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實施方案是指對某項工作，從目標要求、工作內(nèi)容、方式方法及工作步驟等做出全面、具體而又明確安排的計劃類文書，是應用寫作的一種文體。惠好考試網(wǎng)下面是小編為大家整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案范文(通用7篇)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

第一篇: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

　　為貫徹落實《人民政府f實施方案的通知》精神，進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，滿足群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求，結(jié)合我實際，現(xiàn)制定以下實施方案。

　　一、重大意義

　　當前，我人口老齡化速度正在加快，截至2017年底，全總?cè)丝?7.2萬人，其中60周歲以上的人口約5.6萬人，占總?cè)丝诘?1.86％。失能和部分失能老年人口大幅增加。老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求和生活照料需求疊加的趨勢日益明顯，健康養(yǎng)老服務需求日益強勁，而有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源及服務體系遠不能滿足老年人的需求。因此，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務十分緊迫。

　　二、指導思想

　　以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的精神和系列重要講話精神，特別是視察重要講話精神。貫徹落實國家、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務機構(gòu)合作，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作和融合機制，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，更好地滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老服務需求。

　　三、基本原則

　　(一)政府引導，場驅(qū)動。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導投入、規(guī)范場、營造環(huán)境等方面的引領(lǐng)作用，發(fā)揮場在資源配置中的決定性作用，調(diào)動社會力量積極參與，推進形成互利共贏的發(fā)展格局。

　　(二)整合資源，創(chuàng)新機制。充分利用已有的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構(gòu)場地、人員、設備，切實發(fā)揮現(xiàn)有資源、政策、項目優(yōu)勢。創(chuàng)新服務供給和資金保障方式，激發(fā)各類服務主體潛力和活力。加強部門協(xié)作，全力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

　　(三)試點先行，示范引領(lǐng)。堅持試點先行、示范帶動、逐步推進、整體發(fā)展的原則，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗做法，不斷完善相關(guān)政策措施，分階段分步驟組織實施。

　　四、實施步驟

　　(一)試點示范階段(2018年6月)。

　　結(jié)合我實際，選擇1個單位作為級試點先行先試。其形式可以是養(yǎng)老機構(gòu)中開展醫(yī)療服務，醫(yī)療機構(gòu)中增設養(yǎng)老床位或轉(zhuǎn)型為康復院、老年護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，也可以是醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)合作共建等。

　　試點單位要積極作為，建立經(jīng)費保障和人員保障機制，加強管理，大膽探索，勇于實踐。結(jié)合實際制定周密的年度工作計劃和具體實施方案，明確相關(guān)單位的職責和試點目標任務，確保試點工作有效推進。

　　(二)擴大試點階段(2018年7月-2019年6月)。

　　總結(jié)推廣試點工作經(jīng)驗，初步建立起符合我實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標準規(guī)范、管理制度和專業(yè)化人才培養(yǎng)制度。30％的養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點范圍，拓展養(yǎng)老合作服務形式，擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療服務范圍。

　　(三)整體推進階段(2019年7月-2020年12月)。

　　全面加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務能力建設，大力拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)養(yǎng)老服務功能，實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務的有效對接，為全老年人提供安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境和規(guī)范、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　五、工作任務

　　(一)提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的老年服務能力和水平。加快建設為老年人服務的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理等工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策,為老年人特別是高齡、重病、失能、部分失能老年人及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務。

　　2018年10月底前，二級綜合醫(yī)院(人民醫(yī)院、電機醫(yī)院含中醫(yī)院)全部開通老年人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)便利服務綠色通道，在掛號、取藥、住院等窗口設置明顯的指示或標識；人民醫(yī)院開設老年病科。

　　2019年10月底前，80％以上的各級醫(yī)療機構(gòu)開通老年人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)便利服務綠色通道；人民醫(yī)院、中醫(yī)院開設老年病科。鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為轄區(qū)老年人提供定期體檢、上門巡診、保健咨詢、預約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)需求增設老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。

