【63xf.com--應(yīng)急預(yù)案】
衛(wèi)生防疫主要是食品衛(wèi)生及預(yù)防疾病的機(jī)構(gòu)而設(shè)立的一個(gè)名稱(chēng)。我國(guó)從建國(guó)以來(lái)一直堅(jiān)持衛(wèi)生防疫事業(yè)的建設(shè),取得了很大的成績(jī),尤其是對(duì)各種傳染病的控制和監(jiān)測(cè),并逐漸消滅了各種傳染病的發(fā)展和流行。以下是為大家整理的防疫防控工作應(yīng)急預(yù)案(通用6篇),歡迎品鑒!
防疫防控工作應(yīng)急預(yù)案1
一、成立傳病預(yù)防控制工作小組,并貫徹落實(shí)上級(jí)教育行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)等有關(guān)部門(mén)關(guān)開(kāi)傳染病預(yù)防控制的各項(xiàng)工作要求,結(jié)合幼兒實(shí)際情況和各季節(jié)傳染病流行特點(diǎn)制定和實(shí)施工作計(jì)劃。
二、幼兒園傳染病預(yù)防控制工作由傳染病預(yù)防控制工作小組主管,其他員工、幼兒家長(zhǎng)有參與和配合各項(xiàng)傳染病預(yù)防控制工作的責(zé)任和義務(wù)。
三、傳染病預(yù)防控制工作制度包括晨檢制度、疫情報(bào)告制度、預(yù)防接種制度、消毒隔離工作制度等。
四、實(shí)行晨檢制度,并對(duì)每天因病缺勤者、出勤但有身體不適者情況進(jìn)行登記,同時(shí)督促病患師生到醫(yī)院就診。晨檢工作主要由保健醫(yī)、行政人員、班主任承擔(dān)。
五、認(rèn)真執(zhí)行幼兒園消毒隔離制度。
六、實(shí)行疫情報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人、疑似傳染病人,或同一癥狀的師生、其他員工人數(shù)增多時(shí),及時(shí)向當(dāng)?shù)胤辣K?、醫(yī)院防保科和上級(jí)教育行政主管部門(mén)匯報(bào),以便做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。疫情報(bào)告工作主要按照"誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)在崗,誰(shuí)負(fù)責(zé)"的原則進(jìn)行。
七、實(shí)行預(yù)防接種工作制度。新生進(jìn)行入園前預(yù)防接種查證、驗(yàn)證工作,并做好登記。結(jié)合各時(shí)期傳染病預(yù)防重點(diǎn),開(kāi)展必要的預(yù)防接種工作,并做好登記和效果跟蹤。避免集體接種,防止群體性不良反應(yīng)(癔病)的發(fā)生。
八、在傳染病流行的季節(jié)分期做板報(bào)宣傳,并要求家們不要帶幼兒去公共場(chǎng)所,室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),服用中藥板藍(lán)根、大青葉等預(yù)防疾病,不喝生水,不吃不潔食物,少吃零食。
九、嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度,食堂、廁所等壞境進(jìn)行清掃和物品清潔消毒;教學(xué)場(chǎng)所要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,由任課教師負(fù)責(zé)。一旦發(fā)生傳染病疫情,患病幼兒、職工及密切接觸者立即隔離觀察;并加強(qiáng)通風(fēng)、消毒工作。
十、強(qiáng)化食堂管理工作。從業(yè)人員定期體檢持證上崗;嚴(yán)格操作程序;餐具、容器徹底消毒。
防疫防控工作應(yīng)急預(yù)案2
為加強(qiáng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,指導(dǎo)和規(guī)范我村新型冠狀病毒肺炎疫情的應(yīng)急處置等工作,最大程度地減少新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)公眾健康與生命安全造成的危害,保障我村人民群眾生命安危、經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展,現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定我村肺炎疫情防控應(yīng)急方案。
一、工作原則
一統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),聯(lián)防聯(lián)控。切實(shí)履行政府部門(mén)負(fù)責(zé)新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與指揮,密切配合衛(wèi)生部門(mén),共同做好新型冠狀病毒疫情應(yīng)急工作。
二依法防控,科學(xué)應(yīng)對(duì)。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和本預(yù)案規(guī)定,規(guī)范開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急工作。充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)作用,運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù),提高防控水平。
三預(yù)防為主,有效處置。不斷健全全村新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急體系和防控機(jī)制,做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急準(zhǔn)備,落實(shí)各項(xiàng)防控措施。加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)研判新型冠狀病毒肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn);適時(shí)預(yù)警,及早響應(yīng),快速處置。
四加強(qiáng)宣教,社會(huì)參與。加強(qiáng)宣傳教育,提高公眾自我防護(hù)能力和社會(huì)責(zé)任意識(shí)。積極組織、動(dòng)員公眾參與新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置等活動(dòng)。及時(shí)、主動(dòng)引導(dǎo)社會(huì)輿論,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
二、編制依據(jù)
根據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事伴應(yīng)急條例、國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例、國(guó)際衛(wèi)生條例20**。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于全村新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置工作及其防控工作。
防疫防控工作應(yīng)急預(yù)案3
為及時(shí)、迅速、高效、有序地控制和撲滅重大動(dòng)物疫病,保護(hù)畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,保障人民群眾身體健康和生命安全,促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,依據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《國(guó)家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本預(yù)案。
一、應(yīng)急工作原則
(一)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)管理。應(yīng)急處理工作實(shí)行屬地管理,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮突發(fā)動(dòng)物疫情應(yīng)急處理工作,負(fù)責(zé)撲滅本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)疫情,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好疫情應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)疫情的范圍、性質(zhì)和危害程度,對(duì)突發(fā)動(dòng)物疫情疫情實(shí)行分級(jí)管理。
(二)快速反應(yīng),高效運(yùn)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)人民政府和畜牧站要依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,建立和完善突發(fā)動(dòng)物疫情應(yīng)急體系、應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制和應(yīng)急處置制度,提高疫情應(yīng)急處理能力;發(fā)生動(dòng)物疫情時(shí),迅速做出反應(yīng),采取果斷措施,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早撲滅”,及時(shí)控制和撲滅疫情。
(三)預(yù)防為主,群防群控。貫徹“預(yù)防為主、防檢結(jié)合、全面控制和重點(diǎn)撲滅”的方針,加強(qiáng)防疫知識(shí)的宣傳,提高全社會(huì)防范動(dòng)物疫情的意識(shí);落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備,組建應(yīng)急預(yù)備隊(duì),實(shí)行專(zhuān)業(yè)防控和群防群控相結(jié)合,定期開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練;開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警預(yù)報(bào),對(duì)各類(lèi)可能發(fā)生疫情的情況要及時(shí)分析、預(yù)警,做到疫情早發(fā)現(xiàn)、快行動(dòng)、嚴(yán)處理。動(dòng)物疫情應(yīng)急處理工作要依靠群眾,全民防疫,動(dòng)員一切社會(huì)力量,做到群防群控。
