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　　護(hù)理是一門運用科學(xué)，分為家庭護(hù)理和有償護(hù)理。有償護(hù)理必須按照衛(wèi)生部、國家衛(wèi)健委、醫(yī)政部所規(guī)定的法律法規(guī)相關(guān)條文執(zhí)行開展相應(yīng)的護(hù)理項目。以下是小編整理的護(hù)理本科生畢業(yè)論文6篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

護(hù)理本科生畢業(yè)論文1

　　一、最新急診急救護(hù)理論文選題參考

　　1、急診急救護(hù)理糾紛的防范與措施

　　2、96例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急診急救護(hù)理

　　3、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理體會

　　4、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用

　　5、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理

　　6、急診急救護(hù)理體會

　　7、急診急救護(hù)理人員組織管理探討

　　8、云南昭通魯?shù)?.03地震傷員467人急診急救護(hù)理管理

　　9、152例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理體會

　　10、心臟穿透傷32例急診急救護(hù)理體會

　　11、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　12、68例異位妊娠急診急救護(hù)理體會

　　13、淺談急診急救護(hù)理工作中的風(fēng)險防范

　　14、急診急救護(hù)理路徑對急性冠脈綜合征緊急介入治療的影響

　　15、探析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理

　　16、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析

　　17、急性心肌梗死53例急診急救護(hù)理

　　18、根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用的效果評價

　　19、多發(fā)外傷的急診急救護(hù)理體會

　　20、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者78例急診急救護(hù)理體會

　　二、急診急救護(hù)理論文題目大全

　　1、急診急救護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

　　2、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析

　　3、顱腦損傷的院外及急診急救護(hù)理

　　4、嚴(yán)重創(chuàng)傷病患的120例急診急救護(hù)理體會

　　5、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　6、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理探析

　　7、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用分析

　　8、急診科護(hù)士長怎樣抓急診急救護(hù)理質(zhì)量控制

　　9、人性化服務(wù)在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用

　　10、整體護(hù)理在兒科急診急救護(hù)理中的應(yīng)用

　　11、顱腦損傷患者的院外及急診急救護(hù)理體會

　　12、探析創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理措施與護(hù)理效果

　　13、嚴(yán)重創(chuàng)傷病患的76例急診急救護(hù)理體會

　　14、國外急診急救護(hù)理的主要內(nèi)容及發(fā)展方向

　　15、整體護(hù)理在兒科急診急救護(hù)理中的應(yīng)用

　　16、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　17、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理體會

　　18、60例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護(hù)理體會

　　19、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理干預(yù)措施分析

　　20、對急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的效果探析

　　三、熱門急診急救護(hù)理專業(yè)論文題目推薦

　　1、恩根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用的效果觀察

　　2、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護(hù)理措施分析

　　3、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理體會

　　4、急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的臨床效果

　　5、急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理分析

　　6、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理研究

　　7、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析

　　8、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理對策探討

　　9、120例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急診急救護(hù)理體會

　　10、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析

　　11、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理對策探討

　　12、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析

　　13、探究急性心肌梗死病人急診急救護(hù)理的臨床體會

　　14、急性心肌梗死患者的急診急救護(hù)理分析

　　15、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理對策探討

　　16、急診急救護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

　　17、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理心得與體會

　　18、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理的效果評價

　　19、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理效果分析

　　20、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析

　　四、關(guān)于急診急救護(hù)理畢業(yè)論文題目

　　1、現(xiàn)代急診急救護(hù)理學(xué)(精)

　　2、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　3、現(xiàn)代急診急救護(hù)理學(xué)

