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　　醫(yī)學(xué)（Medicine）是處理生命的各種疾病或病變的一種學(xué)科，促進(jìn)病患恢復(fù)健康的一種專業(yè)。研究領(lǐng)域大方向包括法醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)。以下是小編整理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3000字6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3000字1

　　1臨床資料

　　1.1一般資料

　　我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時(shí)間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動(dòng)脈損傷2例，血?dú)庑?例。入院時(shí)患者均有不同程度的休克和意識(shí)障礙，其中15例因入院時(shí)傷情過重已死亡。

　　1.2結(jié)果

　　本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時(shí)已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險(xiǎn)，6例死亡，搶救成功率92.77%。

　　2護(hù)理

　　2.1及時(shí)評(píng)估、迅速判斷患者傷情

　　創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個(gè)階段現(xiàn)場(chǎng)急救、中途轉(zhuǎn)運(yùn)、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時(shí)間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對(duì)光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動(dòng)、有無(wú)畸形、活動(dòng)性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點(diǎn)，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。

　　2.2保持呼吸道通暢

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時(shí)清理，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時(shí)給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。

　　2.3建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等，及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，快速補(bǔ)液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測(cè)組織灌注量及腎功能情況。

　　2.4處理傷口，及時(shí)控制出血

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動(dòng)性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運(yùn)中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動(dòng)患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。

　　2.5動(dòng)態(tài)傷情檢測(cè)

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時(shí)，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點(diǎn)觀察神志、瞳孔、意識(shí)、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點(diǎn)觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動(dòng)”、頸部皮下氣腫等，有無(wú)心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時(shí)間，重點(diǎn)觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷，必要時(shí)行床旁B超、X線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運(yùn)方法正確，避免搬運(yùn)時(shí)損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。

　　2.6心理護(hù)理

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時(shí)講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。

　　3討論

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡(jiǎn)單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護(hù)人員必須本著“時(shí)間就是生命”的原則，爭(zhēng)分奪秒地對(duì)創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時(shí)間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3000字2

　　1.1重組并優(yōu)化急診科病室

　　首先，對(duì)急診科工作開展過程中進(jìn)程應(yīng)用到的檢驗(yàn)、檢查機(jī)械設(shè)備進(jìn)行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設(shè)備集中到急診科，并進(jìn)行重新組合，為急救工作的進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，充分利用檢驗(yàn)結(jié)果共享系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)搶救工作可及時(shí)、高效地進(jìn)行。再次，優(yōu)化科室綠色專業(yè)通道，組建重癥急救隊(duì)伍，為患者的急救、住院、護(hù)理等提供流程性服務(wù)。最后，制定并在科室內(nèi)張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進(jìn)行，為患者的安全爭(zhēng)取時(shí)間。

　　1.2對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救護(hù)理及護(hù)理流程培訓(xùn)

　　護(hù)理培訓(xùn)具體內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)患溝通技巧、突發(fā)事件處理等。同時(shí)定期對(duì)接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)分，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理能力。根據(jù)科室的具體護(hù)理管理?xiàng)l件，制定相應(yīng)的護(hù)理流程，并安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)及綜合能力培訓(xùn)。護(hù)理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機(jī)磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓(xùn)過程中，可將各種護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程印刷成冊(cè)，先發(fā)給護(hù)理人員學(xué)習(xí)。然后安排培訓(xùn)教師對(duì)重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)分。同時(shí)積極組織護(hù)理人員對(duì)科室特殊病例進(jìn)行查房，并就護(hù)理、急救流程中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析，探討有效的改善措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　1.3制定和完善護(hù)理人員互評(píng)制度

　　護(hù)理人員互評(píng)制度的包括應(yīng)該包含急救技能、流程進(jìn)行、醫(yī)護(hù)配合、護(hù)患溝通、突發(fā)事件處理等。定期對(duì)護(hù)理人員互評(píng)結(jié)果進(jìn)行討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施處理問題，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理能力及護(hù)理配合度的不斷提高。

　　1.4評(píng)價(jià)方法

　　定期對(duì)培訓(xùn)后護(hù)理人員的急救理論知識(shí)掌握情況、護(hù)理技能及具體操作等進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。詳細(xì)記錄2011年、2012年急診科護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件、差錯(cuò)事故等的發(fā)生率。對(duì)護(hù)理質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查評(píng)分。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　研究數(shù)據(jù)使用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，以P＜0．05作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理效果比較

　　觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

　　2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

　　接受急診診療流程培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員急救護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理操作流程的評(píng)分上均明顯高于培訓(xùn)前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

　　3討論

　　在急診診療流程的應(yīng)用過程中，對(duì)急診科常用設(shè)備進(jìn)行有效整理，并不斷優(yōu)化其組合，可為急診診療流程的進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)搶救工作的高效進(jìn)行。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理培訓(xùn)，可促進(jìn)護(hù)理人員急救理論知識(shí)及操作能力的提高，同時(shí)可增強(qiáng)患者的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升其業(yè)務(wù)水平及意外事故的應(yīng)變處理能力。將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，必須要重視對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急診護(hù)理流程培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理能力，使護(hù)理人員將各種知識(shí)及技能融會(huì)貫通地應(yīng)用于急救過程中，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中，其護(hù)理人員的護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技能等均明顯提高。觀察組護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0．05）。

