【63xf.com--應(yīng)急預(yù)案】
應(yīng)急預(yù)案指面對突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等。它一般應(yīng)建立在綜合防災(zāi)規(guī)劃上。以下是小編為大家收集的手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案范文(精選4篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
【篇1】手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患身體健康和生命安全,根據(jù)《濱州市人民醫(yī)院新冠肺炎院感防控方案》《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》相關(guān)內(nèi)容,住院二部手術(shù)室對“疑似或確診新型冠狀病毒肺炎手術(shù)室感染防控技術(shù)規(guī)范”進(jìn)行了全員培訓(xùn),詳細(xì)了解了術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中隔離防護(hù)、術(shù)后處理、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、終末消毒等內(nèi)容,并對“穿脫防護(hù)服操作流程”進(jìn)行培訓(xùn)、考核。
為響應(yīng)醫(yī)院將住院二部手術(shù)室定為接診急危重癥待排查疑似新冠肺炎患者手術(shù)室的安排,模擬科室接診急危重癥待排查疑似新冠肺炎手術(shù)患者的處理場景,于11月27日,在住院二部手術(shù)室開展疫情常態(tài)化防控形勢下急危重癥待排查疑似新冠肺炎手術(shù)患者的救治、疫情上報、院內(nèi)感染防控及院內(nèi)、外患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急演練。醫(yī)務(wù)處、感染管理辦公室、護(hù)理部、二部手術(shù)室、三部手術(shù)室、婦產(chǎn)科、檢驗科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員參加。
本次演練主要從手術(shù)室值班人員接到電話通知后,啟動科室應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中防護(hù)、依據(jù)核酸檢測結(jié)果實(shí)施對應(yīng)措施、疑似患者手術(shù)后處理,并將環(huán)境清潔消毒、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等環(huán)節(jié)貫穿于整個演練中。
手術(shù)前術(shù)間不易清潔設(shè)備用塑料薄膜封閉、患者到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行交接、環(huán)境噴灑消毒、術(shù)中污血處理、手術(shù)結(jié)束患者出手術(shù)間、終末處理麻醉醫(yī)師防護(hù)、術(shù)后吸引器的處理、術(shù)后醫(yī)療廢物的處理……整個演練過程人員分工明確,有序配合,各環(huán)節(jié)銜接順暢,應(yīng)對緊急問題措施到位,處理得當(dāng),嚴(yán)格符合院感要求。
醫(yī)務(wù)處李尊昌主任、感染管理辦公室周霞主任、李學(xué)勤副主任對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、院感防控工作流程及消毒隔離措施落實(shí)情況進(jìn)行了點(diǎn)評,本次演練取得圓滿成功。
通過此次應(yīng)急預(yù)案演練,提高了科室人員對新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置的作戰(zhàn)能力,增強(qiáng)了醫(yī)院各個部門的協(xié)同配合能力。對演練中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,科室將及時整改,確保防疫工作精準(zhǔn)到位,全力做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,竭力保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。
【篇2】手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案