　　4、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　5、急性有機(jī)磷中毒的急診急救護(hù)理

　　6、急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理

　　7、急診急救護(hù)理帶教體會

　　8、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析

　　9、重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理

　　10、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用

　　11、撰寫急診急救護(hù)理論文的體會

　　12、撰寫急診急救護(hù)理論文的體會

　　13、基層醫(yī)院急診急救護(hù)理安全與防范

　　14、淺談急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的作用

　　15、百草枯中毒的急診急救護(hù)理體會

　　16、心臟穿透傷14例急診急救護(hù)理體會

　　17、論急診科急診急救護(hù)理質(zhì)量控制

　　18、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用

　　19、國外急診急救護(hù)理發(fā)展方向

　　20、避免院前急診急救護(hù)理工作中的醫(yī)患糾紛

　　五、比較好寫的急診急救護(hù)理論文題目

　　1、急性心肌梗死患者的急診急救護(hù)理方法探究

　　2、123例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理效果觀察

　　4、顱腦損傷患者在急診急救護(hù)理體會

　　5、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理對策探討

　　6、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析

　　7、探析創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理措施與護(hù)理效果

　　8、急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析

　　9、百草枯中毒患者的急診急救護(hù)理分析

　　10、根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中應(yīng)用的效果評價

　　11、根因分析法在急診急救護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用效果分析

　　12、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救護(hù)理體會

　　13、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理體會

　　14、急診急救護(hù)理不良事件原因分析

　　15、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　16、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

　　17、急診急救護(hù)理工作中人性化服務(wù)的應(yīng)用效果研究

　　18、急診急救護(hù)理糾紛的防范與應(yīng)對

　　19、探討整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用分析

　　20、整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中應(yīng)用效果

護(hù)理本科生畢業(yè)論文2

　　1.1重組并優(yōu)化急診科病室

　　首先，對急診科工作開展過程中進(jìn)程應(yīng)用到的檢驗、檢查機(jī)械設(shè)備進(jìn)行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設(shè)備集中到急診科，并進(jìn)行重新組合，為急救工作的進(jìn)行奠定堅實的基礎(chǔ)。其次，充分利用檢驗結(jié)果共享系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等現(xiàn)代計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)搶救工作可及時、高效地進(jìn)行。再次，優(yōu)化科室綠色專業(yè)通道，組建重癥急救隊伍，為患者的急救、住院、護(hù)理等提供流程性服務(wù)。最后，制定并在科室內(nèi)張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進(jìn)行，為患者的安全爭取時間。

　　1.2對護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理及護(hù)理流程培訓(xùn)

　　護(hù)理培訓(xùn)具體內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、護(hù)理理論知識、護(hù)理技能、護(hù)患溝通技巧、突發(fā)事件處理等。同時定期對接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行考核評分，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理知識及護(hù)理能力。根據(jù)科室的具體護(hù)理管理條件，制定相應(yīng)的護(hù)理流程，并安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富的老師定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)及綜合能力培訓(xùn)。護(hù)理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機(jī)磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓(xùn)過程中，可將各種護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程印刷成冊，先發(fā)給護(hù)理人員學(xué)習(xí)。然后安排培訓(xùn)教師對重點護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程進(jìn)行培訓(xùn)，并對護(hù)理人員進(jìn)行考核評分。同時積極組織護(hù)理人員對科室特殊病例進(jìn)行查房，并就護(hù)理、急救流程中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析，探討有效的改善措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　1.3制定和完善護(hù)理人員互評制度

　　護(hù)理人員互評制度的包括應(yīng)該包含急救技能、流程進(jìn)行、醫(yī)護(hù)配合、護(hù)患溝通、突發(fā)事件處理等。定期對護(hù)理人員互評結(jié)果進(jìn)行討論，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施處理問題，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理能力及護(hù)理配合度的不斷提高。

　　1.4評價方法

　　定期對培訓(xùn)后護(hù)理人員的急救理論知識掌握情況、護(hù)理技能及具體操作等進(jìn)行考核和評價。詳細(xì)記錄2011年、2012年急診科護(hù)理糾紛、風(fēng)險事件、差錯事故等的發(fā)生率。對護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查評分。

　　1.5統(tǒng)計學(xué)分析

　　研究數(shù)據(jù)使用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗處理計量資料，計數(shù)資料使用X2檢驗，以P＜0．05作為具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理效果比較

　　觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

　　2.2護(hù)理質(zhì)量評分比較

　　接受急診診療流程培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員急救護(hù)理理論知識、護(hù)理技能、護(hù)理操作流程的評分上均明顯高于培訓(xùn)前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