　　綜上所述，將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3000字3

預(yù)防醫(yī)學(xué)期中論文

水資源污染與健康

課程名稱：

預(yù)防醫(yī)學(xué)

姓 ? ?名：

李曉輝

學(xué) ? ?號(hào)：

3110508208

所在專業(yè)：

11級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專升本

2012 年 4月

水資源污染與健康

作 ?者：李曉輝

[摘 要] ：環(huán)境問題是由于人類不合理地開發(fā)和利用自然源所造成的。觸目驚心的環(huán)境問題主要有大氣污染、水質(zhì)污染、噪聲污染、食品污染、不適當(dāng)開發(fā)利用自然資源這五大類。其中，由于我國(guó)水資源分布不均以及地方經(jīng)濟(jì)的破壞式發(fā)展，使得水資源污染問題愈發(fā)的凸顯出來(lái)。伴隨著水資源污染而來(lái)的就是各種寄生蟲病及重金屬污染。

[關(guān)鍵詞] ：環(huán)境保護(hù)，水資源污染，水污染治理。

正文：全球總體水儲(chǔ)量十分龐大，但是可食用淡水僅占水儲(chǔ)量的3%。全球3％的水資源支持了60億人口，而且分布不均勻。尤其是我國(guó)，由于破壞式發(fā)展和開采，我國(guó)的水體破壞十分嚴(yán)重。未來(lái)，這一問題將會(huì)愈發(fā)的凸顯出來(lái)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛躍式發(fā)展，水污染的嚴(yán)重性也超出了原本的預(yù)期。在水污染中，寄生蟲污染及重金屬污染極大的威脅人們的健康。

人類的活動(dòng)會(huì)使大量的工業(yè)、農(nóng)業(yè)和生活廢棄物排入水中，使水受到污染。目前，全世界每年約有4200多億立方米的污水排入江河湖海，污染了5.5萬(wàn)億立方米的淡水，這相當(dāng)于全球徑流總量的14%以上。1984年頒布的《中華人民共和國(guó)水污染防治法》中為“水污染”下了明確的定義，即水體因某種物質(zhì)的介入，而導(dǎo)致其化學(xué)、物理、生物或者放射性等方面特征的改變，從而影響水的有效利用，危害人體健康或者破壞生態(tài)環(huán)境，造成水質(zhì)惡化的現(xiàn)象稱為水污染（Water Pollution）。水污染的主要源頭來(lái)自于生活廢水及工業(yè)廢水。據(jù)污染物的化學(xué)類別又可獎(jiǎng)廢水分為無(wú)機(jī)廢水與有機(jī)廢水；也有按工業(yè)部門或產(chǎn)生廢水的生產(chǎn)工藝分類的，如焦化廢水、冶金廢水、制藥廢水、食品廢水等。而污染物又包括了（1）未經(jīng)處理而排放的工業(yè)廢水；（2）未經(jīng)處理而排放的生活污水；（3）大量使用化肥、農(nóng)藥、除草劑的農(nóng)田污水；（4）工業(yè)廢棄物和生活垃圾。

保護(hù)水源不受污染物的污染最好的方法就是對(duì)排放的污水進(jìn)行處理。但是據(jù)環(huán)境部門監(jiān)測(cè)，全國(guó)城鎮(zhèn)每天至少有 1 億噸污水未經(jīng)處理直接排入水體。全國(guó)七大水系中一半以上河段水質(zhì)受到污染，全國(guó) 1/3 的水體不適于魚類生存，1/4 的水體不適于灌溉，90% 的城市水域污染嚴(yán)重，50% 的城鎮(zhèn)水源不符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)，40% 的水源已不能飲用，這些都對(duì)人類健康造成了很大影響。

水的污染，影響人民生活，破壞生態(tài)，直接危害人的健康，損害很大。

水污染后，污染物通過飲水或者食物鏈進(jìn)入人體，使人急性或慢性中毒。鉛、砷、鉻、等，還可誘發(fā)癌癥。農(nóng)業(yè)及生產(chǎn)廢水污染水源后會(huì)對(duì)人體多臟器造成危害。被寄生蟲、病毒或其它致病菌污染的水，會(huì)引起多種傳染病和寄生蟲病。

重金屬污染的水，對(duì)人的健康均有危害。鉛造成的中毒，引起貧血，神經(jīng)錯(cuò)亂。飲用含砷的水，會(huì)發(fā)生急性或慢性中毒。砷使許多酶受到抑制或失去活性，造成機(jī)體代謝障礙，皮膚角質(zhì)化，引發(fā)皮膚癌。被鎘污染的水、食物，人飲食后，會(huì)造成腎、骨骼病變，攝入硫酸鎘20毫克，就會(huì)造成死亡。六價(jià)鉻有很大毒性，引起皮膚潰瘍，還有致癌作用。