(四)依法防控,科學(xué)防控。根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《國(guó)家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》及其他有關(guān)法律法規(guī),采取有效措施,落實(shí)防疫責(zé)任,強(qiáng)化責(zé)任追究,依法加強(qiáng)疫情管理,控制傳染源,切斷傳播途徑,切實(shí)控制和消滅疫情。不斷總結(jié)防控工作的成功經(jīng)驗(yàn),制定科學(xué)、規(guī)范的防控措施,提高重大動(dòng)物疫病科學(xué)防控水平。
二、應(yīng)急指揮系統(tǒng)
成立曹廟鄉(xiāng)防控動(dòng)物疫情指揮部。主要職能是:組織協(xié)調(diào)動(dòng)物疫情應(yīng)急處理工作;組織提出有關(guān)疫情應(yīng)急處理的措施;組建并完善疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng);制訂突發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案,組織預(yù)案演練;組織進(jìn)行有關(guān)疫情應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn),指導(dǎo)各地實(shí)施疫情應(yīng)急預(yù)案。
三、疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警
(一)疫情監(jiān)測(cè)
1、鄉(xiāng)人民政府建立和完善重大動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)檢疫網(wǎng)絡(luò)和預(yù)防控制體系。畜牧站應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疫情疫情的監(jiān)測(cè),加大對(duì)邊界地區(qū)、養(yǎng)殖密集區(qū)、水禽飼養(yǎng)區(qū)等重點(diǎn)地區(qū)家禽的監(jiān)測(cè)比例和頻率,加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
2、畜牧站對(duì)家禽發(fā)生的每一起可疑疫情,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)。
3、發(fā)生動(dòng)物疫情疫情感染人群時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)疫區(qū)內(nèi)易受感染的人群進(jìn)行監(jiān)測(cè),并采取相應(yīng)的預(yù)防、控制和救治準(zhǔn)備措施。
(二)疫情預(yù)警依照動(dòng)物疫情疫情發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),以及危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)可能發(fā)生的疫情,向全鄉(xiāng)做出相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警。預(yù)警信息分紅色、橙色、黃色和藍(lán)色4種顏色,分別代表特別重大、重大、較大和一般4個(gè)預(yù)警級(jí)別。
四、疫情報(bào)告
(一)報(bào)告責(zé)任。任何單位和個(gè)人有權(quán)報(bào)告動(dòng)物疫情疫情或可疑疫情,有權(quán)檢舉控告不履行或者不按照規(guī)定履行動(dòng)物疫情疫情應(yīng)急處理職責(zé)的行為。有關(guān)單位和個(gè)人對(duì)動(dòng)物疫情疫情不得瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào),不得授意他人瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào),不得阻礙他人報(bào)告,違者依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。
(二)報(bào)告時(shí)限。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)家禽、鳥(niǎo)類(lèi)病死率高等疾病或其他重大異常情況,應(yīng)立即報(bào)告畜牧站。畜牧站工作人員立即到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、診斷,懷疑是動(dòng)物疫情的,應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將情況逐級(jí)報(bào)到市畜牧局,同時(shí)采取隔離、消毒等應(yīng)急防控措施。
(三)疫情報(bào)告的主要內(nèi)容
1、疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn);
2、染疫、疑似染疫動(dòng)物種類(lèi)和數(shù)量、同群動(dòng)物數(shù)量、免疫情況、死亡數(shù)、臨床癥狀、病理變化、診斷情況;
3、流行病學(xué)和疫源追蹤情況;
4、已采取的控制措施;
5、疫情報(bào)告的單位、負(fù)責(zé)人、報(bào)告人及聯(lián)系方式。
五、應(yīng)急響應(yīng)和終止
(一)應(yīng)急響應(yīng)的原則。發(fā)生突發(fā)動(dòng)物疫情疫情時(shí),要遵循疫情發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作需要,及時(shí)調(diào)整預(yù)警和響應(yīng)級(jí)別。根據(jù)不同動(dòng)物疫病的性質(zhì)和特點(diǎn),分析疫情的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)勢(shì)態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的疫情,應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和響應(yīng)級(jí)別;對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的疫情,應(yīng)相應(yīng)降低響應(yīng)級(jí)別,及時(shí)撤銷(xiāo)預(yù)警。突發(fā)動(dòng)物疫情疫情應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)的方式,有效控制疫情發(fā)展。
(二)鄉(xiāng)人民政府對(duì)本行政區(qū)域的動(dòng)物疫情防控應(yīng)急工作負(fù)總責(zé),政府主要負(fù)責(zé)人是動(dòng)物疫情防控工作第一責(zé)任人,分管負(fù)責(zé)人是直接責(zé)任人。制定動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備;本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生動(dòng)物疫情疫情時(shí),負(fù)責(zé)發(fā)布封鎖令,實(shí)施應(yīng)急措施,組織有關(guān)部門(mén)和單位及時(shí)控制和撲滅疫情。
(1)具體協(xié)調(diào)指導(dǎo)有關(guān)部門(mén)和單位參加疫情的控制和撲滅工作。
(2)負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫源追蹤。
(3)建立緊急防疫物資儲(chǔ)備庫(kù),儲(chǔ)備足夠的疫苗、藥品、診斷試劑、器械、防護(hù)用品、交通及通訊工具等。
(4)對(duì)疫情作出全面分析,并制定疫情控制和撲滅的方案。
(5)制定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)的處理方案,提出封鎖建議并參與組織實(shí)施,做好動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站的設(shè)立和管理工作。
(6)監(jiān)督、指導(dǎo)對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)禽類(lèi)的撲殺、禽類(lèi)尸體和禽產(chǎn)品的無(wú)害化處理,疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)污染物等消毒和無(wú)害化處理,飼養(yǎng)場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境消毒等工作。
(7)組織對(duì)受威脅區(qū)內(nèi)易感禽類(lèi)進(jìn)行緊急免疫接種。
(8)對(duì)受威脅區(qū)內(nèi)易感禽類(lèi)的飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)及禽類(lèi)產(chǎn)品的生產(chǎn)、貯藏、運(yùn)輸、銷(xiāo)售等活動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)、檢疫和監(jiān)督管理。
(9)參與疫情防控的有關(guān)宣傳工作。
防疫防控工作應(yīng)急預(yù)案4
1適用范圍
1.1本預(yù)案適用于對(duì)新型冠狀病毒肺炎事件的應(yīng)對(duì)和處置。
1.2本預(yù)案與《突發(fā)群體性事件應(yīng)急預(yù)案》相互補(bǔ)充。本預(yù)案歸口管理部門(mén)為綜合部。
2風(fēng)險(xiǎn)分析與事件分級(jí)
2.1風(fēng)險(xiǎn)分析
本節(jié)所述內(nèi)容參考了人民日?qǐng)?bào)和衛(wèi)生委等官網(wǎng)上發(fā)布的信息,網(wǎng)址:****
2.1.1本預(yù)案所稱(chēng)新型冠狀病毒肺炎是指:根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站28日凌晨發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版),免費(fèi)安全資料加微anquan202;具有以下病原學(xué)證據(jù)之一者:呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性;呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序,與已知新型冠狀病毒高度同源。