三級甲等綜合醫(yī)院面臨收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的手術(shù)治療,手術(shù)室一直是醫(yī)院感染防護(hù)的重要場所,而對新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行急診麻醉和手術(shù),醫(yī)護(hù)人員面臨非常大的職業(yè)暴露風(fēng)險。在保障患者麻醉、手術(shù)、護(hù)理安全的前提下,如何保障手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的安全是我們面臨的最大挑戰(zhàn)!制定《疑似或確診新型冠狀病毒感染患者實(shí)施手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案》及《手術(shù)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)流程》。
疑似或確診新型冠狀病毒感染患者實(shí)施手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案
該應(yīng)急預(yù)案主要針對我院接受新型冠狀病毒感染(或疑似)患者需要急診進(jìn)行手術(shù)治療時的麻醉、護(hù)理及消毒隔離處置等。
一、報告及個人防護(hù):
接到確診或疑似新型冠狀病毒感染患者的手術(shù)通知單或者電話時,立即報告主任及護(hù)士長,值班醫(yī)護(hù)人員按照手術(shù)類型準(zhǔn)備齊全相應(yīng)麻醉、手術(shù)所需藥品、耗材及器械,按照飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離三種方式做好相應(yīng)準(zhǔn)備和個人防護(hù)。
二、相關(guān)準(zhǔn)備:
1、手術(shù)間選擇:安排在負(fù)壓手術(shù)間(第一手術(shù)間),通知國裝辦凈化機(jī)組人員開啟空調(diào)系統(tǒng)為負(fù)壓狀態(tài)(負(fù)壓指示燈亮,確保是負(fù)壓狀態(tài),保證壓差測試在-5kpa—-10kpa);清空本手術(shù)間內(nèi)本臺手術(shù)不需要的物品,包括設(shè)備、藥品、器械、耗材、器械車等。
2、人員安排:2-3名護(hù)士。手術(shù)間內(nèi)1名巡回護(hù)士,負(fù)責(zé)臺下巡回工作;手術(shù)間外1名巡回護(hù)士,負(fù)責(zé)供應(yīng)傳遞手術(shù)過程中所需物品,并負(fù)責(zé)所有參與手術(shù)人員的隔離宣教督導(dǎo);安排洗手護(hù)士1名,麻醉醫(yī)生1-2名,手術(shù)醫(yī)生盡量控制,原則上不超過4人。
3、物品準(zhǔn)備:
(1)防護(hù)用品(按9~12套/臺準(zhǔn)備,需考慮術(shù)后醫(yī)生送患者出手術(shù)室更換):N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、防護(hù)服、一次性手術(shù)衣、長款鞋套等,備術(shù)后出室用的棉簽、酒精、需更換的外科口罩、手術(shù)帽、快速手消毒液(最好備感應(yīng)手消毒液)。
?。?)手術(shù)包:器械包、一次性敷料包、一次性手術(shù)衣等。
(3)耗材和藥品:一次性耗材,如手套、縫針、紗布、引流管、消毒液等保證手術(shù)用量的前提下盡量減少數(shù)量,不足時由室外巡回護(hù)士供應(yīng)。
?。?)終末消毒處理物品:黃色醫(yī)療廢物袋備10個左右,合適大小的器械回收箱(根據(jù)器械數(shù)量而定)、標(biāo)識貼10個左右、記號筆、扎帶、中號噴壺2個、含氯消毒劑或過氧化氫噴霧消毒劑、一次性消毒濕巾、消毒噴霧器等。
4、隔離標(biāo)識:手術(shù)間門外懸掛隔離標(biāo)識牌。
三、手術(shù)接診流程和隔離注意事項:
1、接病人前,做好人員安排和分工,準(zhǔn)備好手術(shù)間及所有物品。
2、派接病人前,護(hù)士站督促工人轉(zhuǎn)運(yùn)車上更換一次性床單被罩,掛隔離標(biāo)識牌在轉(zhuǎn)運(yùn)車上,備一次性大單(覆蓋患者),備1-2個外科口罩(患者用),指導(dǎo)工人穿戴好防護(hù)衣、N95口罩、護(hù)目鏡,再出發(fā)到病房接病人,囑工人接觸病人后,不觸碰公共區(qū)域,如電梯按鈕、水龍頭開關(guān)、護(hù)士站臺面等等。
3、確?;颊吲宕骺谡?。
4、病人進(jìn)手術(shù)室走負(fù)壓手術(shù)間的專用通道,直接進(jìn)手術(shù)間,不在病人等候區(qū)或走道停留。