農(nóng)業(yè)廢水童謠對(duì)環(huán)境危害極大。由于農(nóng)藥的大量應(yīng)用，含農(nóng)藥的農(nóng)業(yè)廢水會(huì)造成神經(jīng)中毒，有機(jī)氯農(nóng)藥會(huì)在脂肪中蓄積，對(duì)人和動(dòng)物的內(nèi)分泌、免疫功能、生殖機(jī)能均造成危害。稠環(huán)芳烴多數(shù)具有致癌作用。氰化物也是劇毒物質(zhì)，進(jìn)入血液后，與細(xì)胞的色素氧化酶結(jié)合，使呼吸中斷，造成呼吸衰竭窒息死亡。

而寄生蟲污染很是直接危害人類健康。我國(guó)和世界衛(wèi)生組織分別定義了五大寄生蟲。

世界衛(wèi)生組織五大寄生蟲：瘧原蟲、血吸蟲、絲蟲、杜氏利什曼原蟲、錐蟲。

我國(guó)五大寄生蟲：瘧原蟲、血吸蟲、鉤蟲、絲蟲、杜氏利什曼原蟲。

在這些危害極大的疾病中，多數(shù)都可以通過水源傳播。其中瘧疾和血吸蟲病更是曾經(jīng)危害我國(guó)人民健康的惡魔，由此足見水資源污染的危害。

防治水資源污染的最佳方式就是對(duì)生活及工業(yè)生產(chǎn)廢水進(jìn)行凈化處理。但是往往應(yīng)為初期投入較大使得這一措施沒有得到很好的實(shí)施。實(shí)際上對(duì)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的危害水質(zhì)污染后，工業(yè)用水必須投入更多的處理費(fèi)用，造成資源、能源的浪費(fèi)，食品工業(yè)用水要求更為嚴(yán)格，水質(zhì)不合格，會(huì)使生產(chǎn)停頓。這也是工業(yè)企業(yè)效益不高，質(zhì)量不好的因素。農(nóng)業(yè)使用污水，使作物減產(chǎn)，品質(zhì)降低，甚至使人畜受害，大片農(nóng)田遭受污染，降低土壤質(zhì)量。海洋污染的后果也十分嚴(yán)重，如石油污染，造成海鳥和海洋生物死亡。

當(dāng)大量農(nóng)業(yè)廢水排入水體，也會(huì)導(dǎo)致富有微生物的大量繁殖、水的富營(yíng)養(yǎng)化。水的富營(yíng)養(yǎng)化導(dǎo)致水中溶解氧大量減少。氧在水中有一定溶解度。溶解氧不僅是水生生物得以生存的條件，而且氧參加水中的各種氧化-還原反應(yīng)，促進(jìn)污染物轉(zhuǎn)化降解，是天然水體具有自凈能力的重要原因。含有大量氮、磷、鉀的生活污水的排放，大量有機(jī)物在水中降解放出營(yíng)養(yǎng)元素，促進(jìn)水中藻類叢生，植物瘋長(zhǎng)，使水體通氣不良，溶解氧下降，甚至出現(xiàn)無(wú)氧層。以致使水生植物大量死亡，水面發(fā)黑，水體發(fā)臭形成“死湖”、“死河”、“死海”，進(jìn)而變成沼澤。這種現(xiàn)象稱為水的富營(yíng)養(yǎng)化。富營(yíng)養(yǎng)化的水臭味大、顏色深、細(xì)菌多，這種水的水質(zhì)差，不能直接利用，水中斷魚大量死亡。

對(duì)于已造成的污染我們要積極治理，同時(shí)做好預(yù)防措施。從人健康角度著眼，我們可以從以下幾個(gè)方面著手。

（1）加強(qiáng)城市衛(wèi)生綜合管理

加強(qiáng)城鎮(zhèn)的綜合衛(wèi)生管理，使街面保持干凈，減少因風(fēng)吹、雨水等因素將臟物帶入河流。對(duì)自由市場(chǎng)、餐館、外來(lái)人口聚居區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生管理，對(duì)建設(shè)工地衛(wèi)生實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督，對(duì)產(chǎn)生污染的路邊小生意、洗車點(diǎn)或進(jìn)行環(huán)境改造、或取締。

（2）環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)提高管理水平。鑒于環(huán)衛(wèi)部門職工向河道傾倒所收集的垃圾、大糞的情況客觀存在，環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)提高管理水平，嚴(yán)格要求職工遵守規(guī)矩，教育職工明確自己的責(zé)任，對(duì)不守規(guī)矩、擅自污染環(huán)境的職工給與相應(yīng)的處罰。