　　3討論

　　在急診診療流程的應(yīng)用過程中，對急診科常用設(shè)備進(jìn)行有效整理，并不斷優(yōu)化其組合，可為急診診療流程的進(jìn)行打下堅實的基礎(chǔ)，促進(jìn)搶救工作的高效進(jìn)行。對護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理培訓(xùn)，可促進(jìn)護(hù)理人員急救理論知識及操作能力的提高，同時可增強(qiáng)患者的護(hù)理服務(wù)意識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升其業(yè)務(wù)水平及意外事故的應(yīng)變處理能力。將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，必須要重視對護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理流程培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理知識及護(hù)理能力，使護(hù)理人員將各種知識及技能融會貫通地應(yīng)用于急救過程中，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中，其護(hù)理人員的護(hù)理理論知識、護(hù)理技能等均明顯提高。觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險事件的發(fā)生率也明顯低于對照組，患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0．05）。

　　綜上所述，將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理本科生畢業(yè)論文3

　　1.1重組并優(yōu)化急診科病室

　　首先，對急診科工作開展過程中進(jìn)程應(yīng)用到的檢驗、檢查機(jī)械設(shè)備進(jìn)行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設(shè)備集中到急診科，并進(jìn)行重新組合，為急救工作的進(jìn)行奠定堅實的基礎(chǔ)。其次，充分利用檢驗結(jié)果共享系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等現(xiàn)代計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)搶救工作可及時、高效地進(jìn)行。再次，優(yōu)化科室綠色專業(yè)通道，組建重癥急救隊伍，為患者的急救、住院、護(hù)理等提供流程性服務(wù)。最后，制定并在科室內(nèi)張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進(jìn)行，為患者的安全爭取時間。

　　1.2對護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理及護(hù)理流程培訓(xùn)

　　護(hù)理培訓(xùn)具體內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、護(hù)理理論知識、護(hù)理技能、護(hù)患溝通技巧、突發(fā)事件處理等。同時定期對接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行考核評分，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理知識及護(hù)理能力。根據(jù)科室的具體護(hù)理管理條件，制定相應(yīng)的護(hù)理流程，并安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富的老師定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)及綜合能力培訓(xùn)。護(hù)理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機(jī)磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓(xùn)過程中，可將各種護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程印刷成冊，先發(fā)給護(hù)理人員學(xué)習(xí)。然后安排培訓(xùn)教師對重點護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程進(jìn)行培訓(xùn)，并對護(hù)理人員進(jìn)行考核評分。同時積極組織護(hù)理人員對科室特殊病例進(jìn)行查房，并就護(hù)理、急救流程中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析，探討有效的改善措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　1.3制定和完善護(hù)理人員互評制度

　　護(hù)理人員互評制度的包括應(yīng)該包含急救技能、流程進(jìn)行、醫(yī)護(hù)配合、護(hù)患溝通、突發(fā)事件處理等。定期對護(hù)理人員互評結(jié)果進(jìn)行討論，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施處理問題，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理能力及護(hù)理配合度的不斷提高。

　　1.4評價方法

　　定期對培訓(xùn)后護(hù)理人員的急救理論知識掌握情況、護(hù)理技能及具體操作等進(jìn)行考核和評價。詳細(xì)記錄2011年、2012年急診科護(hù)理糾紛、風(fēng)險事件、差錯事故等的發(fā)生率。對護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查評分。

　　1.5統(tǒng)計學(xué)分析

　　研究數(shù)據(jù)使用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗處理計量資料，計數(shù)資料使用X2檢驗，以P＜0．05作為具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理效果比較

　　觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

　　2.2護(hù)理質(zhì)量評分比較

　　接受急診診療流程培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員急救護(hù)理理論知識、護(hù)理技能、護(hù)理操作流程的評分上均明顯高于培訓(xùn)前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