5、病人進(jìn)手術(shù)間后,參與手術(shù)的人員,包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士均應(yīng)配戴好N95口罩、護(hù)目鏡和防護(hù)面罩(防護(hù)面屏)、穿防護(hù)衣,雙層手套、雙層鞋套,不得隨意離開手術(shù)間。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)床取掉被罩床單后推出手術(shù)間,放在第一手術(shù)間的污物處理間,使用2000mg/L的含氯消毒液噴灑并擦拭消毒,備送該病人使用。
7、按照新型冠狀感染防控流程進(jìn)行手術(shù)操作和隔離防護(hù)。
8、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物等污染物前加戴檢查手套,處理完后脫掉檢查手套,并做手衛(wèi)生(快速手消毒液)。
9、當(dāng)口罩、護(hù)目鏡被血液、體液濺污時,應(yīng)及時更換。
10、上臺人員至少應(yīng)戴雙層乳膠手套,臺下人員所有操作后均應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生(快速手消毒液)。
11、病人血液體液飛濺到手術(shù)間內(nèi)的設(shè)施設(shè)備上或地面上,巡回護(hù)士應(yīng)立即使用消毒濕紙巾或過氧化氫溶液或含氯消毒液及時擦拭消毒。
12、手術(shù)結(jié)束后,嚴(yán)密包扎好手術(shù)傷口,擦凈病人身上的明顯血跡或分泌物,非全麻病人或全麻病人拔管后給其戴好口罩,用同一輛轉(zhuǎn)運(yùn)車沿原路線送病人出室。
13、送病人:手術(shù)結(jié)束后待患者蘇醒,經(jīng)評估符合送出標(biāo)準(zhǔn),對患者采用一次性手術(shù)大單覆蓋,手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生按照防護(hù)用具穿脫流程執(zhí)行到出手術(shù)間步驟,在外面套一次性連體參觀衣和手套,和工人(穿戴好防護(hù)用品)一同送病人到醫(yī)院指定病房并與做好交接工作。
四、終末處置:
1、手術(shù)人員:按流程脫掉手術(shù)衣、手套、鞋套、面屏等,放于醫(yī)療廢物袋,進(jìn)行手衛(wèi)生后出手術(shù)間,脫護(hù)目鏡、防護(hù)服、帽子、口罩等,然后在流動水下洗手和洗臉,消毒鼻腔。
2、手術(shù)器械:洗手護(hù)士整理器械后放進(jìn)器械箱,快速手消進(jìn)行手衛(wèi)生后,再將器械箱放進(jìn)雙層醫(yī)療廢物袋,貼好標(biāo)識(2019-ncoV感染),扎帶扎緊,洗手護(hù)士交給消毒供應(yīng)科(室外巡回護(hù)士提前通知消毒供應(yīng)科),及時回收處理。
3、一次性物品:用雙層醫(yī)療廢物袋嚴(yán)密包裝,扎帶扎緊,防止?jié)B漏,貼好標(biāo)識(2019-ncoV感染),從感染通道送出。
4、銳器盒:密封后放入醫(yī)療廢物袋,扎帶扎緊,貼好標(biāo)識(2019-ncoV感染),從感染通道送出。
5、所有麻醉設(shè)備、用具、藥品等務(wù)必一人一用。接觸患者呼吸道的麻醉用具如可視喉鏡鏡片、螺紋管、過濾器、呼吸球囊、吸引器管、吸痰管等用后即棄;可視喉鏡用后使用過,即使采用一次性透明保護(hù)套保護(hù),也需氧化氫消毒濕巾反復(fù)擦拭。麻醉機(jī)常規(guī)使用麻醉消毒機(jī)消毒。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)車:送完病人后回推到手術(shù)間,使用2000mg/L的含氯消毒液徹底噴灑、擦拭消毒,10-30分鐘后重復(fù)清水擦拭。
7、手術(shù)間:所有設(shè)備、物表、墻壁、地面均使用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒和拖地,10-30分鐘后重復(fù)清水擦拭和拖地。
8、回風(fēng)口和過濾網(wǎng):回風(fēng)口過濾器取下按醫(yī)療廢物處理,過濾網(wǎng)使用2000mg/L的含氯消毒液擦拭,10-30分鐘后取出水下沖洗。
9、空調(diào)凈化系統(tǒng):保持負(fù)壓狀態(tài)至少30分鐘以上,通知凈化機(jī)組人員,按規(guī)范要求更換該手術(shù)間高效過濾器、排風(fēng)口(天花板上的)和回風(fēng)口(墻壁下方的)過濾器。
10、必要時用含氯消毒液或過氧化氫噴霧消毒劑噴霧消毒,密閉手術(shù)間2小時。
五、特別強(qiáng)調(diào):對所有參與手術(shù)人員一定要做好各項操作流程的模擬培訓(xùn)。