（3）合理布置垃圾處理站點(diǎn)、公共廁所。應(yīng)健全垃圾處理站點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)（尤其是公共場(chǎng)所），讓人們垃圾有處可棄，減少因無(wú)垃圾站（箱）而導(dǎo)致的垃圾隨意丟棄。應(yīng)在沿河設(shè)置一些公共廁所，讓在外活動(dòng)的人們感到方便，減少因?yàn)闆]有廁所而將河沿當(dāng)廁所的現(xiàn)象。

（4）搞好健康教育教育。對(duì)大眾加強(qiáng)健康教育，沿河樹立一些警示牌，呼吁人們注意保護(hù)水質(zhì)。另外，新聞媒體繼續(xù)對(duì)大眾進(jìn)行環(huán)境保護(hù)的教育。

自古以來(lái)，人類就是在水的滋養(yǎng)下生存和繁衍，今后也將同樣依賴于水資源而繼續(xù)存在和發(fā)展。無(wú)論社會(huì)如何進(jìn)步，時(shí)代如何發(fā)展，我們都不可以水環(huán)境的惡化為代價(jià)換取一時(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因?yàn)槟菍⒃斐扇祟悷o(wú)法承受的惡果，并最終導(dǎo)致一切人類文明化為烏有。水環(huán)境的現(xiàn)狀要求我們不懈地堅(jiān)持治理工作。

水污染治理比防洪、抗旱難度更大，因?yàn)楹樗陌l(fā)生在時(shí)間上偶然性、在地域上有局限性，而水污染則是每時(shí)每地都存在。洪水、干旱是天災(zāi)，面對(duì)天災(zāi)，人類更能團(tuán)結(jié)一致，更能吃苦耐勞，更能相互幫助，更能激起一股熱情，1998年長(zhǎng)江大水就是一個(gè)例證。水污染是人禍，是人引起的，治污會(huì)影響到部分人的利益，會(huì)涉及到社會(huì)中的方方面。因此，水污染治理依舊任重道遠(yuǎn)

參考文獻(xiàn)：

[1] 國(guó)家環(huán)?？偩? 中國(guó)環(huán)境狀況公報(bào)，1998

[2] 王寶貞等. 水污染控制工程. 北京：高等教育出版社，1991

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3000字4

淺談《康復(fù)醫(yī)學(xué)》

摘要：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，更具體地說(shuō)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)由稱第三醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)為第一醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)為第二醫(yī)學(xué)）。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個(gè)統(tǒng)一體?？祻?fù)醫(yī)學(xué)起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對(duì)象?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是近半個(gè)世紀(jì)來(lái)蓬勃發(fā)展起來(lái)的，它的發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)、腦卒中、小兒腦癱、康復(fù)治療、器械訓(xùn)練

正文：

1.學(xué)科起源和認(rèn)識(shí)：

起源：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。

認(rèn)識(shí)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。

康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過有意義的生活。

2.康復(fù)案例：

2.1.腦卒中患者的康復(fù)治療：隨著醫(yī)學(xué)水平的迅速提高,中風(fēng)搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進(jìn)行康復(fù)治療有利于訓(xùn)練患者達(dá)到最大限度的功能獨(dú)立、心理應(yīng)對(duì),有利于對(duì)社會(huì)的再適應(yīng),防止繼續(xù)殘疾,并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3000字5

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德文化與現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)的關(guān)系

【論文摘要】中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德具有非常豐富的內(nèi)涵。"醫(yī)乃仁術(shù)"不僅揭示了醫(yī)學(xué)職業(yè)的本質(zhì),而且確定了傳統(tǒng)醫(yī)德的仁愛原則。而現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)認(rèn)為醫(yī)者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對(duì)病人的人文關(guān)懷。這兩者思想是互相承接的。該論文通過對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德文化與現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)的探討，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)者應(yīng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，提高人文 知識(shí)、人文素養(yǎng)，重視人文關(guān)懷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重塑基于生物—心理—社會(huì) 醫(yī)學(xué)新模式的現(xiàn)代人文與醫(yī)德。