　　2020年，全所有醫(yī)療機構(gòu)開通老年人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)便利服務綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務；二級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)全部開設老年病科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)和居家的老人提供健康管理服務，65歲以上老年人健康管理率達到80％以上，各鎮(zhèn)(街道)至少建成1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

　　(二)推進醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設。按照就近方便、互利互惠的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，明確雙方責任，推進醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體(簡稱醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體)建設，鼓勵二級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期到養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。建立康復病床、雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道，承擔養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務人員培訓任務。

　　(三)逐步推進家庭醫(yī)生簽約服務。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)和網(wǎng)絡，開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵入住社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)、老年日間照料中心和居家的老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務關(guān)系，優(yōu)先滿足65歲以上老年居民和高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人(統(tǒng)稱重點人群)的服務需求。為老年人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、基層護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　2018年重點人群簽約服務率達到60％；2019年底達到70％;2020年底達到90％。

　　(四)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護理院、療養(yǎng)院，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融中醫(yī)健康體統(tǒng)運動為一體的老年人養(yǎng)生保健、康復、護理服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預防保健特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結(jié)合的系列服務產(chǎn)品。

　　到2020年，60％以上的養(yǎng)老機構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，65歲以上的老年人中醫(yī)藥健康管理率達到65％以上。

　　(五)推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務。充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的各類醫(yī)院以及閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院等資源，轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復中心、老年病醫(yī)院、護理院等主要針對高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復護理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)。公立醫(yī)院資源豐富的可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復、護理等醫(yī)療機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)和二級醫(yī)院內(nèi)設養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設補貼、運營補貼和其他政策扶持。

　　2018年10月底前，各鎮(zhèn)(街道)要結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革，對轄區(qū)內(nèi)的一、二級醫(yī)院在充分調(diào)研摸底的基礎(chǔ)上，將轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復中心、老年病醫(yī)院、護理院的規(guī)劃上報衛(wèi)計局。

　　(六)優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定實施準入和管理，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的申請,衛(wèi)計局要優(yōu)先予以審核審批；養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，也可內(nèi)設醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)要加強失能、慢性病的康復服務，設立康復區(qū)或康復中心，開展專業(yè)化的康復服務。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)屬于社會辦醫(yī)范疇的，按照《省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》等相關(guān)規(guī)定，享受政策扶持。

　　(七)支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持社會力量開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)同等享受醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務的優(yōu)惠政策。鼓勵有條件的地方開展一站式辦理，為符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供便捷服務。支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持企業(yè)積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。

　　(八)逐步提高基本醫(yī)療保險保障水平。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)，按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險服務范圍、項目、服務質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容，明確雙方的責任、權(quán)利和義務，將國家規(guī)定的醫(yī)療康復項目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍；規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。

　　六、保障措施

　　(一)加強經(jīng)費投入和資金保障。各鎮(zhèn)(街道)要整合現(xiàn)有資源，加大經(jīng)費投入，鼓勵和支持實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目。從2018年起，對建成通過驗收且依法投入運營的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，享受《省人民政府關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)若干措施的通知》(晉政發(fā)〔2015〕39號)確定的各項補貼和配套政策。社會辦醫(yī)療機構(gòu)申請并經(jīng)審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設立許可條件的新增醫(yī)養(yǎng)、護理型養(yǎng)老床位，享受社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)同等扶持政策。

　　(二)完善投融資和財稅價格政策。對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定落實好相關(guān)支持政策。拓寬場化融資渠道，積極推廣政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與。

　　(三)加強規(guī)劃布局和用地保障。各鎮(zhèn)(街道)要在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)，可將在項目中配套建設醫(yī)療服務設施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應采取招標拍賣掛牌出讓方式。

　　(四)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設。研究制定養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對性培養(yǎng)政策，不斷加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面予以適當傾斜。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍的輪訓機制，將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓，推進醫(yī)療、養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。將中醫(yī)治未病適宜技術(shù)納入養(yǎng)老護理員的培訓課程。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。