　　3討論

　　在急診診療流程的應(yīng)用過程中，對急診科常用設(shè)備進(jìn)行有效整理，并不斷優(yōu)化其組合，可為急診診療流程的進(jìn)行打下堅實的基礎(chǔ)，促進(jìn)搶救工作的高效進(jìn)行。對護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理培訓(xùn)，可促進(jìn)護(hù)理人員急救理論知識及操作能力的提高，同時可增強(qiáng)患者的護(hù)理服務(wù)意識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升其業(yè)務(wù)水平及意外事故的應(yīng)變處理能力。將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，必須要重視對護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理流程培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理知識及護(hù)理能力，使護(hù)理人員將各種知識及技能融會貫通地應(yīng)用于急救過程中，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中，其護(hù)理人員的護(hù)理理論知識、護(hù)理技能等均明顯提高。觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險事件的發(fā)生率也明顯低于對照組，患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0．05）。

　　綜上所述，將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理本科生畢業(yè)論文4

　　1臨床資料

　　1.1一般資料

　　我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動脈損傷2例，血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙，其中15例因入院時傷情過重已死亡。

　　1.2結(jié)果

　　本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險，6例死亡，搶救成功率92.77%。

　　2護(hù)理

　　2.1及時評估、迅速判斷患者傷情

　　創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個階段現(xiàn)場急救、中途轉(zhuǎn)運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。

　　2.2保持呼吸道通暢

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時清理，必要時行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。

　　2.3建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡，快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等，及時補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測，快速補(bǔ)液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測組織灌注量及腎功能情況。

　　2.4處理傷口，及時控制出血

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動性出血，應(yīng)及時控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。

　　2.5動態(tài)傷情檢測

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時間，重點觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷，必要時行床旁B超、X線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運方法正確，避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。

　　2.6心理護(hù)理

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時面臨生命危險，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。

　　3討論

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護(hù)人員必須本著“時間就是生命”的原則，爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。

護(hù)理本科生畢業(yè)論文5

在護(hù)理服務(wù)過程中,不少醫(yī)院在示范病房推行了臨床護(hù)理路徑,臨床護(hù)理路徑應(yīng)該怎么做,工作體會——

臨床護(hù)理路徑 讓護(hù)理變得有計劃

江西省上饒市橫峰縣姚家衛(wèi)生院 ?王 ?戀

臨床路徑是一種跨學(xué)科、綜合的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式，是醫(yī)生、護(hù)士及其他專業(yè)人員對疾病的診斷、治療、處理等做最恰當(dāng)?shù)挠行蛐院蜁r間性安排的照顧計劃，需要通過多個專業(yè)人員共同參與和配合，才能使服務(wù)對象得到由入院到出院全方位的照護(hù)。所以，爭取全方位的支持與配合至關(guān)重要，通過有效的溝通讓大家認(rèn)識到推行臨床護(hù)理路徑管理是深化責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵、夯實基礎(chǔ)護(hù)理的一大創(chuàng)新舉措，是提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全的重要保證。

路徑實施應(yīng)充分準(zhǔn)備

選擇符合臨床路徑入選標(biāo)準(zhǔn)的病種，全面收集該病種的相關(guān)資料是第一步。調(diào)查與病種相關(guān)的診斷、出入院指導(dǎo)、用藥、檢查、治療、護(hù)理等醫(yī)護(hù)手段以及近幾年來該疾病患者平均住院日、醫(yī)療費用等資料，然后運用循證醫(yī)學(xué)等手段查尋是目前疾病最好的醫(yī)護(hù)方法，并結(jié)合實際情況制定臨床護(hù)理路徑，以保證路徑制定的科學(xué)性及可操作性。

針對每一種疾病的過程、特點以及護(hù)理程序制訂每日護(hù)理路徑，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、入院評估、入院生命體征的測量、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食、活動指導(dǎo)、健康教育、出院計劃等醫(yī)療護(hù)理手段為縱軸，制定一個日程計劃表。在制定時充分考慮患者和病種的納入、臨床監(jiān)控評估標(biāo)準(zhǔn)、變異的分析處理指標(biāo)的同時，還要注意方案的松緊度。