【論文關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)德；人文醫(yī)學(xué)。

1.傳統(tǒng)醫(yī)德文化的精神核心。

漢醫(yī)中的人文精神

漢醫(yī)蘊(yùn)含著極其豐厚的傳 統(tǒng)人文精神。《素問》提出“道 之大者，擬于天地，配于四?！?， 認(rèn)為醫(yī)道充盈于天地四海之間。 唐代大醫(yī)家孫思邈曰“上醫(yī)醫(yī) 國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病;上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病， 下醫(yī)醫(yī)已病之病”。早在兩千多 年前《素問》就指出，執(zhí)醫(yī)者必 須“上知天文，下知地理，中知 人事?！?晉代楊泉(《物理論》) 指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也;非聰明理達(dá)不可任也; 非廉潔淳良不可信也”;以“仁” 為核心的儒家倫理道德觀念、以 “兼愛”為核心的墨家道德原則 以及佛教“大慈大悲”“普救眾 生”的教義，在漢醫(yī)領(lǐng)域受到了高度的重視。漢醫(yī)歷史上醫(yī)出于 儒，“醫(yī)乃仁術(shù)”，說(shuō)明漢醫(yī)與 儒家有著共同的倫理道德觀念 和人文精神傳統(tǒng)。漢醫(yī)是治病的 人，不單是治人的病，這些都是漢 醫(yī) 人 文 精 神 之 所 在?！?醫(yī) 燈 續(xù)焰》認(rèn)為：“醫(yī)以活人為心。故曰，醫(yī)乃仁術(shù)”。 《千金方》 提出“人命至重，有貴千金”。 清代徐廷祚曰：“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”，認(rèn)為只有謀利的心淡薄了，良心 和責(zé)任心才能產(chǎn)生。孫思邈提出 “凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求?！敝匾曖t(yī)家的道德素 養(yǎng)，才能全心全意為患者服務(wù)， 以病人為中心，從而提高療效， 這是醫(yī)德的一種表現(xiàn)。

藏醫(yī)中的人文精神

　　藏醫(yī)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歷來(lái)重視， 核心價(jià)值從佛學(xué)的普渡眾生、慈 悲為懷的道德思想出發(fā)，對(duì)醫(yī)生 的人文精神與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提出了 很高的要求。藏醫(yī)學(xué)巨著《四部 醫(yī)典》中對(duì)醫(yī)生的道德規(guī)范提出要求，歸納起來(lái)主要有：為眾生 造福，視眾生為母;冤親平等， 熱情治療;憐憫病人，不嫌其臟; 語(yǔ)言悅耳，禮貌待人，勤奮學(xué)習(xí)， 精通理論，不可偷懶;治療勤奮， 專心一志;祥察明辨，不可拖延; 博彩眾長(zhǎng)，孜孜不倦。尊敬師長(zhǎng)， 衷心虔誠(chéng)，愛護(hù)同學(xué)，如同胞兄 弟。對(duì)貧窮者，慈心相助;對(duì)待成績(jī)，不可驕傲;一切知足，不能貪婪;以救死扶傷為己任，決 不貪圖錢財(cái);無(wú)私利眾積善德， 盡心盡職為患者。此外 , 藏醫(yī)學(xué) 創(chuàng)始人《玉妥·云登貢布傳》中 對(duì)醫(yī)學(xué)道德有所闡述 , 如：①對(duì) 病人要一視同仁，《玉妥·云登 貢布傳》中說(shuō)：“把六方俗世的 眾生，視為自己的父母”。②醫(yī) 生要有高尚的品質(zhì)，應(yīng)該對(duì)貴賤 使藥無(wú)別，扶貧濟(jì)困，不論男女、 美丑，不貪女色，不得謀取私利，要舍棄自私和貪婪、狡詐。③對(duì) 病人的病情要保守機(jī)密，診斷要 正確，給病人以信心。④醫(yī)生在技術(shù)上要精益求精，不能因?yàn)獒t(yī) 者技術(shù)水平不夠或責(zé)任心不強(qiáng)， 使病人受到傷害。⑤醫(yī)者之間要 互相尊重，指出：“正在接受醫(yī) 藥訓(xùn)練的人，對(duì)自己的老師應(yīng)當(dāng) 給予極大的關(guān)心，把他當(dāng)成一個(gè)尊者來(lái)看待;與同學(xué)必須保持良 好的關(guān)系，互相友愛、互相尊重、互相關(guān)心。”

蒙醫(yī)中的人文精神

　　蒙醫(yī)理論體系中蘊(yùn)含著豐富的人文心理學(xué)思想，成為一名 合格的蒙醫(yī)首先要學(xué)習(xí)哲學(xué)、蒙 古族歷史文化。蒙古族獨(dú)特的生 存環(huán)境與草原游牧文化蘊(yùn)育了 具有鮮明地域和民族特色的蒙 醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)療法，如蒙醫(yī)整骨術(shù)、酸馬奶療法、放血療法、灸療、 火 療、拔 罐、浸 泡、正 腦、脈 瀉、催吐、飲食等傳統(tǒng)治療技 術(shù)，這些療法在實(shí)施過程中產(chǎn)生很多的交流和關(guān)懷，這些傳統(tǒng)療 法之所以能夠傳承數(shù)千年，正是 因?yàn)槠涮N(yùn)含著豐富的人文關(guān)懷。

　　在《四部醫(yī)典》及《甘露四部》等諸多文獻(xiàn)中，其《論醫(yī)生》篇 章都記載了有關(guān)醫(yī)者的條件、性 質(zhì)、界說(shuō)、區(qū)別、工作以及后果等內(nèi)容?！端牟酷t(yī)典》要求行醫(yī) 者要有智慧，要有為眾生造福的 熱情，要有為病人服務(wù)的誓言， 要在身、語(yǔ)、意三方面為人師表， 對(duì)工作要勤奮，要精通人間俗事 等。蒙醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)醫(yī)生 提出了注重“六種態(tài)度”“兩種保持”，“六種態(tài)度”是指，視 師長(zhǎng)猶如佛陀，師長(zhǎng)教誨如同仙 人指示的準(zhǔn)則，視醫(yī)療理論來(lái)自 佛陀，衷心虔誠(chéng)，愛護(hù)同學(xué)猶如 同胞兄弟，憐憫病人的痛苦，對(duì) 病人的膿血不該嫌臟;“兩種保持”是指：醫(yī)療藥物的傳統(tǒng)與處治器械的合作，按照教導(dǎo)，予以 保持。