2.1.2根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》顯示,新型肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。具體如下:
(1)一般癥狀:發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難,部分謝性酸中毒、出凝血功能障礙。
(3)多數(shù)患者為中輕癥,預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
2.1.3普通感冒和新型肺炎的區(qū)別
根據(jù)國(guó)家防疫站專(zhuān)家李蘭娟的電視采訪資料,目前二者早期的癥狀是非常相似的,有的發(fā)燒、有的干咳,有的呼吸道癥狀,發(fā)燒以后乏力,甚至有的還有點(diǎn)消化道的癥狀。醫(yī)學(xué)鑒別需要咽拭子取個(gè)樣,做病毒檢測(cè)然后區(qū)分甲流、乙流還是新型冠狀病毒。
2.1.3新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)包括:
突然起病,畏寒高熱,體溫可達(dá)39°C~40C,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等。
2.1.4傳播途徑:
傳播方式:口腔飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)結(jié)膜傳染以及空氣傳播。
2.1.4.1飛沫可以通過(guò)一定的距離(一般是1米)進(jìn)入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大(大于5um),不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。
日常面對(duì)面說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周?chē)幸伤菩滦凸跔畈《净颊撸浀么骺谡植⒈M量保持1米的距離??趩问褂煤髴?yīng)當(dāng)正確丟棄,與患者接觸后應(yīng)該用肥皂和流動(dòng)水等徹底清,患者起病癥狀輕微,可無(wú)發(fā)熱。
(2)嚴(yán)重者:急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。
(3)多數(shù)患者為中輕癥,預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
2.1.3普通感冒和新型肺炎的區(qū)別
根據(jù)國(guó)家防疫站專(zhuān)家李蘭娟的電視采訪資料,目前二者早期的癥狀是非常相似的,有的發(fā)燒、有的干咳,有的呼吸道癥狀,發(fā)燒以后乏力,甚至有的還有點(diǎn)消化道的癥狀。醫(yī)學(xué)鑒別需要咽拭子取個(gè)樣,做病毒檢測(cè)然后區(qū)分甲流、乙流還是新型冠狀病毒。
2.1.3新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)包括:
突然起病,畏寒高熱,體溫可達(dá)39°C~40C,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等。
2.1.4傳播途徑:
傳播方式:口腔飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種).結(jié)膜傳染以及空氣傳播。
2.1.4.1飛沫可以通過(guò)一定的距離(一般是1米)進(jìn)入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大(大于5um),不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。
日常面對(duì)面說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周?chē)幸伤菩滦凸跔畈《净颊?,記得戴口罩并盡量保持1米的距離。口單使用后應(yīng)當(dāng)正確丟棄,與患者接觸后應(yīng)該用肥皂和流動(dòng)水等徹底清洗雙手。
2.1.4.2可通過(guò)空氣傳播的顆粒,-般直徑小于5um,能長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離散播后仍有傳染性的顆粒。通過(guò)空氣傳播的病原體也可以經(jīng)過(guò)接觸傳播。
2.1.4.3接觸傳播是指病原體通過(guò)粘膜或者皮膚的直接接觸傳播。病毒可以通過(guò)血液或者帶血的體液經(jīng)過(guò)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體。
2.1.5新型冠狀病毒肺炎的潛伏期
新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長(zhǎng)的10~12天。將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。
通過(guò)以上分析,該傳染病隱蔽期長(zhǎng),發(fā)病癥狀和普通感冒有共同處,不易鑒別,癥狀變化因人而異,需要14天的觀察和醫(yī)學(xué)檢測(cè),綜合判定風(fēng)險(xiǎn)較大。
2.2事件分級(jí)
(1)特別重大新型冠狀病毒肺炎事件
印尼爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情,波及分部區(qū)域,分部?jī)?nèi)有2名及以上人員被診斷患病,與其接觸人員被隔離,造成大面積停工,員工正常生活受到嚴(yán)重影響;
(2)重大新型冠狀病毒肺炎事件
分部所在地區(qū)及周邊未爆發(fā)疫情,分部?jī)?nèi)出現(xiàn)一例確診病例,或者雅萬(wàn)高鐵項(xiàng)目部范圍內(nèi)出現(xiàn)一例確診患者,分部人員有與其接觸史;
(3)較大新型冠狀病毒肺炎事件
印尼發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,分部出現(xiàn)1人或以上疑似病例、或出現(xiàn)接觸其他疑似病例人員;
(4)-般新型冠狀病毒肺炎事件
印尼發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,分部現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)、生活未受到影響;
3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
分部應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦公室、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部組成。
3.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:主要工作職責(zé):
(1)審定分部的應(yīng)急預(yù)案;
(2)全面指導(dǎo)分部的應(yīng)急救援工作;
(3)落實(shí)政府及上級(jí)單位有關(guān)應(yīng)急工作的重要指令;
(4)負(fù)責(zé)組建應(yīng)急指揮部或指定人員到現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)工作,對(duì)應(yīng)急搶險(xiǎn)重大問(wèn)題進(jìn)行決策;
(5)審定對(duì)外發(fā)布和上報(bào)的事件信息;
(6)負(fù)責(zé)審定下達(dá)和解除預(yù)警信息,負(fù)責(zé)下達(dá)應(yīng)急響應(yīng)程序的啟動(dòng)和終止指令;
(7)應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,安排相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行事故調(diào)查、評(píng)估和總結(jié)。
3.2應(yīng)急辦公室
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:分部安質(zhì)部全體人員、分部綜合部全體人員
主要工作職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)傳達(dá)、貫徹落實(shí)上級(jí)應(yīng)急管理工作的有關(guān)方針政策、法律法規(guī)及一系列文件指示精神和本單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的會(huì)議決議、有關(guān)要求等;
(2)負(fù)責(zé)24小時(shí)應(yīng)急值守,接收各類(lèi)突發(fā)事件的報(bào)告,跟蹤事件的處置狀況,收集相關(guān)信息并做好上報(bào)工作;
(3)負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的管理工作,組織總體應(yīng)急預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂、審核、發(fā)布和管理備案等工作;負(fù)責(zé)制定、報(bào)批和組織實(shí)施應(yīng)急演練、培訓(xùn)計(jì)劃;
(4)負(fù)責(zé)應(yīng)急資金計(jì)劃的制定和應(yīng)急項(xiàng)目的審批;
(5)負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)的建設(shè),負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)管理制度的編制、落實(shí),制訂應(yīng)急物資和裝備配備計(jì)劃,負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的定期
檢查等;
(6)負(fù)責(zé)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),制定并實(shí)施應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)與演練計(jì)劃等;
(7)組織應(yīng)急演練、應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急物資和搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍等,并對(duì)施工情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)管理;.