　　(五)強化信息支撐。利用全員人口信息庫、電子健康檔案、電子病歷等，推動建立社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺與人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)給合服務提供信息和技術(shù)支撐。組織有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務。

　　七、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導和部門協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)(街道)要高度重視，把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在首要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合，按照各自的職責權(quán)限，落實和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和居家醫(yī)養(yǎng)服務老年人的合法權(quán)益保障工作。

　　(二)分階段逐步落實。2018年6月底前，確定級試點單位，制定工作計劃和實施方案。7月至11月根據(jù)方案要求逐項落實。12月底之前對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作進行自查自評，并按要求將試點單位工作計劃、實施方案、自評報告上報衛(wèi)計局家庭發(fā)展股、民政局社福股。

　　(三)建立和完善考核督查機制。衛(wèi)計、民政部門會同相關(guān)部門加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督導檢查、及時發(fā)現(xiàn)和推廣好的經(jīng)驗和做法。要逐步建立以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務覆蓋率、醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護理服務質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標的考核評估體系，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入目標管理責任制年度考核內(nèi)容，確保各項政策措施落到實處。

第二篇: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

　　一、背景情況

　　截至2020年底，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)(兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構(gòu)或者養(yǎng)老機構(gòu))185家，占全市養(yǎng)老機構(gòu)的34%。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局、市發(fā)展改革委、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案》。

　　二、主要內(nèi)容

　　(一)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設，增加的床位日常重點用于老年、康復、護理、安寧療護服務。探索醫(yī)療機構(gòu)運營養(yǎng)老服務機構(gòu)。增加養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務資源。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)可引入醫(yī)療機構(gòu)設立分支機構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復、護理、安寧療護床位。到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。依托養(yǎng)老服務機構(gòu)(含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心)為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的機構(gòu)式照護服務，醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的老年人提供巡診及設立家庭病床，提供必要的查床、轉(zhuǎn)診等服務。

　　(二)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠程醫(yī)療等將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務延伸至居家。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務聯(lián)合體，整合養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務站等區(qū)域養(yǎng)老、醫(yī)療資源，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務有效銜接。提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地建設，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務人員進修輪訓機制。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務作用，探索設立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術(shù)培訓基地。

　　(三)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革。簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。具有法人資格的醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。鼓勵社會力量發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路，培育居家健康養(yǎng)老服務企業(yè)和機構(gòu)。支持社會力量為不同需求的老年人提供教育、旅游、養(yǎng)生和社會參與等有益身心健康的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務監(jiān)管與評價。建立各司其責、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務一同部署、一同檢查。推動京津冀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同發(fā)展

　　(四)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設。發(fā)展院校教育及技能培訓。優(yōu)化普通高校、職業(yè)學校設置老年服務與管理、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序。支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　(五)建立健全支持保障體系。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品，拓寬信貸擔保物范圍。推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。加快推進長期護理保險。推進石景山區(qū)長期護理保險試點工作，形成可復制可推廣的長期護理保險試點經(jīng)驗。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品。

　　北京市深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，深入推進本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，制定本實施方案。

　　一、擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給

　　(一)鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務。醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合轄區(qū)及自身實際可舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設，增加的床位日常重點用于老年、康復、護理、安寧療護服務。探索醫(yī)療機構(gòu)運營養(yǎng)老服務機構(gòu)。完善居家醫(yī)療服務收費政策，充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務的積極性。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局，各區(qū)政府)

　　(二)增加養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務資源。通過養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量星級評定等方式，鼓勵大中型養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)可引入醫(yī)療機構(gòu)設立分支機構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復、護理、安寧療護床位。強化養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生服務銜接，養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。(責任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃自然資源委，各區(qū)政府)

　　(三)推進家庭照護床位建設。制定北京市養(yǎng)老家庭照護床位建設管理辦法，依托養(yǎng)老服務機構(gòu)(含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心)為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的機構(gòu)式照護服務，醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的老年人提供巡診及設立家庭病床，提供必要的查床、轉(zhuǎn)診等服務。(責任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財政局)