【篇3】手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案
?20**年8月12日,杭錦后旗醫(yī)院手術(shù)室先后2次在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行“疑似新冠肺炎病例急診手術(shù)”的應(yīng)急演練,從接診、物品準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)、個人防護(hù)到終末消毒等流程逐一進(jìn)行模擬操作,以此檢驗科室全體成員對突發(fā)新冠疫情的應(yīng)急處置能力,并通過溫故知新、持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步提高對疫情的應(yīng)急處置和醫(yī)療救治水平。
????此次演練模擬場景為手術(shù)室接到婦科病房電話-“有一疑似新冠肺炎患者宮外孕需行急診手術(shù)。”
????一、對手術(shù)患者進(jìn)行流行病學(xué)、臨床癥狀的篩查(重點(diǎn):接觸史、體溫、呼吸道癥狀、血常規(guī)、肺CT),參照新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案進(jìn)行分診,發(fā)現(xiàn)疑似或確診病歷立即按流程逐級上報。
????二、常規(guī)預(yù)留特感手術(shù)間(負(fù)壓手術(shù)間),值班護(hù)士迅速啟用負(fù)壓手術(shù)室,由護(hù)士長調(diào)動相關(guān)輔助人員,檢查凈化系統(tǒng)、負(fù)壓狀態(tài)是否正常。在門口貼上醒目標(biāo)識。
????移出室內(nèi)備用物品和藥品,開啟負(fù)壓按鍵。手術(shù)間物品柜、抽屜空置存放,避免使用中物品交叉污染。
????三、在手術(shù)流程中做到物理分隔,設(shè)置半污染區(qū)和污染區(qū)。
清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的物品傳遞使用中介物品,不允許直接遞送;室內(nèi)外人員位置固定,不允許超區(qū)域操作。
????四、人員準(zhǔn)備設(shè)置雙巡回護(hù)士,1人室內(nèi)1人室外,麻醉師2人,器械護(hù)士1人,排除孕婦、年齡超過55歲、慢性疾病史、急性發(fā)熱者,盡量減少參與人員。
????五、物品準(zhǔn)備。室內(nèi)擺放手術(shù)必用的器械和一次性耗材,室外擺放備用器械、耗材、麻醉藥品、大液體,術(shù)前對手術(shù)及麻醉充分評估,備齊必用物品,減少開關(guān)門次數(shù),如術(shù)中額外需求?由室外巡回護(hù)士提供,避免交叉污染。
????六、手術(shù)結(jié)束后,在手術(shù)間(污染區(qū))內(nèi)摘去護(hù)目鏡、脫去靴套、隔離衣、外層手套;在手術(shù)間外走廊(半污染區(qū))脫去防護(hù)服、摘口罩帽子,進(jìn)行嚴(yán)格洗手及手消毒,離開手術(shù)區(qū),到生活區(qū)進(jìn)行個人衛(wèi)生處置。注意每脫、摘一次防護(hù)用品后都要進(jìn)行一次手消毒。
????七、接送患者過程中,患者要佩戴口罩,平車做好標(biāo)識,終末擦拭消毒。(1000mg/L含氯消毒液),被服按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。
????八、空氣消毒。紫外線照射消毒。
九、少量污染物可沾取5000mg/L---10000mg/L含氯消毒巾小心移除;大量污染物可用5000mg/L--10000mg/L含氯消毒巾覆蓋30分鐘以上再小心移除,再對環(huán)境表面進(jìn)行消毒。
????十、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的屏幕無肉眼可見污染物可用75%酒精擦拭,作用30分鐘后清水擦。其余物表用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭。
????十一、分類收集使用后的隔離衣和防護(hù)服,嚴(yán)禁擠壓而產(chǎn)生氣溶膠,醫(yī)療廢物3/4滿,雙層盛裝,鵝頸結(jié)封口,分層封扎,粘貼“新冠”標(biāo)簽,手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在離開污染區(qū)前對包裝袋表面采用1000mg/L含氯消毒液噴灑或加套一層醫(yī)療廢物包裝袋。手術(shù)盡可能使用一次性器械和物品,復(fù)用的醫(yī)療器械采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,不耐濕的物品采取噴霧消毒方法作用30分鐘后進(jìn)行預(yù)處理,雙層防滲漏收集袋分層封扎,標(biāo)注“新冠”標(biāo)識,單獨(dú)存放在密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)。