3.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍是由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各應(yīng)急救援工作組,分工協(xié)作有序開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置和救援工作。工作組可根據(jù)實(shí)際進(jìn)行增減調(diào)整,主要包括現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組(救援、疏散、警戒等)、后勤保障組、善后處理組、事故調(diào)查組。
(1)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組
組長(zhǎng):
成員:各部門(mén)負(fù)責(zé)人
主要職責(zé):實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援方案確定的各項(xiàng)救援措施以控制事態(tài)發(fā)展,減少事故損失;負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)感染人群的救護(hù),設(shè)置隔離區(qū)域;負(fù)責(zé).協(xié)助外部救援和醫(yī)療隊(duì)伍開(kāi)展工作。
(2)善后處理組
組長(zhǎng):
成員:各部門(mén)負(fù)責(zé)人
主要職責(zé):負(fù)責(zé)患者的后續(xù)醫(yī)療救治;負(fù)責(zé)核實(shí)患病人員情況及
其親屬的接待、安撫、住宿及日常生活工作;負(fù)責(zé)賠償?shù)那⒄勔约八?/p>
亡人員的善后工作;負(fù)責(zé)保險(xiǎn)索賠事宜;負(fù)責(zé)恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活等
基本功能。
(3)事故調(diào)查組
組長(zhǎng):成員:各部門(mén)負(fù)責(zé)人
主要職責(zé):負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),搜集事故資料;負(fù)責(zé)事故調(diào)查,
確定事故損失、性質(zhì)、原因、主要責(zé)任人,提出預(yù)防措施和處理意見(jiàn)等。
4監(jiān)測(cè)與預(yù)警
4.1風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)
4.1.1工作職責(zé)
應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)本單位新型冠狀病毒肺炎風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政主管部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系,獲取新型冠狀病毒肺炎疫情信息,當(dāng)收到新型冠狀病毒肺炎預(yù)警信息時(shí)應(yīng)及時(shí)向上一級(jí)單位應(yīng)急辦公室報(bào)告。特殊情況可越級(jí)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后,疑似病例所在部門(mén)立即向應(yīng)急救援日常管理辦公室人員匯報(bào),應(yīng)急辦公室根據(jù)疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷,向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),發(fā)布預(yù)警通報(bào),通知各部門(mén)作好應(yīng)急準(zhǔn)備。.
各部門(mén)每天定時(shí)向應(yīng)急辦公室匯報(bào)本部門(mén)疫情情況(是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況),如出現(xiàn)疑似病人由應(yīng)急辦公室聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行甄別和處置。
4.1.2監(jiān)測(cè)方法.
4.1.2.1判定疑似病人主要通過(guò)詢(xún)問(wèn)其是否有以下幾項(xiàng)接觸史。
1)可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物、物品和環(huán)境,而且暴露的時(shí)候未采取有效防護(hù)(如戴口罩)。
2)密切接觸者是指與可疑感染者或確診感染者有過(guò)如下接觸情
形之一:
3)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;
4)診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類(lèi)似近距離接觸的人員;
5)病例同病室的其他患者及陪護(hù)人員;
6)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員;
7)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。
8)對(duì)于密切接觸者,需要在家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。不要上班不要隨便外出,做好自我身體狀況觀察,定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。
4.1.2.2注意通過(guò)以下幾項(xiàng)區(qū)分新型冠狀病毒肺炎和普通疾病:
1)新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn),并會(huì)出現(xiàn)肺炎。但早期肺炎可能不發(fā)熱,僅有畏寒和呼吸道感染癥狀,但CT會(huì)顯示有肺炎現(xiàn)象。
2)流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn),有時(shí)也.可引起肺炎,但不常見(jiàn)。
3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn),多數(shù)患者癥狀較輕,
一般不引起肺炎癥狀。,
4.1.2.3觀察以下這些體征和癥狀:
1)發(fā)燒。每天兩次測(cè)量的體溫。
2)咳嗽。
3)呼吸短促或呼吸困難。
4)其他需要注意的早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心/嘔吐和流鼻涕。
5)如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀,及時(shí)向部門(mén)、單位負(fù)責(zé)人報(bào)告,負(fù)責(zé)人報(bào)告應(yīng)急辦公室后,統(tǒng)一聯(lián)系醫(yī)生,到指定醫(yī)療部門(mén)進(jìn)行排查、診治。如果發(fā)熱超過(guò)38.5C,同時(shí)有以下三種情況之一,1)伴有呼吸困難、明顯的胸悶氣喘;2)接觸過(guò)新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;3)本身就有高血壓、心臟病等心腦肝肺腎等基礎(chǔ)疾病的病人。建議及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)在醫(yī)院隔離處理。
4.2預(yù)警信息發(fā)布