　　二、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力

　　(四)提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。提高家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量，鞏固提高老年人家庭醫(yī)生簽約服務率。鼓勵二級醫(yī)院醫(yī)務人員參與家庭醫(yī)生服務團隊。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進康復、護理及安寧療護服務，對轄區(qū)65歲及以上居家養(yǎng)老老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持服務。通過醫(yī)聯(lián)體、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠程醫(yī)療等將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務延伸至居家。開展居家服務的醫(yī)療機構(gòu)應購買醫(yī)責險，為提供居家服務的醫(yī)務人員購買醫(yī)療意外險、人身意外險。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局)

　　(五)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務聯(lián)合體，依托市區(qū)兩級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地(老年健康指導中心)探索建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。加快老齡健康信息協(xié)同與決策支持平臺建設，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。通過信息聯(lián)通、設施共享、人員對接等手段，整合養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務站等區(qū)域養(yǎng)老、醫(yī)療資源，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務有效銜接，提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市經(jīng)濟和信息化局)

　　(六)提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。落實醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約服務規(guī)范，推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠程協(xié)同服務能力建設。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務。將養(yǎng)老機構(gòu)院內(nèi)感染預防與控制、傳染病知識納入養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員培訓范疇。無內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)要設專職或者兼職保健員，承擔傳染病報告及健康管理服務。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地建設，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務人員進修輪訓機制，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓。(責任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委)

　　(七)發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務作用。利用中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)間協(xié)作。建立醫(yī)療輔助護理員(中醫(yī)健康養(yǎng)老護理員)及其師資隊伍，探索設立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術(shù)培訓基地。(責任單位：市中醫(yī)局、市民政局)

　　三、深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革

　　(八)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。同層級行政部門審批的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，實行“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。醫(yī)療機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應資質(zhì)直接登記備案。具有法人資格的醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。公立醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)的，應當依法向機構(gòu)編制部門提出主要職責調(diào)整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要責任及法人證書“宗旨和業(yè)務范圍”中增加“養(yǎng)老服務、培訓”等職能。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市政務服務局、市中醫(yī)局)

　　(九)鼓勵社會力量發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路，培育居家健康養(yǎng)老服務企業(yè)和機構(gòu)。支持社會力量為不同需求的老年人提供教育、旅游、養(yǎng)生和社會參與等有益身心健康的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務。落實智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。鼓勵保險公司、信托公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構(gòu)，按規(guī)定給予稅費減免、資金支持。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市規(guī)劃自然資源委、市金融監(jiān)管局、北京市稅務局、北京銀保監(jiān)局、北京證監(jiān)局、市中醫(yī)局、市市場監(jiān)管局，各區(qū)政府)

　　(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務監(jiān)管與評價。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。建立各司其責、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務一同部署、一同檢查。將醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)管和考核內(nèi)容。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市中醫(yī)局)

　　(十一)推動京津冀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同發(fā)展。推動京津冀范圍內(nèi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)互認，推動三地醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算。探索三地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源共享和協(xié)調(diào)機制，推動養(yǎng)老院、護理院、安寧療護機構(gòu)對接。開展京津冀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學術(shù)、經(jīng)驗交流。健全三地工作協(xié)作協(xié)商機制，推動三地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)遠程協(xié)同發(fā)展。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委)

　　四、加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設

　　(十二)發(fā)展院校教育及技能培訓。優(yōu)化普通高校、職業(yè)學校設置老年服務與管理、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序。引導支持10所左右辦學條件及校企合作基礎(chǔ)較好的職業(yè)院校重點建設康復、護理、社工、老年服務與管理等專業(yè)。掛牌認定3-5所北京市養(yǎng)老服務人才培訓學校。2020年至2022年，每年至少培訓1萬名養(yǎng)老護理員、500名養(yǎng)老服務機構(gòu)負責人、500名老年社會工作者，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務納入重點培訓內(nèi)容。深入挖掘老年人人力資源，依托社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等，鼓勵、支持低齡老年人為獨居、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供居家養(yǎng)老志愿服務。(責任單位：市教委、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市紅十字會、團市委、市婦聯(lián))