2現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)精神核心

所謂醫(yī)學(xué)人文精神，就是關(guān)愛生命，在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中堅(jiān)持以人為本的精神，以人類的身心健康、生存的可持續(xù)發(fā)展為價(jià)值理想。一切醫(yī)學(xué)活動(dòng)都應(yīng)是這種價(jià)值理想的物化和對(duì)象化的一種精神存在。

醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對(duì)疾病治療（cure)，而且更需要對(duì)病人關(guān)懷和照料(care)。

以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式確立為標(biāo)志的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)文化與人文文化的有機(jī)統(tǒng)一，是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一的綜合性知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注人的自然屬性而且關(guān)注人的意識(shí)屬性和社會(huì)屬性，這就要求醫(yī)護(hù)人員除了解除患者的肉體病痛，還需要了解患者的社會(huì)處境和心理需求，關(guān)注心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的作用。

醫(yī)學(xué)人文精神一方面是對(duì)生命的神圣、生命的質(zhì)量、生命的價(jià)值和人類未來(lái)的健康與幸福的關(guān)注；另一方面也是對(duì)人類的身心健康與自然、與社會(huì)和人間的和諧互動(dòng)和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。 因此，醫(yī)學(xué)人文精神的核心是敬畏生命、關(guān)愛生命、善待生命。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異，先進(jìn)的診療手段與儀器雖為人類健康帶來(lái)了充分的保障，但在現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)患關(guān)系卻越來(lái)越緊張。這揪其原因卻是多方面的，比如國(guó)家制度因素、社會(huì)環(huán)境因素、醫(yī)院管理因素、醫(yī)學(xué)教育因素、醫(yī)師自身因素等五個(gè)方面。但醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失確實(shí)是其中最大問題。在我國(guó)古代有“醫(yī)者父母心”的說(shuō)法，而現(xiàn)在也是提倡“以人為本”的人文關(guān)懷。但現(xiàn)在社會(huì)的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德確實(shí)令人失望。

醫(yī)者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)， 還要有高尚的人文精神。然而， 隨著醫(yī)療技術(shù)和物質(zhì)文明的發(fā) 展，出現(xiàn)了人文精神的淡化和一 些醫(yī)德問題?？v觀數(shù)千年的中國(guó) 醫(yī)學(xué)史，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣，中國(guó) 各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從古至今均強(qiáng) 調(diào)“醫(yī)本仁術(shù)”，以救死扶傷為 己任，對(duì)病人一視同仁，有睿智 及廣闊的人文胸懷，在自己的內(nèi) 心深處建立良好的道德良知和 社會(huì)責(zé)任。在衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生 物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物一心 理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī) 者應(yīng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，提高人文素 養(yǎng)，“以病人為中心”，才能真 正順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，重塑基于生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)新模式的現(xiàn)代人文與醫(yī)德。

人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實(shí)現(xiàn)等［1］。

2 實(shí)施人文關(guān)懷的必要性

2.1 人文關(guān)懷有利于患者的康復(fù)

　　　患者需要治療和護(hù)理的同時(shí)，更需要理解和尊重?；颊叩男枰褪亲o(hù)理的服務(wù)目標(biāo)，患者的滿意與否就是衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。不將個(gè)人的情緒帶到工作中，不以個(gè)人的好惡對(duì)待患者，一切以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，讓患者感到舒適和安全，在嚴(yán)格操作的前提下，關(guān)心患者、理解患者、指導(dǎo)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其盡快康復(fù)。

2.2 人文關(guān)懷提高了護(hù)理人員素質(zhì) 　

　　讓護(hù)理人員了解人文關(guān)懷，理解人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量意義重大?？萍荚诎l(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，護(hù)理人員必須從傳統(tǒng)的護(hù)理理念中走出來(lái)，擺脫醫(yī)護(hù)人員高高在上、以我為尊的思想，把患者放在第一位，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，講話面帶微笑，解釋簡(jiǎn)潔明了，操作嚴(yán)格準(zhǔn)確，使患者在嚴(yán)謹(jǐn)、愉快的環(huán)境中進(jìn)行疾病治療。

　2.3 人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值

　　　俗話說(shuō)，三分治療，七分護(hù)理。護(hù)理的重要性早已被人們認(rèn)同，而實(shí)施人文關(guān)懷對(duì)患者身心的康復(fù)意義重大。護(hù)理人員良好的心態(tài)，熱情的關(guān)懷，精湛的技術(shù)，耐心的解釋，無(wú)疑會(huì)給人們，乃至整個(gè)社會(huì)帶來(lái)祥和與安康，為創(chuàng)造和諧社會(huì)而努力。

