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護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。 下面是小編為大家整理的護理整改原因分析及改進措施集合6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理整改原因分析及改進措施1
一、基礎(chǔ)護理 存在問題: 1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。
3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。 4、床頭卡填寫錯誤。 5、床單元不潔。 缺陷分析: 1、護士工作責任心不強。 2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。 3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。 整改措施: 1、加強護士責任心，工作認真、仔細。 2、加強基礎(chǔ)護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。?二、整體護理存在問題: 1、病人不知用藥知識。
1 2、病人不知責任護士、護士長護理質(zhì)量檢查及整改措施護理質(zhì)量檢查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。 缺陷分析: 1、護士工作責任心不強。 2、健康教育制度落實不到位。 3、護士長督查力度不夠。 整改措施: 1、加強護士責任心的教育。 2、認真落實健康教育制度。 3、護士長加大督查力度。?三、消毒隔離 存在問題: 1、吉爾碘無打開時間、過期護理質(zhì)量檢查及整改措施文章 2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于 2 小時。 缺陷分析: 1、護士工作不認真，未按操作流程工作。 2、護士院感意識不強。 3、護士長督查力度不夠。 整改措施: 1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規(guī)范工作。
2 2、加強安全意識，認真學(xué)習(xí)院感知識，并落實。 3、護士長加大督查力度。?四、病區(qū)管理 存在問題: 1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。 2、陪護多、坐、睡床上。 3、高危藥品登記本記錄不及時。 4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥護理質(zhì)量檢查及整改措施默認。
護理質(zhì)控檢查整改措施
一、護理組織管理: 1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現(xiàn)象
2、護理規(guī)章制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)及技術(shù)操作流程進一步完善、落實。
3、個別科室需要完善晨會及交接班制度(沒有床頭交接) 4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠 5、完善科室質(zhì)控、要有記錄
6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記 7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)?二、病房管理、安全管理
1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有
3 雜物
2、無床頭牌，過敏標識不完善
3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理
4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空”“滿”標識按要求掛(不要自己寫的) 5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象
三、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康教育 1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間 2、個別床單元晨間護理不到位
3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期 4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標識 5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位?四、消毒隔離
1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時清理 2、壓脈帶用后沒有及時消毒
3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當天用當天配
4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上 5、消毒液更換后沒有記錄?五、急救藥品、物品
1、有交接不及時的，有質(zhì)控不及時的，有沒有記錄的 2、個別科室有“兩卡一本”不健全的
4 3、急救藥品有沒固定數(shù)量的 4、有有效期不明確的，有過期的?六、護理文書
1、體溫記錄單(原始)要規(guī)范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前
2、醫(yī)囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次(應(yīng)寫一次) 3、核對醫(yī)囑沒核對病歷 4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本 5、個別科室沒有出入院登記本 6、護理交接本漏項，涂改
護理質(zhì)量檢查問題分析:1、個別護士對護士素質(zhì)及紀律認識不足，護士長監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護理重視程度不夠，認識不到基礎(chǔ)護理對于病人疾病康復(fù)的重要性，或認識到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品:個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認真不及時，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監(jiān)督和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。
護理整改原因分析及改進措施2
一、基礎(chǔ)護理
存在問題：
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。
3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。
整改措施：
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加強基礎(chǔ)護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護理
存在問題：
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。?三、消毒隔離
存在問題：
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于 2 小時。
缺陷分析：
1、護士工作不認真，未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規(guī)范工作。
2、加強安全意識，認真學(xué)習(xí)院感知識，并落實。
3、護士長加大督查力度。?四、病區(qū)管理
存在問題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護士責任心不強，制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施：
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護理整改原因分析及改進措施3
護理部對全院護理工作進行初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的問題如下:
1、普遍護理人員不注重儀表,缺少文明禮貌。
2、個別護士未認真執(zhí)行護理常規(guī),存在對病人不負責任的現(xiàn)象。例:術(shù)前病人備皮不及時,術(shù)后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。
3、測量生命指征不認真,尤其是測量脈搏幾乎不測。
4、打換藥包和拆線包經(jīng)常打錯。
5、外科病人,手術(shù)病人有漏費現(xiàn)象
6、醫(yī)囑執(zhí)行不及時,有漏簽字。
7、技術(shù)操作欠熟練,操作者為省時省力忽略操作細節(jié),違反操作流程,對患者解釋不耐心,不全面。缺乏有效的護理溝通,缺乏工作熱情,消極怠工,敷衍應(yīng)對的態(tài)度。
8、工作不夠細心,交接班不夠詳細,服務(wù)意識淡薄,缺乏主動服務(wù)的意識。
9、專業(yè)知識掌握不全面,對病情演變觀察不到位,不能有效的對病人進行相關(guān)的指導(dǎo)和健康教育。
10、不認真執(zhí)行無菌操作原則,個別護士操作不洗手,不戴口罩。
11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。
分析原因:
1、責任心不強,缺少敬業(yè)精神和慎獨的態(tài)度。
2、缺少實事求是的工作作風,有虛假填寫和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。
3、病區(qū)管理存在一定欠缺沒規(guī)劃,沒規(guī)范。
4、護士缺乏法律意識,對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足,缺乏自我保護意識。
5、部分護理人員對待遇不滿意。
整改措施:
1、加強護理人員的素質(zhì)教育和培訓(xùn),逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、建立科室技術(shù)考核制度,加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)各項護理流程和應(yīng)急預(yù)案。
3、指導(dǎo)護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流,耐心解答患者的疑問,建立友好的護患關(guān)系。
4、嚴格拒絕事故和差錯的發(fā)生,勤督促、勤檢查,從而減少護患糾紛。
5、明確崗位責任制,定崗定位、各負其責,提高慎獨能力。通過考核考試,提問的方法,來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。
6、加強提高護理安全教育學(xué)習(xí),樹立以病人為中心,服務(wù)的理念,變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
7、制定護理績效考核細則
護理整改原因分析及改進措施4
護理質(zhì)量持續(xù)改進是護理質(zhì)量管理的核心，加強護理管理，提高護理質(zhì)量，在醫(yī)療質(zhì)量萬里行及全國落實創(chuàng)優(yōu)工作中，我院護理工作按要求不斷改進，特制定質(zhì)量改進計劃，具體內(nèi)容如下：
1、護理人員必須根據(jù)醫(yī)院及護理部制定的各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，重點抓核心制度的落實。
2、修訂完善護理質(zhì)量考核標準，建立護理單元護理質(zhì)量分析資料，完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表（壓瘡、跌倒、墜床等）的修訂。
3、進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程，建立和完善護理質(zhì)控小組職責要求，每月對病房管理、護理安全、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理等進行護理質(zhì)量督查并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
4、完善護理部、科室二級質(zhì)控管理體系，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理組長/護士長的監(jiān)察及“質(zhì)控”作用，要求全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、科室建立護理質(zhì)量持續(xù)改進登記本，各護理質(zhì)控組按要求采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)控，存在問題及時告知護士長及反饋護理部，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合評價，結(jié)果在護士長會議上通報。護理部定期組織管理委員會進行討論分析，提出改進措施。每季度進行全院護理質(zhì)量分析。
6、嚴格執(zhí)行護士條例，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，各臨床一線的護理人員具有執(zhí)業(yè)資格，不具備護士執(zhí)業(yè)資格的的護理人員作為助理護士使用，嚴格護士準入制度，對二級準入按標準落實準入考核。
7、落實護理三級查房制度，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
8、落實“護士床邊工作制”，整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要，確?；A(chǔ)護理落到實處，保障對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部按優(yōu)質(zhì)護理示范科室標準加強督查落實執(zhí)行情況。
9、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄，按衛(wèi)生部護理文書書寫要求，取消評估單，繼續(xù)簡化護理表格書寫。
10、加強藥品管理，定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤芳皶r處理。
11、強化科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
12、開展住院病人滿意度調(diào)查，每周護理部下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，每季度進行統(tǒng)計，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
13、加強護士在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，建立臨床護理帶教長效機制，規(guī)范護理三級查房，床邊交接班、護理小講課、教學(xué)查房。科室重新修訂護理人員規(guī)范化培訓(xùn)方案，制訂出各級各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實施時間。
護理整改原因分析及改進措施5
一、對全體護理人員進行質(zhì)量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強烈的事業(yè)心和責任感。
二、樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。
三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、進行各項護理操作均需要履行告知程序，對新技術(shù)。新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需要履行簽字手續(xù)。
五、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。
六、維護全局，搞好醫(yī)護配合，加強護患溝通。
七、按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
八、進行各項技術(shù)操作時，要嚴格按操作規(guī)程，必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
九、進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。
十一、病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。十
二、如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及護理部，不得隱瞞，并保存好病歷。
十三、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。
十四、按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
十五、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。
十六、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染交叉感染，給患者帶來傷害。十
七、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。
十八、對專科開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。
護理整改原因分析及改進措施6
為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于2021年4月21-23日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫(yī)護人員，對臨床科室進行了患者參與醫(yī)療安全檢查。
一、存在問題
1、鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺;
2、對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低;
3、醫(yī)護人員對患者合法權(quán)益部分知曉;
4、知情同意書、入院評估單、入院記錄部分醫(yī)師簽名不及時;
5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認;
6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強。
二、原因分析：
1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱;臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。
2、臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位;其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。
3、由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。
三、整改措施：
1、加強醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。
2、加強安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳資料，設(shè)立安全用藥咨詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。
3、加強醫(yī)護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。
4、各科室組織加強學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教;進一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。
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2025-04-16 