　　(十三)支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。對從事居家養(yǎng)老的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在職稱晉升方面進行分類評價，突出業(yè)務能力、工作業(yè)績等評價導向，弱化論文、科研等硬性要求。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評價、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。國家統(tǒng)招北京生源或北京地區(qū)普通高等院校、中高等職業(yè)學校的醫(yī)療、護理等專業(yè)應屆畢業(yè)生和畢業(yè)一年以內(nèi)的往屆畢業(yè)生，進入本市養(yǎng)老機構(gòu)專職從事養(yǎng)老服務工作的，按照北京市養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓補貼實施辦法相關(guān)規(guī)定，享受入職補貼獎勵。(責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市教委、市民政局、市財政局)

　　五、建立健全支持保障體系

　　(十四)保障土地供應。在編制養(yǎng)老服務專項規(guī)劃及各區(qū)在編制控制性詳細規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃綜合實施方案時，要切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當以有償方式用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設。(責任單位：市規(guī)劃自然資源委、市住房城鄉(xiāng)建設委、市發(fā)展改革委、市財政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)生健康委、市民政局，各區(qū)政府)

　　(十五)加大投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。研究制定護理院、護理中心、護理站、安寧療護中心等機構(gòu)發(fā)展的投入支持政策。(責任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市民政局，各區(qū)政府)

　　(十六)拓寬投融資渠道。鼓勵本市醫(yī)療、地產(chǎn)行業(yè)相關(guān)上市公司和新三板公司探索符合自身發(fā)展方向的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資項目和并購重組項目，其后續(xù)再融資和重組審核中予以支持。鼓勵證券期貨經(jīng)營機構(gòu)發(fā)揮自身優(yōu)勢為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展項目提供優(yōu)質(zhì)金融服務，鼓勵其自營和資管產(chǎn)品投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展項目。幫助需要金融服務和融資的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展項目對接證券、期貨、基金公司。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品，拓寬信貸擔保物范圍。(責任單位：北京證監(jiān)局、北京銀保監(jiān)局、人民銀行營業(yè)管理部、市金融監(jiān)管局、市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市民政局)

　　(十七)加大醫(yī)保支持力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月。基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復護理項目。養(yǎng)老機構(gòu)引入醫(yī)療機構(gòu)設立非獨立法人分支機構(gòu)(與原登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)施行行政、財務統(tǒng)一管理的醫(yī)療機構(gòu))的，根據(jù)規(guī)模和業(yè)務量，適當增加醫(yī)?？傤~。(責任單位：市醫(yī)保局)

　　(十八)加快推進長期護理保險。持續(xù)推進石景山區(qū)長期護理保險試點工作，逐步擴大試點范圍，通過試點，探索建立符合本市實際的長期護理保險政策體系、標準體系、服務體系和運行管理機制，形成可復制可推廣的長期護理保險試點經(jīng)驗，在全市實施推廣。將符合條件的護理院、護理站納入長期護理保險定點機構(gòu)，為失能人員提供合規(guī)服務。鼓勵社會力量舉辦護理站，推動社區(qū)養(yǎng)老服務驛站設立護理站，加快服務資源產(chǎn)出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。(責任單位：市醫(yī)保局、市金融監(jiān)管局、北京銀保監(jiān)局)

第三篇: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

　　為全面加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，科學統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務需求，根據(jù)國務院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔20**〕84號）和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的實施意見》（湘政辦發(fā)〔20**〕86號）要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及***總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務需求為目標，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，堅持因地制宜、合理布局、科學設置的原則，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老院，全面提高老年人的養(yǎng)老服務質(zhì)量。

　　二、工作目標

　　制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務，又涵蓋精神心理、老年文化、康復保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構(gòu)開設老年人醫(yī)療服務綠色通道；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。