應(yīng)急辦公室接到疑似病人的預(yù)警信息后,上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院診斷結(jié)果,研判可能造成的后果,綜合判斷情況的緊急程度,確定預(yù)警級(jí)別。由應(yīng)急辦公室采用電話(huà)、QQ平臺(tái)、微信平臺(tái)、whatAPP平臺(tái)、短信等方式發(fā)布預(yù)警信息,預(yù)警信息包括可能發(fā)生事件時(shí)間、地點(diǎn)、可能影響的范圍以及應(yīng)采取的措施等。
4.3預(yù)警行動(dòng)
各應(yīng)急救援工作組接到預(yù)警信息后進(jìn)入待命狀態(tài),做好應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備。
4.4預(yù)警調(diào)整和結(jié)束
應(yīng)急辦公室根據(jù)急性傳染病事件的變化情況,報(bào)請(qǐng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后,發(fā)布調(diào)整或解除預(yù)警信息通知。
5應(yīng)急響應(yīng)
5.1信息報(bào)告
5.1.1發(fā)生新型冠狀病毒肺炎事件后,事發(fā)單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向印尼代表處應(yīng)急辦公室報(bào)告,并及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。
5.1.2當(dāng)發(fā)生較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件時(shí),應(yīng)急辦公室
需按規(guī)定向電建國(guó)際總部應(yīng)急辦公室報(bào)告。各應(yīng)急教援工作組在現(xiàn)場(chǎng)指揮部的統(tǒng)一指揮下,按照分工,相互配合、密切協(xié)作,共同開(kāi)展應(yīng)急處置和救援工作。由屬地政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮的急性傳染病突發(fā)事件,應(yīng)遵其安排。
5.1.3報(bào)告內(nèi)容:新型冠狀病毒肺炎名稱(chēng)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、
波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告單位、聯(lián)系人及通訊方式。并盡可能提供以下信息:新型冠狀病毒肺炎的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施,病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。
5.2應(yīng)急處置措施
5.2.1較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件應(yīng)急處置措施主要包括:
(1)發(fā)現(xiàn)傳染病人、疑似傳染病人時(shí),必須在24小時(shí)以?xún)?nèi)報(bào)告,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)、疾病控制中心報(bào)告。
(2)對(duì)傳染病人、疑似傳染病人在做好自身保護(hù)的前提下,應(yīng)及時(shí)將其送往醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門(mén))進(jìn)行救治。發(fā)現(xiàn)人應(yīng)盡可能避免與患者直接接觸或近距離接觸,并離開(kāi)患者生活、工作的房間或辦公室等場(chǎng)所。在現(xiàn)場(chǎng)附近把守,防止人員進(jìn)出,等待應(yīng)急組織其他人員的到來(lái)。
(3)對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、
物品,做好消毒處理,必要時(shí)請(qǐng)疾病控制中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)消毒。對(duì)發(fā)生確診或可疑病人的疫區(qū)、空間、交通工具、病人接觸過(guò)的物品、嘔吐物、排泄物,進(jìn)行有效消毒;對(duì)不宜使用化學(xué)消殺藥品消毒的物品,采取其它有效的消殺方法;對(duì)價(jià)值不大的污染物,采用在指定地點(diǎn)徹底焚燒,深度掩埋(2米以下),防止二次傳播。
(4)與傳染病人或疑似病人密切接觸者,應(yīng)隔離進(jìn)行臨床觀察。
對(duì)需觀察隔離的員工設(shè)置專(zhuān)門(mén)的隔離區(qū),負(fù)責(zé)安排好被隔離人員的生活必需品的配給。食堂采買(mǎi)要避開(kāi)病毒源,保證食品的安全性。
(5)對(duì)易感人群應(yīng)采取應(yīng)急接種,預(yù)防性用藥,群體防護(hù)措施。
需要進(jìn)行隔離的病人、疑似病人和密切接觸者,應(yīng)主動(dòng)配合有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)采取醫(yī)療措施。
(6)照顧患者時(shí)應(yīng)佩戴口單防護(hù)服等,口罩用后應(yīng)統(tǒng)一回收處理,與患者接觸后應(yīng)用肥皂等徹底清洗雙手;
(7)充分考慮發(fā)生傳染病疫情及群體性不明原因疾病期問(wèn)可能帶來(lái)的人手緊缺問(wèn)題,合理調(diào)配人力資源,保證正常生活、工作秩序。
(8)及時(shí)公布本次發(fā)生疾病的傳播方式,傳播規(guī)律,有效的預(yù)防方法,如何正確對(duì)待,使廣大職工進(jìn)一步了解相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)。
以消除職工、群眾的恐懼心理,穩(wěn)定職工情緒,保證正常生產(chǎn)、生活秩序。
(9)禁止非本單位人員乘坐本公司車(chē)輛,隨時(shí)對(duì)公司屬車(chē)輛進(jìn)行消毒。根據(jù)需要派出專(zhuān)用車(chē)輛參加救援工作。
(10)做好患者親友的接待、安撫工作
(11)對(duì)健康的未受感染的人員進(jìn)行集中居住,統(tǒng)一食宿,減少.外界接觸,以保障上述人員不被感染。
5.2.2一般新型冠狀病毒肺炎事件應(yīng)急處置措施主要包括:
(1)號(hào)召全體人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持辦公、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生。
(2)控制人員出入,同時(shí)對(duì)出入人員進(jìn)行健康狀況檢查,發(fā)現(xiàn)疑似急性傳染病人員立即隔離觀察。在營(yíng)地入口設(shè)立體溫檢查點(diǎn),進(jìn).出人員進(jìn)行體溫檢查。尤其是對(duì)外來(lái)訪問(wèn)人員檢查體溫,發(fā)放口罩,并進(jìn)行登記。
(3)消毒滅菌。冠狀病毒對(duì)熱敏感,56C30分鐘、乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑可以有效滅活病原體。對(duì)營(yíng)地、辦公區(qū)、宿舍、會(huì)議室等進(jìn)行消毒,定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗自然通風(fēng),改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。營(yíng)地內(nèi)禁止長(zhǎng)期露天堆放垃圾,垃圾場(chǎng)及時(shí)清理垃圾,杜絕污水橫流。
(4)如果能做到單人居住最好,如果做不到,盡量做到和家人
保持一米遠(yuǎn)的距離,另外,單間隔離的房問(wèn),東西越少越好,戴好口單,做好通風(fēng);在隔離期間,注意多飲水。.