通過此次全流程演練,進(jìn)一步熟悉了應(yīng)急預(yù)案的每個環(huán)節(jié),切實(shí)鞏固了院感防護(hù)的知識與技能,提升了應(yīng)戰(zhàn)能力。麻醉科主任高秀梅對演練進(jìn)行了總結(jié)點(diǎn)評。她表示,目前新冠疫情形勢不容樂觀,大家一定要提高警惕、掌握流程、查漏補(bǔ)缺,落實(shí)各項防控措施、做足規(guī)范化接診和手術(shù)的準(zhǔn)備,寧可備而無用,但不可用而無備。力爭在發(fā)生“實(shí)戰(zhàn)”時,將疫情危害控制在最低限度。
【篇4】手術(shù)室接診懷疑新冠肺炎手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)詳細(xì)詢問病史,測量患者體溫,手術(shù)病人術(shù)前嚴(yán)格查看肺部 CT 檢查及血常規(guī)等各項指標(biāo)檢查結(jié)果,深挖流行病學(xué)史,并查看術(shù)前核酸測定結(jié)果。
(2)若有發(fā)熱(體溫>37.3o),肺部有磨玻璃樣改變(由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)),患者咳嗽等癥狀和體征,或有疫區(qū)接觸史、隔離史等患者,納入懷疑新冠肺炎手術(shù)患者處理流程。
(3)懷疑患者應(yīng)放置在感染手術(shù)間內(nèi)實(shí)施手術(shù)操作,盡量減少手術(shù)間內(nèi)物品(能撤除的全部撤除),精簡參加手術(shù)人員。(如沒有負(fù)壓手術(shù)間,應(yīng)選擇獨(dú)立機(jī)組的且空間位置相對獨(dú)立的手術(shù)間,避免交叉)。
(4)我科現(xiàn)應(yīng)急手術(shù)間為1室,巡回護(hù)士術(shù)前應(yīng)關(guān)閉層流系統(tǒng),取出回風(fēng)口濾網(wǎng),并在該手術(shù)間回風(fēng)口適量噴灑含氯消毒劑(高濃度有效氯),術(shù)后再次進(jìn)行徹底的終末消毒處理。
(5)接送患者的過程中,如病情允許時患者應(yīng)佩戴外科口罩,接送患者的工友或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好二級防護(hù),佩戴帽子、一次性外科口罩、穿隔離衣、戴手套、必要時佩戴護(hù)目鏡和面屏等,接送患者的平車應(yīng)與其他區(qū)分,做好標(biāo)識及使用后的終末消毒處理。(我科固定使用平車一輛并做好標(biāo)記)
(6)如果患者為非全麻,手術(shù)中應(yīng)全程佩戴口罩;如為全麻,應(yīng)在氣管插管與呼吸回路之間放置一次性過濾器,減少對呼吸回路的污染。全麻疑似患者術(shù)后按照規(guī)范消毒麻醉機(jī)。
(7)手術(shù)中應(yīng)配備至少兩套負(fù)壓吸引器,其中一套為麻醉醫(yī)生專用,患者入室后,即在患者頭面部放置負(fù)壓吸引管,以便減少病人呼吸道分泌物在空氣中擴(kuò)散。
(8)醫(yī)務(wù)人員防護(hù):嚴(yán)格按照三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),一次性帽子、一次性醫(yī)用外科口罩(或N95口罩)、穿一次性防護(hù)服、一次性隔離衣、鞋套(建議使用長款)、護(hù)目鏡(或防護(hù)面具),至少雙層鞋套罩住防護(hù)服衣袖。手術(shù)結(jié)束后,外層一次性防護(hù)服、鞋套、帽子、?罩、鞋套等全部脫掉,放雙層一次性醫(yī)療廢物袋內(nèi),外貼紅色“高度感染性廢物” 標(biāo)識,單獨(dú)放置,參加手術(shù)人員按“七步洗手法”規(guī)范進(jìn)行流動水洗手或使用快速消毒液,時間持續(xù)2分鐘。注意:含酒精或過氧化氫快速消毒液對SARI 病毒敏感有效,避免使用洗必泰類手消產(chǎn)品。
(9)手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士要密切配合,有效溝通,盡可能在手術(shù)前將所有手術(shù)用物準(zhǔn)備齊全,包括所需儀器設(shè)備、手術(shù)器械及敷料、各類一次性耗材及高值耗材,減少人員流動,減少手術(shù)間門的開關(guān)頻次。設(shè)立兩個巡回護(hù)士,一位巡回護(hù)士固定在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù),一位固定在手術(shù)間外配合,負(fù)責(zé)向該手術(shù)間內(nèi)傳遞所需各類物品,以及對外聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)各項事宜。