　　三、工作思路

　　以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，以精細化管理，人性化服務為要求，因地制宜、合理布局、科學設置，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求。

　　四、工作步驟

　?。ㄒ唬┛茖W規(guī)劃布局

　　市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施，建成集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務區(qū)域；支持社會力量圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，開展養(yǎng)老服務項目。

　　責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局

　　（二）準確建立臺帳

　　對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務需求進行調(diào)查分析，建立健康檔案，了解需求趨勢，明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式、服務資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院提供準確的信息資料。

　　責任單位：市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　?。ㄈ┙⒑献鳈C制

　　按照資源共享、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構(gòu)制定互聯(lián)制度，全方位保障老年人醫(yī)療服務。承擔服務的醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士，公布聯(lián)系方式及服務時間，每周服務不少于2次，并與服務老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》。

　　責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　?。ㄋ模┩晟啤搬t(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制

　　建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的服務信息對接平臺，積極為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務聯(lián)系臺賬，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機構(gòu)要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務，在相應窗口明顯位置設置“老年人優(yōu)先”標志，方便老年人在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復需求，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。

　　責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　?。ㄎ澹┞鋵崈?yōu)待政策

　　對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險的，其個人承擔部分由市財政代繳；住院治療的，提高相應報銷比例，解決異地結(jié)算問題，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。

　　責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心

　?。┘訌婐B(yǎng)老服務隊伍建設

　　依托國家相關(guān)政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務人員培訓和引進力度，按照養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務。加強基層老年協(xié)會建設，動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務和文化體育健身活動。

　　責任單位：市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　?。ㄆ撸┩怀鲋嗅t(yī)特色養(yǎng)老服務

　　鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè)，將養(yǎng)老院設置的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機構(gòu)設置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復知識和理念，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。

　　責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院

　　五、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娨?guī)劃布局和用地保障

　　要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途。

　?。ǘ┘訌妼I(yè)人才隊伍建設

　　要將養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在職稱評定、專業(yè)技術(shù)資格認定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面同等對待。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院多點執(zhí)業(yè),促進醫(yī)療人才有序流動。要依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和教育資源，開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍培訓。要鼓勵大、中專醫(yī)學畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策。

　?。ㄈ┘哟笮畔⒅伪Ｕ?/p>

　　大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務，建立老年人健康看護網(wǎng)絡系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護等實物、產(chǎn)品，提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務。

　　六、工作要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導

　　開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視，將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容，成立工作領(lǐng)導小組，盡快制定實施方案和具體政策措施。

　?。ǘ┟鞔_部門職責

　　衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓，引導鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務體系建設中，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，在項目審批上提供一站式的便捷服務，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位，支持養(yǎng)老護理員教育培訓、長期護理保障制度建設等。消防部門應加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督，完善消防硬件設施建設，開展消防安全培訓，提升養(yǎng)老院的火災防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合，落實相關(guān)責任，積極出臺相關(guān)配套銜接制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務的能力和水平。

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　　要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義，引導全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設健康養(yǎng)老欄目，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動，引導廣大群眾樹立科學健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。

第四篇: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

　　按照《國務院關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)、《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(黔府發(fā)〔20**〕17號)和《銅仁市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)銅仁市加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)實施方案的通知》(銅府辦發(fā)電〔20**〕276號)精神，借鑒北京探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，積極應對人口老齡化，提升老年人的生活質(zhì)量，決定在全市范圍內(nèi)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，

　　關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案

　　。結(jié)合我市實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質(zhì)量。

　　二、工作目標

　　到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務機構(gòu)的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務圈，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。

　　三、工作步驟

　　(一)20**年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案。

　　(二)20**年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。

　　(三)20**年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

　　(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況，設置相應的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務床位范疇，并開展相應的服務工作。

　　(五)2017年x月前，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務需求，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。

　　四、工作措施

　　(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。

　　1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務需求進行統(tǒng)計，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20**年x月前)

　　2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20**年x月前)

　　3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務制度。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限：20**年x月前)