2.4 人文關(guān)懷有利于醫(yī)院質(zhì)量的提高

　　　 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中要提高對(duì)患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關(guān)懷，使患者在整個(gè)醫(yī)治過程中感受到尊重和溫暖。在現(xiàn)代社會(huì)中醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的患者就診率及醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)同率，并對(duì)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)有著舉足輕重的作用。哪一個(gè)醫(yī)院醫(yī)技水平高，服務(wù)質(zhì)量好，就會(huì)在社會(huì)中找到其應(yīng)有的價(jià)值，并最大限度的發(fā)揮他的社會(huì)價(jià)值。

2.5 人文關(guān)懷促進(jìn)了人文教育的推廣

　 有關(guān)報(bào)道分析和比較了國(guó)內(nèi)外護(hù)理基礎(chǔ)教育，指出我國(guó)護(hù)理基礎(chǔ)教育中存在指導(dǎo)思想上、教育內(nèi)容上、教育方法上，及教育層次上的缺陷［4］。目前，開設(shè)人文護(hù)理教育的學(xué)校僅占少數(shù)，社會(huì)對(duì)人文關(guān)懷的呼喚，就是對(duì)人文教育的呼喚。人文教育可以幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)整體人的認(rèn)識(shí)，對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，更可以提高學(xué)生的情商。通過教師的講解與引導(dǎo)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成內(nèi)在習(xí)慣，在關(guān)心他人、幫助他人、尊敬他人中找到人生目標(biāo)，找到工作的樂趣。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3000字6

預(yù)防醫(yī)學(xué)論文

題目：淺談狂犬病的防控

[摘 ?要] ?隨著人民生活水平的不斷提高，養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生有所增加。由于狂犬病只可防不可治，人一旦感染發(fā)病死亡率幾乎達(dá)到100％，已經(jīng)重新成為危害我國(guó)公共衛(wèi)生的重大人獸共患疫病。因此，本文主要針對(duì)當(dāng)前防控工作中面臨的問題提出一些見解，以期降低狂犬病的發(fā)病率和死亡率。

[關(guān)鍵詞] ?狂犬病 ?防控

[正 ?文]

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性接觸性傳染病，在世界范圍廣泛分布，幾乎存在于所有大陸，是一種自然疫原性疾病，幾乎所有溫血?jiǎng)游飳?duì)本病都有易感性，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和貓科動(dòng)物，以及翼手類和某些嚙齒類動(dòng)物。傳播方式由患病(或帶毒)動(dòng)物咬傷感染，狂犬病病毒通過破損的皮膚或黏膜侵入機(jī)體，經(jīng)神經(jīng)末梢卜行進(jìn)入中樞系統(tǒng)，損害神經(jīng)細(xì)胞和血管壁，引起興奮癥狀和意識(shí)障礙，繼之局部或全身麻痹而死。

一、狂犬病防控工作存在的問題

1、對(duì)疫病防治和主動(dòng)免疫意識(shí)不高

養(yǎng)犬者缺乏對(duì)犬類動(dòng)物疫病防治知識(shí)的掌握和了解，對(duì)被犬抓傷、咬傷不知道如何及時(shí)正確的處理。對(duì)狂犬病等動(dòng)物疫病的防治存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為自己養(yǎng)的犬只要本地沒有疫情發(fā)生就不會(huì)得狂犬病，認(rèn)為自己養(yǎng)的犬只要不出門也不會(huì)得狂犬病，還有很多人錯(cuò)誤的認(rèn)為犬只要注射過一次狂犬病疫苗今后不用再打針了。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和不當(dāng)?shù)男袨?，為狂犬病的發(fā)生埋下了隱患。

2、養(yǎng)犬者對(duì)犬的管理意識(shí)不高

由于養(yǎng)犬者缺乏科學(xué)管理的意識(shí)，放松對(duì)犬活動(dòng)范圍的約束，攜帶寵物犬隨意進(jìn)入公共場(chǎng)所，犬排泄物隨處可見，對(duì)公共衛(wèi)生安全造成很大的威脅和隱患。

3、缺乏有效的政策限制和控制，造成犬?dāng)?shù)量的大幅度增加

由于很多地區(qū)降低或放寬了對(duì)養(yǎng)犬的管理限制措施，很多人一味追求經(jīng)濟(jì)型、寵物型犬，采取無(wú)節(jié)制的繁殖雜交各品種犬，使各類犬的數(shù)量大幅度增加。部分養(yǎng)犬者喜則寵之、厭則棄之，甚至常常出現(xiàn)將病犬隨處遺棄等現(xiàn)象，對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生及安全都具有很大的威脅。

