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人生病住院乃是常事,已不足為奇。而購買了大病醫(yī)保的人群,生病住院可以獲得一定的報銷。而很多人對大病醫(yī)保的報銷比例及范圍并不是很清楚。范文網www.01hn.com 小編為大家整理的相關的社保醫(yī)療保險報銷范圍,供大家參考選擇。社保醫(yī)療保險報銷范圍
綜合醫(yī)療保險
1、門診基本醫(yī)療費用
2、門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用
3、在定點零售藥店購買處方藥的費用
4、在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄費用
5、在定點零售藥店購買地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用
6、健康體檢、預防接種費用
7、子女的門診醫(yī)療費用。
農民工、住院醫(yī)療保險
1、參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費用
2、屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品
3、屬于基本醫(yī)療保險目錄內診療項目或醫(yī)用材料的,單項價格在120元以下的
4、參保人因病情需要經結算醫(yī)院批準轉診到其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或在非結算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費用。
少兒醫(yī)療保險
1、大病門診醫(yī)療費用;
2、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構住院救治的;
3、經本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或市社保機構同意轉往市外醫(yī)療機構住院診治的;
4、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構住院的;
5、本市戶籍少年兒童在市外定居時在當?shù)刈≡夯虼蟛¢T診,且事先向市社保機構辦理了異地登記手續(xù)的。
其它規(guī)定
一、參保人因病情需要經結算醫(yī)院批準轉診到其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或在非結算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費用
二、參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用,屬于基本醫(yī)療保險目錄內診療項目和一般醫(yī)用材料的
三、參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料
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