　　(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

　　1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的相關(guān)標準，提供健康服務。按照政府補貼養(yǎng)老服務額度和個人投入養(yǎng)老服務限額，與被服務的老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應醫(yī)療機構(gòu)的服務職責，細化管理人員和服務人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設置。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20**年x月前)

　　2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務床位50張以上的養(yǎng)老服務機構(gòu)，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務信息對接平臺，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)

　　(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。

　　對養(yǎng)老服務床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設置醫(yī)務室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務機構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限：2016年x月前)

　　(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設。

　　充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務人員，按照養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務活動。通過健全為老服務志愿者隊伍建設機制，動員和吸引更多的民間為老服務志愿者參與到為老志愿者服務工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

　　五、保障措施

　　(一)提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進一步提高認識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關(guān)部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務結(jié)合工作的領(lǐng)導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進和領(lǐng)導全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務延伸機制。

　　(二)加強人員配備，保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題，保障必要的工作經(jīng)費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務工作創(chuàng)造條件，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

　　(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。

第五篇: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

　　為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務需求，努力建設健康三元，

　　最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案

　　?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際，制定本方案。

　　一、基本原則

　　以市委、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作用，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

　　二、目標要求

　　通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務，促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標。

　　三、方法步驟

　　由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

　　分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進行試點，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務機構(gòu)建設。

　　四、實施辦法

　　(一)設置統(tǒng)一服務平臺。

　　1. 設置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務網(wǎng)絡平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務站(以下簡稱服務站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務，不再單獨設置服務站。非新建的服務站業(yè)務用房面積不少于150 平方米，新規(guī)劃建設的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局XX社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務站”牌子。

　　2. 舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房，市財政補助設施設備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務相結(jié)合。

　　3. 加強服務站規(guī)劃建設。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準》和每個社區(qū)設置一個服務站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務站點設置規(guī)劃，規(guī)劃建設面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、無償使用。具體布點安排：

　　(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區(qū)各新建1個服務站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置。

　　(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置。

　　(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務量不足，因此采取由永興社區(qū)服務站統(tǒng)一提供服務的方式解決，不再另行設置服務站。

　　4. 加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標準設置衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等。

　　5. 推進老年康復醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設立老年人服務窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。

　　(二)建立多方投入機制。

　　1. 明確服務站投入責任。

　　(1)市級。市財政對服務站的設施設備購置給予適當補助。

　　(2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務站業(yè)務用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務站業(yè)務用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力。

　　(3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務站業(yè)務用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力。

　　(4)服務站承辦人。區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房后，由服務站承辦人負責內(nèi)部整修、科室設置以及開辦服務站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務站正常運營。

　　(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務的機構(gòu)進行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務。

　　2. 明確服務站收入來源。

　　(1)政府購買服務的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。

　　(2)服務站的診療服務收入和簽約服務收入。

　　(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復養(yǎng)老等服務項目經(jīng)費和政府的適當補助，在相關(guān)部門考核后撥付。

　　3. 支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂定點服務協(xié)議。參保人員在服務站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

　　(三)探索建立多種服務模式。

　　1. 普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復等服務，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務有機結(jié)合。

　　2. 與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結(jié)合的服務模式。在有條件的社區(qū)，將服務站與社區(qū)居委會業(yè)務用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務。

　　3. 與部門養(yǎng)老服務項目相結(jié)合的服務模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務點的對象實施定向診療、體檢、康復等服務。

　　4. 與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務相結(jié)合的服務模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務。

　　(四)規(guī)范服務行為。

　　1. 建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責日常管理。各服務站要建立每天業(yè)務開展和財務收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務的人員資料檔案和上門診療服務臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務考核和經(jīng)費撥付。

　　2. 明確藥品進口渠道。服務站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。

　　3. 細化醫(yī)養(yǎng)服務內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務流程，制訂完善服務承諾、服務公約、服務規(guī)范等制度，嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務。