(5)加強(qiáng)食堂衛(wèi)生管理,入口處設(shè)置洗手點(diǎn),服務(wù)人員使用口罩,公用器具采用消毒柜消毒,員工存放碗筷的柜子定期進(jìn)行消毒清洗。單獨(dú)碗筷單獨(dú)消毒,洗碗池保持清潔衛(wèi)生。食材方面,不要吃活禽、野味,保持營(yíng)養(yǎng)均衡;
(6)衛(wèi)生間使用完畢之后,做好消毒和通風(fēng)。完善衛(wèi)生間洗手池、洗手液烘干器等設(shè)施,加強(qiáng)衛(wèi)生管理,保持廁所清潔衛(wèi)生。建議使用蹲便器。每天清潔所有「高頻接觸」的物體表面,如柜臺(tái)、桌面、門(mén)把手、洗手問(wèn)固定裝置、廁所、手機(jī)、鍵盤(pán)、平板電腦和床旁桌子。另外,清潔可能帶血、體液和/或分泌物或排泄物的任何表面。
(7)分部全體人員包含分包隊(duì)人員,每天上午上班前和下午下班前測(cè)量人員體溫。出現(xiàn)發(fā)熱人員,體溫超過(guò)38.5°C,伴有全身不適癥狀,服用退熱藥物,如乙酰氨基酚,并進(jìn)行隔離觀察;
5.3擴(kuò)大響應(yīng)
在當(dāng)前應(yīng)急措施難以應(yīng)對(duì)、可能造成重大人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示印尼代表處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)整響應(yīng)級(jí)別,向上級(jí)單位請(qǐng)求支援,同時(shí)充分尋求屬地政府或救援機(jī)構(gòu)的支援。
5.4應(yīng)急結(jié)束
在分部范圍內(nèi),應(yīng)隔離時(shí)間段內(nèi),已隔離病員均得到有效治療,患者生活、工作場(chǎng)所已消毒;且未發(fā)生新增疑似病例及確診病例時(shí),由應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告應(yīng)急救授指揮部。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署,宣布本次新型冠狀病毒肺炎事件應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。
6后期處置
6.1應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,按照把事故損失和影響降低到最低程度的原則,及時(shí)做好生產(chǎn)、生活恢復(fù)工作。
6.2財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)牽頭核算救災(zāi)發(fā)生的費(fèi)用及后期保險(xiǎn)和理賠等工作。
6.3事件調(diào)查組必須實(shí)事求是,尊重科學(xué),按照“四不放過(guò)”原則,及時(shí)、準(zhǔn)確查明傳染病疫情的原因,深刻吸取事故教訓(xùn),制定防范措施,落實(shí)責(zé)任制,防止類(lèi)似事件發(fā)生。
6.4應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)收集、整理應(yīng)急救援工作記錄、方案、文件等資料,組織各部門(mén)對(duì)應(yīng)急救授過(guò)程和應(yīng)急救援保障等工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議,并將總結(jié)評(píng)估報(bào)告報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。
7.應(yīng)急保障
7.1應(yīng)急隊(duì)伍
分部應(yīng)急隊(duì)伍參見(jiàn)3.3,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組建現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍,主要包括現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組(救援、疏散、警戒等)、后勤保障組、善后處理組、事故調(diào)查組,各組人員由專(zhuān)業(yè)相關(guān)各部門(mén)人員抽調(diào)組成,相關(guān)
人員均應(yīng)參加相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練或者培訓(xùn)活動(dòng)。
7.2應(yīng)急物資與裝備
應(yīng)急辦公室、分部設(shè)備物資部組織儲(chǔ)備適量的應(yīng)急防護(hù)設(shè)施,如防護(hù)手套、口罩、消毒液、紅外線(xiàn)溫度儀等。分部有一輛救護(hù)車(chē),有中巴車(chē)、小車(chē)若干輛,應(yīng)急期問(wèn)優(yōu)先保障應(yīng)急需要。.
7.3通信與信息
通訊聯(lián)絡(luò)通過(guò)固定電話(huà)、手機(jī)、對(duì)講機(jī)方式進(jìn)行。分部全體均配備有手機(jī),各工點(diǎn)配置了對(duì)講機(jī)。
7.4應(yīng)急通訊
防疫防控工作應(yīng)急預(yù)案5
1、組織措施
1)現(xiàn)場(chǎng)建立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的防疫工作小組,遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和國(guó)務(wù)院第376號(hào)令《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,把預(yù)防食物中毒、預(yù)防傳染性疾?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝缀推渌οx(chóng),以防止對(duì)施工人員、現(xiàn)場(chǎng)和工程造成任何危害。
2)建立應(yīng)對(duì)食物中毒、傳染性疾病的應(yīng)急機(jī)制,編制應(yīng)急預(yù)案。
3)現(xiàn)場(chǎng)全封閉,項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)軍事化管理,嚴(yán)防死守,嚴(yán)格實(shí)行出入登記制,避免群體出入,嚴(yán)禁外來(lái)人員在工地留宿。
4)加強(qiáng)分包隊(duì)伍管理,保持勞務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定,避免頻繁調(diào)動(dòng)。項(xiàng)目每天根據(jù)民建隊(duì)花名冊(cè)認(rèn)真對(duì)民工逐人清理核對(duì),發(fā)現(xiàn)外來(lái)人員一律清退。
5)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生防疫部門(mén)定期對(duì)現(xiàn)場(chǎng)、工人生活基地和工程進(jìn)行防疫和衛(wèi)生的專(zhuān)業(yè)檢查、消毒和處理,包括消滅白蟻、鼠害、蚊蠅和其他害蟲(chóng),以防止對(duì)施工人員、現(xiàn)場(chǎng)和工程造成任何危害。
6)加強(qiáng)職工、民建隊(duì)工人宿舍管理,改善職工居住條件。堅(jiān)持每天打掃衛(wèi)生,確保室內(nèi)通風(fēng)良好、空氣流動(dòng),人均面積不少于2m2。
7)食堂工作人員加強(qiáng)注重個(gè)人衛(wèi)生,工作時(shí),戴上口罩和手套;食堂內(nèi)做到保持通風(fēng)、換氣,定期對(duì)室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行消毒,保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔。食堂內(nèi)生熟食品嚴(yán)格分開(kāi),決不允許出售剩余菜飯。
8)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專(zhuān)用隔離間,如有疫情發(fā)生,立即進(jìn)行隔離,并上報(bào)防疫部門(mén)。
2、防疫應(yīng)急預(yù)案
1)如該工地被市衛(wèi)生行政部門(mén)確定為受傳染性疾病污染的建筑工地,立即采取隔離控制管理,停止與外界的一切交往,杜絕疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。
2)成立疫情管理機(jī)構(gòu)
3)成立疫情隔離控制指揮部、負(fù)責(zé)隔離控制協(xié)調(diào)指揮工作,指揮部由建設(shè)單位、總包單位、監(jiān)理單位、分包單位的主要負(fù)責(zé)人和政府、衛(wèi)生防疫部門(mén)、公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人共同組成,總承包單位負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé)。
4)成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu),對(duì)工地疫情防治、隔離控制、生活保障、治安保衛(wèi)及對(duì)外聯(lián)系實(shí)施具體管理?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)由建設(shè)單位、總承包單位、監(jiān)理單位和分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組成,總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總負(fù)責(zé)。
5)對(duì)疫情工地實(shí)行嚴(yán)格封閉管理
6)工地大門(mén)、圍擋的設(shè)置牢固嚴(yán)密,并保證切斷工地與外界的直接接觸。
7)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi),做到每日24小時(shí)巡邏檢查和門(mén)衛(wèi)24小時(shí)值班,配備足夠的保安人員,保證發(fā)生疫情后,工地人員不外出。
8)工地內(nèi)采取嚴(yán)密的隔離措施:
對(duì)于與疫情密切接觸者,進(jìn)行重點(diǎn)隔離,密切接觸者嚴(yán)格按防疫部門(mén)要求采取嚴(yán)密的隔離措施。
加強(qiáng)對(duì)疫情密切接觸者隔離區(qū)的管理,不得與隔離人員接觸,隔離人員不得到隔離區(qū)外活動(dòng)。
9)做好隔離區(qū)內(nèi)疫情防治工作:
配合衛(wèi)生防疫部門(mén),做好對(duì)隔離區(qū)的消毒工作。
對(duì)隔離區(qū)人員每天進(jìn)行體檢,并認(rèn)真做好記錄。
做好對(duì)隔離人員的宣傳教育工作。普及預(yù)防知識(shí),做好隔離區(qū)人員思想工作,排除恐慌心理,積極服從和配合衛(wèi)生防疫部門(mén)做好防治工作。杜絕私自出走或不服從管理的事件發(fā)生。
10)做好后勤保障工作:
保證隔離區(qū)內(nèi)人員的生活物資供應(yīng),并隨時(shí)與政府及有關(guān)部門(mén)聯(lián)系,解決使用高峰期間的物資供應(yīng)困難。、禽流感等)作為工作任務(wù)。
2)建立應(yīng)對(duì)食物中毒、傳染性疾病的應(yīng)急機(jī)制,編制應(yīng)急預(yù)案。
3)現(xiàn)場(chǎng)全封閉,項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)軍事化管理,嚴(yán)防死守,嚴(yán)格實(shí)行出入登記制,避免群體出入,嚴(yán)禁外來(lái)人員在工地留宿。
4)加強(qiáng)分包隊(duì)伍管理,保持勞務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定,避免頻繁調(diào)動(dòng)。項(xiàng)目每天根據(jù)民建隊(duì)花名冊(cè)認(rèn)真對(duì)民工逐人清理核對(duì),發(fā)現(xiàn)外來(lái)人員一律清退。
防疫防控工作應(yīng)急預(yù)案6
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級(jí)新防控預(yù)案要求,現(xiàn)制定新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,防止醫(yī)務(wù)人員感染,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
二、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及疾病控制中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問(wèn)題的決策,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專(zhuān)家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):******
副組長(zhǎng):******
成員:************
******************
2.新型冠狀病毒感染疫情防控專(zhuān)家小組
組長(zhǎng):***
副組長(zhǎng):***
醫(yī)療組成員:
*********
*********
護(hù)理組成員:
*********
*********
3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長(zhǎng):***