不少醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理臨床路徑認(rèn)識不足，以為是一種食譜式的護(hù)理計劃、沒有自主性，這是對臨床路徑理解的偏差。臨床護(hù)理路徑管理是貫徹全面質(zhì)量管理的表現(xiàn)，它是通過循證醫(yī)學(xué)制訂的，本身就體現(xiàn)了醫(yī)生和護(hù)士的判斷力、自主性和創(chuàng)新能力。通過對路徑的計劃、制訂、執(zhí)行、檢查、評價和對變異的分析，不斷改進(jìn)實施方案，符合先進(jìn)的管理理念。通過學(xué)習(xí)讓大家認(rèn)識它的科學(xué)性、實用性，讓護(hù)士主動參與管理，同時利用晨會和護(hù)士會培訓(xùn)具體病種臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)程序和具體的工作方法。

此外，還應(yīng)合理搭配護(hù)理人員，實現(xiàn)分工與合作，以團(tuán)結(jié)的整體實施護(hù)理。例如，通過責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對經(jīng)管患者從進(jìn)院到出院全程無縫隙的護(hù)理，責(zé)護(hù)組長保證對本組患者全面了解和專業(yè)指導(dǎo)，同時根據(jù)工作量大小、患者最需要護(hù)理的時間段，配備足夠的人力，保證臨床護(hù)理路徑的順利實施。

護(hù)理為主全員參與

責(zé)任護(hù)士可以針對自己經(jīng)管患者病情及病種不同，選擇臨床護(hù)理路徑表單，在全面入院評估的基礎(chǔ)上，按照路徑表單上的計劃內(nèi)容，每日按時觀察患者的病情變化，分析病情發(fā)展，合理安排患者做檢查，實施相應(yīng)的治療護(hù)理技術(shù)操作，并根據(jù)治療的不同階段向患者或家屬開展健康教育等。同時，護(hù)士可以發(fā)放一張患者告知單給患者或家屬，告知臨床護(hù)理路徑管理的目的和流程特點、每一時間段將要做的工作以及要達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)和疾病病程中可能發(fā)展的變異等，讓患者或家屬理解后簽字并自覺地參與計劃的完成和對護(hù)理工作的監(jiān)督。

各班護(hù)士按照表格中預(yù)定的治療護(hù)理計劃實施治療、護(hù)理和開展健康教育。如果患者病情平穩(wěn)（即病情沿臨床護(hù)理路徑的方向發(fā)展），則用“√”標(biāo)識在相應(yīng)的內(nèi)容旁。如果患者病情有特殊變化(即病情未沿臨床路徑方向發(fā)展，則用紅筆“X”標(biāo)識在相應(yīng)內(nèi)容旁?；颊卟∏橛凶兓瘯r，需要在護(hù)理記錄中分析原因，書寫所發(fā)生的變化及采取的干預(yù)措施，并登記于變異記錄單中，利用晨會和交接班形式，責(zé)成護(hù)組長、組員、一起評價每日護(hù)理計劃落實情況，及時報告處理和修改?；颊叱鲈簳r綜合評價住院期間計劃落實情況及患者滿意度。

臨床路徑的實施可以營造一個全員參與、多層面動態(tài)管理的局面。通過三級質(zhì)控組織全面督導(dǎo)檢查路徑的執(zhí)行情況，及時糾正工作中的遺漏或偏差，對實施過程中遇到的新問題、難點問題進(jìn)行綜合分析和討論，特別對實施過程中的變異情況及時進(jìn)行分析和解決，參考國內(nèi)外最新管理模式，結(jié)合本科實際，加以修改、補(bǔ)充和完善。在評價機(jī)制上重點考慮幾個方面的內(nèi)容，包括工作效率、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理質(zhì)量、患者健康教育掌握程度、患者住院費用、患者滿意度等方面

進(jìn)行綜合評價，通過分析找出下一步需整改和需進(jìn)一步研究的問題，及時地進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

路徑的實施可以提高護(hù)士的工作效率。由于護(hù)理活動的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，避免了護(hù)

理人員責(zé)任心不強(qiáng)和水平差異遺漏服務(wù)項目，使護(hù)士由被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有目的、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理。

護(hù)理本科生畢業(yè)論文6

淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文

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淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會