(10)術(shù)后器械均勻噴保濕劑,雙層黃色醫(yī)療廢物袋扎緊,外貼手寫“疑似新冠”標(biāo)識,單獨(dú)放置,并及時電話通知供應(yīng)中心收取,進(jìn)行后續(xù)消毒處理。
(十一)術(shù)中盡量使用一次性手術(shù)敷料,手術(shù)結(jié)束一次性敷料用雙層黃色醫(yī)療廢物袋扎緊,外貼紅色“高度感染性廢物” 標(biāo)識,單獨(dú)放置。當(dāng)臺手術(shù)產(chǎn)生的所有醫(yī)療垃圾用雙層黃色醫(yī)療廢物袋扎緊,外貼紅色“高度感染性廢物 ”標(biāo)識,單獨(dú)放置。
(十二)手術(shù)室內(nèi)肉眼可見的患者體液、血跡等立即用酒精或有5000mg/L有效氯覆蓋。
(十三)標(biāo)本:術(shù)中需送檢標(biāo)本由外巡回按要求處置并聯(lián)絡(luò)相關(guān)部門立即處理,必要時拍照。常規(guī)標(biāo)本手術(shù)結(jié)束由主刀醫(yī)生、洗手、巡回共同核對后洗手護(hù)士負(fù)責(zé)固定,固定時足量固定液(標(biāo)本體積5倍)保存,雙層標(biāo)本袋放置密封,外套雙層黃色醫(yī)療廢物袋扎緊,單獨(dú)放置于疑似病人標(biāo)本盒內(nèi)。通知檢驗科或病理科雙層盒子取標(biāo)本。送標(biāo)本時亦按同樣要求執(zhí)行。
(十四)轉(zhuǎn)運(yùn)病人:接送病人時按照二級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)送。通知電梯工做好二級防護(hù),并做好電梯消毒。
(十五)醫(yī)務(wù)人員在做好自我防護(hù)的同時,應(yīng)同時關(guān)注并指導(dǎo)好工友的防護(hù),并提供必要的防護(hù)用品。外巡回護(hù)士需督促工友對疑似患者接入手術(shù)室后的流程線路每1小時進(jìn)行一次地面物表的消殺處理,并做好登記,直至患者手術(shù)結(jié)束按原線路出手術(shù)室并徹底終末消毒處理。
(十六)術(shù)后手術(shù)間處理:
(1)手術(shù)結(jié)束后先將手術(shù)患者安全送出手術(shù)室,注意做好防護(hù)。手術(shù)間門仍不得隨意開啟,在手術(shù)間內(nèi)完成器械、醫(yī)療廢物等的分裝處理并扎口,隨后由外巡回負(fù)責(zé)遞入紫外線車燈,內(nèi)巡回負(fù)責(zé)先照射消毒處理30分鐘,而后再進(jìn)行徹底的終末消毒處理。(照射時人員離開房間)
(2)物表消毒:地面使用2000~5000mg/L 含氯消毒劑拖地;器械臺、手術(shù)床、儀器設(shè)備、操作臺等表面,使用?1000~2000mg/L 含氯消毒劑擦拭;有疑似患者血跡、體液等污染的物表,直接使用5000mg/L 含氯消毒劑擦拭。手術(shù)間并用紫外線車燈照射60分鐘消毒處理(照射時人員離開房間)
(3)轉(zhuǎn)運(yùn)床、回風(fēng)口處理:物表按照手術(shù)間物表處理手法同法實(shí)施。
(4)感染手術(shù)間消毒處理完畢均須與感染管理科聯(lián)系進(jìn)行物表和空氣采樣檢測,連續(xù)三次,結(jié)果合格方能使用。
(十七)如參與確診“新冠肺炎”手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行“醫(yī)學(xué)觀察”二周;觀察期間根據(jù)感染新冠肺炎的臨床癥狀與體征每日監(jiān)測體溫、呼吸情況,并使用專用表格進(jìn)行填寫,上報主管部門;觀察期間出現(xiàn)異常,及時就醫(yī)治療。
【程序】詳細(xì)詢問病史,確認(rèn)是否懷疑新冠肺炎患者 → 懷疑新冠肺炎患者按照新冠特殊感染流程處理 →醫(yī)務(wù)人員、輔助人員按規(guī)范加強(qiáng)個人防護(hù) →術(shù)后器械及敷料嚴(yán)格按新冠規(guī)范處理 →術(shù)后手術(shù)間物表、地面及空氣嚴(yán)格按新冠規(guī)范處理 →參與確診手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“醫(yī)學(xué)觀察”二周
→手術(shù)間空氣需采樣合格后方可使用
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