副組長(zhǎng):***
成員:*********
*********
4.消毒隔離組
組長(zhǎng):***
副組長(zhǎng):***
成員:*****************
5.后勤保障組
組長(zhǎng):******
副組長(zhǎng):******
成員:******
四、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對(duì)各種專(zhuān)用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài)。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開(kāi)展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
六、防控措施
(一)實(shí)施分層、分級(jí)處理原則,逐級(jí)處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門(mén)診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門(mén)診做好門(mén)(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,填寫(xiě)《發(fā)熱門(mén)診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時(shí)對(duì)接觸過(guò)患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
(二)病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,原則上不接待外來(lái)人員,無(wú)關(guān)人員及車(chē)輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線(xiàn)上溝通渠道,爭(zhēng)取其親屬的理解支持;及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》,開(kāi)展新冠肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中,應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。
(四)所有在院的住院患者全員采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè)。對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無(wú)與類(lèi)似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察,開(kāi)展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。
對(duì)于精神癥狀嚴(yán)重、病情緊急而要求入院治療的患者,在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè),結(jié)果呈陰性并經(jīng)過(guò)詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院患者的集中收治病區(qū),并實(shí)行單人單房隔離治療,患者排除“新冠肺炎”的可能并隔離觀察14天后再考慮轉(zhuǎn)入其他病房繼續(xù)治療。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,須報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)后,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診評(píng)估,報(bào)區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎臨床專(zhuān)家組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)同意后再轉(zhuǎn)診。運(yùn)送患者應(yīng)使用負(fù)壓救護(hù)車(chē),并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車(chē)輛消毒。
(九)由于硬件設(shè)施和技術(shù)力量等條件限制,我院不設(shè)立發(fā)熱門(mén)診,對(duì)于發(fā)熱病人指引到就近發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。
做好預(yù)檢分診、流行病學(xué)疫情調(diào)查及相關(guān)排查工作。
(十)封閉醫(yī)院側(cè)門(mén),留醫(yī)院正門(mén)作為唯一進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn),所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過(guò)體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。
(十一)所有發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院院區(qū),如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書(shū)和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,并通知發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫(yī)院安排專(zhuān)家在2小時(shí)內(nèi)來(lái)院進(jìn)行排查。
(十二)公安部門(mén)送來(lái)我院治療的“三無(wú)”流浪精神病人,要求先到具有資格的發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫(yī)院采集咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)排除新型冠狀病毒感染的可能性之后,我院才能收治。
(十三)做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測(cè)制度,每日安排專(zhuān)人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開(kāi)展進(jìn)一步排查。
(十四)對(duì)于從外省返粵的工作人員,要求自行居家隔離14天并排除“新冠肺炎”可能后再上班;對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來(lái)自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護(hù)。
(十五)為減少人員流動(dòng),暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門(mén)診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開(kāi),不得逗留以及走動(dòng)到除門(mén)診外的其他院區(qū)。
(十六)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌?,個(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,減少員工聚集。
(十七)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診,如不能診斷為常見(jiàn)呼吸道病原體所致的病毒性肺炎,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集咽拭子、痰液、全血標(biāo)本,按照規(guī)定報(bào)區(qū)疾控中心。疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天),方可排除。按照“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”原則,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。
(十八)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專(zhuān)門(mén)人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門(mén)診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。
(十九)預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置
1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn);
2.對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病),有無(wú)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診并做好詳細(xì)登記。
3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門(mén)診工作人員,同時(shí)電話(huà)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。
4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生。
5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門(mén)診,預(yù)檢人員發(fā)生異?;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識(shí)醒目)。
(二)發(fā)熱門(mén)診
1.發(fā)熱門(mén)診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專(zhuān)用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(mén)(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。
2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專(zhuān)用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。
3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史。
4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間。
5.保持通風(fēng)良好,落實(shí)消毒隔離措施。
6.防止人流、物流交叉,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。
8.發(fā)熱門(mén)診(室)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時(shí)值班制。
(三)疫情病例特點(diǎn)
1)2)臨床表現(xiàn):發(fā)熱,乏力,呼吸道癥狀以干咳為主,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現(xiàn)凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無(wú)發(fā)熱。
3)實(shí)驗(yàn)室檢查:發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。
4)胸部影像學(xué):早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑塊影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見(jiàn)。
(四)病例定義
1.疑似病例(2小時(shí)上報(bào))
同時(shí)符合以下2條:
1)流行病學(xué)史:①發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;②或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者;③或有聚集性發(fā)病。
2)臨床表現(xiàn):①發(fā)熱;②具有肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
2.確診病例(2小時(shí)上報(bào))
符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性;或病毒基因測(cè)序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
3.重癥病例
符合以下情況之一者:
?、俸粑l率增快(≥30次/分),呼吸困難,口唇紫紺;或吸空氣時(shí),指氧飽合度≤95%,或動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);
?、诜尾坑跋駥W(xué)顯示多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%;③qSOFA評(píng)分(快速序貫性器官功能衰竭評(píng)估)≥2分;④CURB-65評(píng)分≥1分;
?、莺喜庑?