　　4. 健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應用的健康信息服務體系。

　　5. 規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

　　6. 實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

　　五、有關(guān)要求

　　(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務機構(gòu)加強內(nèi)涵建設，提高服務能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務安全可靠、公共衛(wèi)生服務可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標。

　　(二)加強隊伍建設。

　　1. 鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等工作，通過購買服務的方式獲取待遇報酬。

　　2. 鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務站開展多點執(zhí)業(yè)。

　　3. 在服務站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的"同等待遇。

　　4. 集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

　　(三)提升服務水平。

　　1. 根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際，選派服務站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫(yī)療康復水平。

　　2. 服務站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復、送藥等服務，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務。

　　3. 區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務。

　　4. 養(yǎng)老機構(gòu)、服務站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復護理。

　　5. 積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

　　(四)加強組織領(lǐng)導和監(jiān)督考核。

　　1. 由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作，嚴格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導考核，落實相應政策措施。

　　2. 將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心履行好監(jiān)督管理職能。

　　3. 由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責將服務人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準，建立健全服務站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

　　4. 建立健全服務信息公示和服務滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

第六篇: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

　　黨中央、國務院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強。但是，當前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進一步完善等問題。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，經(jīng)國務院同意，現(xiàn)提出如下意見:

　　一、強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接

　　(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作。按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復醫(yī)院(康復醫(yī)療中心)、護理院(護理中心)、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機制。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(二)合理規(guī)劃設置有關(guān)機構(gòu)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可內(nèi)部建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。

　　有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合、服務銜接，完善硬件設施，充實人員隊伍，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠程醫(yī)療建設。

　　完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務)。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　二、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革

　　(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。各地要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu))，設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當?shù)卣辗諜C構(gòu)應當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、人民銀行、稅務總局、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、應急部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　三、加大政府支持力度

　　(七)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(財政部、稅務總局、國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(八)強化投入支持。各地要加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。(財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(九)加強土地供應保障。各地在編制國土空間規(guī)劃時，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當以有償方式用地。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的，予以無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設。

　　在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、財政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　四、優(yōu)化保障政策

　　(十一)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務的價格政策。收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(十二)支持開展上門服務。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務人員的待遇水平。提供上門服務的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務及個性化服務。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復項目。

　　厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。實行長期護理保險制度的地區(qū)，失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。加快推進長期護理保險試點。

　　支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。研究引入壽險賠付責任與護理支付責任的轉(zhuǎn)換機制，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付，用于護理費用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　五、加強隊伍建設

　　(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。各地要制定培訓計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

　　充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。(教育部、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　(十五)支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、教育部按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

　　各地、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市、區(qū))和機構(gòu)創(chuàng)建，對落實政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機構(gòu)，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

第七篇: 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

　　區(qū)級各相關(guān)單位：

　　為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34 號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

　　一、目標要求

　　以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標，加快建設居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務政策體系、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務模式更加健全、服務隊伍更加專業(yè)、服務流程更加標準、服務品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務不斷完善。到 2022 年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于 5 個;65 歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達 78.5歲。

　　二、主要任務

　　(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，增設老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

　　(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用，明確雙方責任，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務，提升簽約服務質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

　　(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構(gòu)服務和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

　　(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。支持有條件的養(yǎng)老服務中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

　　(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應的醫(yī)療健康服務。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好 “五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

　　(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室，開設老年醫(yī)學科、康復科，增加老年病床數(shù)量，開設老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務的前提下，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

　　(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后 1 個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)

　　(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康檢測設備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

　　(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

　　(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)

　　三、保障措施

　　(十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47 號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)

　　(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設。

　　在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)

　　(十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)

　　(十四)強化投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

　　(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營 3 個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過 3 個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。

　　厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用。

　　支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

　　(十六)建立健全長期照護服務體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務內(nèi)容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

　　(十七)完善醫(yī)療服務支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務的價格指導政策，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

　　支持開展上門服務。完善家庭醫(yī)生簽約服務保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

　　(十八)加強人才隊伍建設。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設安寧療護中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

　　支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)

　　四、組織實施

　　(十九)加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

　　(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

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