭部分等。
處理方法:產(chǎn)生后立即放入防刺、防滲漏的硬質(zhì)容器中,后放入有明顯標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾袋中,由專人定時(shí)收集于醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站。
3、藥物性廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品包括抗生素、非處方類藥品、細(xì)胞毒性藥物、遺傳毒性藥物、疫苗、血液制品等。
處理方法:由藥劑科設(shè)專人管理,存入不合格藥品區(qū),及時(shí)上報(bào)藥品管理部門,并按藥品監(jiān)督管理部門的意見(jiàn)處理,處理過(guò)程應(yīng)有詳細(xì)記錄。
4、化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品,包括醫(yī)學(xué)音像、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑等。
處理方法:用專用貯存桶貯存到一定量后交由市環(huán)保局指定的專門機(jī)構(gòu)處理。
5、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各利玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全6
為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物的管理,避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物處理案例》 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施,做到早報(bào)告、早處理,減少或防止污染擴(kuò)散。
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集運(yùn)送的人員應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物,并使用專用的運(yùn)送工具密閉運(yùn)送醫(yī)療廢物。
2、如運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運(yùn)送車傾翻、運(yùn)送人員受傷等嚴(yán)重事件時(shí),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告辦公室和醫(yī)務(wù)科,以上科室負(fù)責(zé)人員立即報(bào)告主管院長(zhǎng),并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助對(duì)污染區(qū)進(jìn)行保護(hù)性封鎖,嚴(yán)格控制無(wú)關(guān)人員出入污染區(qū),避免造成污染擴(kuò)散和周圍人員傷害。
3、辦公室和醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處理,確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間,影響范圍及嚴(yán)重程度,并調(diào)查事故原因,形成書(shū)面報(bào)告,遞交給醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物工作的主管領(lǐng)導(dǎo)。
4、辦公室(總務(wù)科)、醫(yī)務(wù)科到現(xiàn)場(chǎng)后迅速組織人員并指導(dǎo)對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理,對(duì)污染地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒處理。對(duì)液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。對(duì)污染地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒處理。對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行。
5、清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴子等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。
6、如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到污染,應(yīng)就近清潔,用水沖洗受污染部位,如不慎受傷,應(yīng)及時(shí)到最近的診療室處理。
7、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時(shí),應(yīng)逐級(jí)向辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院主管報(bào)告,并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物;如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),按上述第三條做好相應(yīng)處理,并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告,同時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療救治并按第三條要就進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理、清潔和消毒等緊急措施。
9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告,同時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療救助并參照上述第三點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理、清潔和消毒燈緊急處理措施。
10、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致傳染病傳播事故、或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時(shí),應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。
11、配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證,不拒絕和阻礙,不提供虛假材料。調(diào)查處理工作結(jié)束后,將調(diào)查處理結(jié)果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保部門報(bào)告。
12、處理結(jié)束后應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取有效的防范措施,預(yù)防再次發(fā)生,并寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全7
各醫(yī)療科室對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格安全管理,一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:
1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;
2、醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)組織有關(guān)科室人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;
3、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響;
4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封瑣污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;
5、對(duì)感染性醫(yī)療廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;
6、參加處理的工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
7、處理工作結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科和有關(guān)科室應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件發(fā)生。
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