⑥需住院治療的其他臨床情況。
4.危重癥病例
符合以下情況之一者:
①呼吸衰竭;
?、谀摱景Y休克
?、酆喜⑵渌鞴俟δ芩ソ咝枳CU治療。
(五)病例的發(fā)現(xiàn)與排除
1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離治療,2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診,如不能診斷為常見(jiàn)呼吸道病原體所致的病毒性肺炎,及時(shí)采集標(biāo)本送常德市疾控中心進(jìn)行新型冠狀病毒病原檢測(cè)并報(bào)告德山疾控中心及常德市衛(wèi)生健康委員會(huì)。
2.經(jīng)院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診不排除感染者應(yīng)2小時(shí)內(nèi)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行疫情直報(bào)。
3.疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天),方可排除。
4.確診病例體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。
(五)新型冠狀病毒感染醫(yī)院感染防控
1.可能的傳播途徑:①目前收治病例多數(shù)有市華南海鮮市場(chǎng)暴露史,部分病例為家庭聚集性發(fā)病;②飛沫傳播;③接觸傳播。
2.防控措施:①第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病人;②隔離;③標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;④空氣傳播預(yù)防措施;⑤接觸和飛沫預(yù)防措施;⑥通風(fēng)換氣;⑦清潔、消毒。3.根據(jù)防護(hù)原則選擇合適的防護(hù)措施:
1.醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險(xiǎn),做好個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、病室管理、環(huán)境通風(fēng)、物體表面的清潔消毒和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作,最大可能避免醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.預(yù)檢分診處:穿工作服、工作帽,戴醫(yī)用外科口罩等。
3.門(mén)診、急診、發(fā)熱門(mén)診和隔離病房:日常接診和查房時(shí),穿工作服、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩等;接觸血液、體液、分泌物和排泄物時(shí),加戴乳膠手套;氣管插管、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí),戴N95口罩、面罩、乳膠手套,穿防護(hù)滲透隔離衣,必要時(shí)穿防護(hù)服和佩戴呼吸頭罩。
4.對(duì)隔離收治的患者,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度,如確需探視,按有關(guān)規(guī)定指導(dǎo)探視人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。
5.標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)(一級(jí)防護(hù)):穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要時(shí)戴一次性乳膠手套。適用于一般診療活動(dòng):預(yù)檢分診、普通門(mén)診。
6.加強(qiáng)防護(hù)(二級(jí)防護(hù)):穿戴一次性工作帽、防護(hù)眼鏡(防霧型)、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、防護(hù)服或工作服(白大褂)外套一次性防護(hù)服和一次性乳膠手套,必要時(shí)穿一次性鞋套。適用于感染科門(mén)診、呼吸內(nèi)科門(mén)診及醫(yī)務(wù)人員在從事與患者有密切接觸的診療活動(dòng)時(shí)。
7.額外防護(hù)(三級(jí)防護(hù)):穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、防護(hù)服或工作服(白大褂)外套一次性防護(hù)服、一次性乳膠手套和/或一次性鞋套。適用于為患者實(shí)施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開(kāi)等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)。
8.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫個(gè)人防護(hù)裝備,禁止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開(kāi)污染區(qū),以避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染。
9.根據(jù)手衛(wèi)生指征**手衛(wèi)生措施。
10.患者管理:觀察病例應(yīng)單間隔離,確診患者可同住一室,床間距必須大于1m;患者病情允許的情況下應(yīng)戴外科口罩,教會(huì)患者咳嗽禮儀及正確的洗手方法;限制患者探視或陪護(hù)。
11.患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,不允許患者離開(kāi)隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),需使用專(zhuān)用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。
12.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
13.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
七、應(yīng)急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類(lèi)診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,抽調(diào)專(zhuān)門(mén)的護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。(三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門(mén)診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對(duì)經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、電話(huà)機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。
(四)確定精神疾病患者感染新冠肺炎的定點(diǎn)收治場(chǎng)所。協(xié)同上級(jí)部門(mén)制定符合疑似或確診“新冠肺炎”精神疾病患者收治的場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)和疑似或確診“新冠肺炎”精神疾病患者送診治療方案。
由上級(jí)主管部門(mén)協(xié)商確定指定場(chǎng)所,然后按標(biāo)準(zhǔn)改造收治病區(qū)。
收治病區(qū)要符合精神科病房的通風(fēng)、采光和安全要求,更要符合新冠肺炎定點(diǎn)收治的隔離標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域布局標(biāo)準(zhǔn);需要配備精神科專(zhuān)家協(xié)同新冠肺炎診療專(zhuān)家聯(lián)合開(kāi)展診治;場(chǎng)所的配套設(shè)施設(shè)備如消毒隔離物資、污水處理、污物處理等需符合收治條件。
八、加強(qiáng)疫情報(bào)告
要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和國(guó)家衛(wèi)生健康委的有關(guān)要求做好疫情報(bào)告。根據(jù)疫情發(fā)展變化及各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)有關(guān)要求,做好相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,做到準(zhǔn)確、及時(shí)、全面。
九、應(yīng)急培訓(xùn)
實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn)。通過(guò)集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
十、應(yīng)急反應(yīng)
(一)當(dāng)醫(yī)院住院患者中出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎時(shí),立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),按規(guī)定進(jìn)行隔離并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到政府指定的精神疾病患者感染新冠肺炎定點(diǎn)收治場(chǎng)所。治療方案由精神科專(zhuān)家和新冠肺炎診療專(zhuān)家共同制定實(shí)施。
(二)出現(xiàn)疑似新冠肺炎急劇增加時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組立即按照所制定的預(yù)案要求,統(tǒng)籌安排防控工作,有效科學(xué)整合醫(yī)療資源,協(xié)調(diào)各項(xiàng)措施的落實(shí)。要實(shí)行24小時(shí)值班制度并進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),確保患者得到及時(shí)有效的救治和管理,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。
(三)醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎時(shí),立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院收治;立即排查患者的密切接觸者,并隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,按照上級(jí)指引文件的相關(guān)規(guī)定開(kāi)展相關(guān)防控工作。
十一、注意事項(xiàng)
從即日起,立即對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面排查,除在院的患者和新入院患者需要全部采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè)外,醫(yī)院全體工作人員也要進(jìn)行采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè)。人員包括本院在職職工、陪護(hù)人員、安保人員、進(jìn)入本院的其他服務(wù)人員等。對(duì)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例,立即按規(guī)定進(jìn)行隔離和報(bào)告,及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。對(duì)于密切接觸者,要按規(guī)定采取相應(yīng)的隔離觀察措施。某某精神病醫(yī)院精神衛(wèi)生中心
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