黃婭玲 張靜

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶，400030）

【摘要】目的：夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù). 方法：健全組織機(jī)構(gòu),統(tǒng)一思想認(rèn)識，創(chuàng)新管理模式，深化細(xì)節(jié)護(hù)理 ，提供滿意服務(wù)，建立服務(wù)綜合評估體系，后勤保障護(hù)航，及時總結(jié)評價，糾正工作偏差。效果：提高了患者滿意度，促進(jìn)了團(tuán)隊精神的培養(yǎng)和護(hù)士長職能的發(fā)揮，加強(qiáng)了資源的共享，推動了護(hù)理隊伍的整體發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理服務(wù) 優(yōu)質(zhì)2010年初，衛(wèi)生部決定在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。我院高度重視，積極響應(yīng)，開展了以”夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)

〔1〕”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。以科室為單位，加強(qiáng)和規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，推動全院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展?？剖腋鶕?jù)部、廳、市及醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的整體要求，結(jié)合本科室的工作特點，制定了一系列的實施方案,從點滴細(xì)微的工作入手，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，

?1 健全組織機(jī)構(gòu),統(tǒng)一思想認(rèn)識 在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的活動中，領(lǐng)導(dǎo)重視，更新觀念，全體護(hù)理人員實現(xiàn)了護(hù)理理念的根本轉(zhuǎn)變。作為醫(yī)院的示范科室,科室成立了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)小組，由科主任和護(hù)士長擔(dān)任組長，質(zhì)控護(hù)士和責(zé)任主治擔(dān)任監(jiān)督人員,制定了詳細(xì)的工作計劃，明確工作重點為：加強(qiáng)臨床護(hù)理、改革護(hù)理管理、構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績效考核與激勵機(jī)制。

?2 創(chuàng)新管理模式，提升管理水平?

2. 1 改變排班模式

〔2〕。為了適應(yīng)臨床護(hù)理需求，保證護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整排班模式，進(jìn)行動態(tài)管理。增加了重點時段的護(hù)理人力，保障了護(hù)理的延續(xù)性，降低安全隱患。

?2.2 提升護(hù)理理念。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的文件精神，科室組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件及實施方案，讓每一位護(hù)理人員了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明白基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的目的和意義。 3 深化細(xì)節(jié)護(hù)理 提供滿意服務(wù) 3.1 打造服務(wù)品牌，我科護(hù)士主動將自己的早餐讓給沒飯吃的老人，為住院過生日的患者買蛋糕、唱生日歌，節(jié)日和患者一起共同慶祝，用心服務(wù)于病人，接受病人的意見和建議，很大程度的提高了患者的滿意度，打造醫(yī)院品牌內(nèi)一科。 3.2 規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理技能。科室制定了專門的培訓(xùn)計劃，從護(hù)理理念、服務(wù)禮儀、人文關(guān)懷、?？萍寄?、基礎(chǔ)護(hù)理技能等方面進(jìn)行了培訓(xùn)，要求人人過關(guān)。開展微笑服務(wù)、主動服務(wù)、落實首問負(fù)責(zé)，做到有問必答，有求必應(yīng)，讓每一位病人及家屬都能感受到來自醫(yī)務(wù)人員的溫暖和關(guān)懷。 3.3 實行責(zé)任包干制護(hù)理，深化整體護(hù)理〔3〕?？剖也∪朔纸M管理，每組設(shè)立專科護(hù)理組長（由高級責(zé)任護(hù)士擔(dān)任）、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士。護(hù)理小組對本組病人實行全程、無縫隙護(hù)理，每人分管6-8個病人。治療護(hù)理全部由本組護(hù)士完成，初級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)本組病情相對輕的患者，高級責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)本組危重病人并對全組病人的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查，做到護(hù)士人人管病人，病人時時有人管。這種護(hù)理模式既讓病人熟悉自己的主管護(hù)士，也讓分管護(hù)士對所管病人情況了解，為和諧的護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)；在責(zé)任護(hù)士的傳、幫、帶下，更有助于提高年輕護(hù)士的專業(yè)能力和技術(shù)水平，更切實地為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 3.4 落實基礎(chǔ)護(hù)理。科室制定了基礎(chǔ)護(hù)理流程，完善了重點時段護(hù)理規(guī)范。護(hù)士根據(jù)患者病情和病人自理能力對患者提供、給予、幫助、協(xié)助、指導(dǎo)四級護(hù)理，并著重檢查重癥病人的基礎(chǔ)護(hù)理情況，由責(zé)任組長每天對基礎(chǔ)護(hù)理落實情況進(jìn)行督查和評價，護(hù)士長全面把關(guān)。 3.5 分時段護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量我科對整個服務(wù)過程，實施分時段護(hù)理。如制定入院護(hù)理流程、住院護(hù)理流程、出院護(hù)理流程。 3.6 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，確保護(hù)理質(zhì)量。 責(zé)任護(hù)士每周跟隨醫(yī)生查房一次；危重病人每天跟隨醫(yī)生查房，上級老師對醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。 3.7 加強(qiáng)服務(wù)評估，密切護(hù)患關(guān)系。 為了解病人對護(hù)士工作的滿意程度，提高護(hù)士工作積極性，護(hù)士長、責(zé)任組長每天對出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月對在院病人進(jìn)行滿意度抽查20份，每月評比一次，選出當(dāng)月的服務(wù)之星。 3.8 簡化護(hù)理書寫，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。根據(jù)專科特色，改良設(shè)計了表格式護(hù)理記錄，簡化了護(hù)理書寫，縮短了護(hù)士書寫時間，讓護(hù)士有更多時間服務(wù)于病人。 4 建立服務(wù)綜合評估體系，提高護(hù)士工作積極性

4.1 建立績效考核制度科室將病人的滿意度，護(hù)士的工作質(zhì)量，工作的難度系數(shù)、護(hù)士的工作量有機(jī)的相結(jié)合，對護(hù)士進(jìn)行綜合評估，建立護(hù)士個人績效檔案； 4.2 實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星評比，每月評服務(wù)明星，予以獎勵，并與晉升、晉級、評優(yōu)評先、聘用掛鉤。調(diào)動每個護(hù)士的工作積極性。 4.3 建立病人心聲本，搭建醫(yī)患之間溝通的橋梁。對病人提出的意見和建議予以及時反饋、整改。 5 后勤保障護(hù)航，工作動力無限 醫(yī)院從人力、物力、財力、后勤保障等方面為創(chuàng)建工作保駕護(hù)航。為了節(jié)省護(hù)士時間，有更多時間留在科室服務(wù)病人，醫(yī)院成立搬運隊，啟動物流傳輸系統(tǒng)，建立檢驗標(biāo)本集中收取運送；供應(yīng)室下送下收；維修工程師定期到科室檢查各項醫(yī)療器械，水電，對損壞的設(shè)施及時維修等。這些舉措大大減少了護(hù)士的非護(hù)理工作時間，減輕了工作壓力，真正將護(hù)士還給病人，讓護(hù)士有更多的時間服務(wù)于病人。 6 及時總結(jié)評價，糾正工作偏差 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實施以來，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長深入了解試點工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，每月組織全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。會后，就護(hù)士們提出的困難，護(hù)士長進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加加強(qiáng)班等。遇到問題，提出問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。 7 開展“品管圈” 開展“品管圈”，由護(hù)士長擔(dān)任組長，高年資護(hù)士擔(dān)任小組長，科室人人參加質(zhì)控，共同提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動是患者的需求，專業(yè)的需求，社會的需求,更是護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的最好體現(xiàn)。及時、有效、安全的服務(wù)提高了患者的滿意度；促進(jìn)了團(tuán)隊精神的培養(yǎng)；加強(qiáng)了科室之間的資源共享；促進(jìn)了護(hù)士長職能的發(fā)揮；調(diào)動了護(hù)士的積極性；推動了護(hù)理隊伍的整體發(fā)展；保障了護(hù)理安全，收到了較好的效果。參考文獻(xiàn)

〔1〕 李仙萍，夯實基礎(chǔ)護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，山西，全科護(hù)理, 2012，3：261-262

〔2〕 康紅宇，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作下改變排班模式的探討 ，醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）, 2013，6（2）：146

〔3〕 張云霞，護(hù)生的責(zé)任包干制在重病人護(hù)理中的應(yīng)用《臨床合理用藥雜志》 -2011,36:164-165

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