4、防疫費(fèi)用高昂

據(jù)調(diào)查，動(dòng)物防疫部門給犬、貓接種一針普通狂犬病疫苗一般收費(fèi)12一15元。人倘若被犬等動(dòng)物咬傷后到衛(wèi)生防疫部門去處理傷口和注射狂犬病疫苗，現(xiàn)時(shí)價(jià)格至少需要300元，成人或是傷勢(shì)比較嚴(yán)重的，注射狂犬病免疫球蛋白則需要1000～2000元。許多犬等狂犬病源頭動(dòng)物畜主和受傷害的人，就讓高價(jià)免疫治療費(fèi)用排斥在及時(shí)免疫治療的門外。

二、狂犬病的防控措施

1、政府部門各盡其責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

為遏制狂犬病的上升趨勢(shì)，畜牧獸醫(yī)、公安、衛(wèi)生、工商等有關(guān)部門應(yīng)各司其職，團(tuán)結(jié)協(xié)作。牧醫(yī)部門負(fù)責(zé)獸用狂犬病疫苗的供應(yīng)、免疫、登記和免疫證的發(fā)放，做好犬的撿疫和犬間狂犬病疫情監(jiān)測(cè)等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)狂犬病疫情；公安部門做好養(yǎng)犬的審批與違章養(yǎng)犬的處理，捕殺狂犬；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)狂犬病疫情調(diào)查和處理，對(duì)所有狂犬病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，及時(shí)分析疫情發(fā)生、流行原因，為防止人間疫情的流行提供科學(xué)依據(jù)；工商部門負(fù)責(zé)查處未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的犬上市交易，撲殺進(jìn)入市場(chǎng)的患病犬。

2、健全制度，以法防病

在防控狂犬病的過程中要認(rèn)真貫徹、落實(shí)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國(guó)畜牧法》等已有的法律法規(guī)和國(guó)家、地方的規(guī)定制度，同時(shí)為了更好地防控本病，建議國(guó)家和地方政府盡早出臺(tái)并推行如下制度：

一是狂犬病強(qiáng)制免疫制度。即對(duì)犬、貓等狂犬病源頭動(dòng)物實(shí)行強(qiáng)制計(jì)劃免疫，飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)狂犬病源頭動(dòng)物的任何單位和個(gè)人必須全力配合。新生犬、貓等一律在3～4月齡首免，12月齡再免，以后每年免疫1次。其他犬、貓等每年免疫1次。每年5～7月份集中全面免疫，其他月份定點(diǎn)分散補(bǔ)免。力爭(zhēng)免疫密度達(dá)到100％，最低總免疫密度不能低于60％。

二是標(biāo)識(shí)制度。對(duì)犬、貓等狂犬病主要源頭動(dòng)物一律推行佩帶身份證標(biāo)識(shí)牌和免疫證標(biāo)識(shí)牌，對(duì)無(wú)標(biāo)識(shí)牌的或缺牌動(dòng)物立即捕殺，作無(wú)害化處理。

三是飼養(yǎng)許可證制度與注冊(cè)年檢制度?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)狂犬病源頭動(dòng)物要推行限養(yǎng)、圈養(yǎng)、拴養(yǎng)制度，規(guī)范養(yǎng)殖行為，提高養(yǎng)殖者的素質(zhì)。需要飼養(yǎng)犬、貓等動(dòng)物的人必須事前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)以卜的畜牧主管部門申請(qǐng)，并提供畜主身份證明、飼養(yǎng)場(chǎng)所證明、符合動(dòng)物防疫條件的證明，說(shuō)明飼養(yǎng)用途，經(jīng)畜牧主管部門審核批準(zhǔn)后方可飼養(yǎng)。飼養(yǎng)許可證有效期為5年，在有效期內(nèi)的每年3—5月份需要年檢注冊(cè)。未按時(shí)年檢注冊(cè)的要限期改正并予以處罰。

四是疫情監(jiān)測(cè)制度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)狂犬病的監(jiān)測(cè)方案，畜主、獸醫(yī)主管部門必須密切配合。

五是捕殺賠償制度。疫點(diǎn)內(nèi)的狂犬病源頭動(dòng)物要立即全部捕殺，疫區(qū)內(nèi)的可疑動(dòng)物應(yīng)緊急免疫，并立即隔離觀察30天以上。為了能使捕殺執(zhí)行到位，國(guó)家應(yīng)制定法律并撥出專款，對(duì)為了防疫特別是控制疫情的需要而由政府捕殺的動(dòng)物給予全額賠償，并實(shí)行透明的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼政策。

六是管理規(guī)范化。建立長(zhǎng)效的管理程序，規(guī)范養(yǎng)殖行為和交易行為，嚴(yán)格防疫、檢疫。凡是飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)狂犬病源頭動(dòng)物的單位和個(gè)人必須提供動(dòng)物的健康免疫證、檢疫證，無(wú)證或缺證堅(jiān)決捕殺，并作無(wú)害化處理。嚴(yán)禁交易和食用。

3、普及有關(guān)狂犬病的知識(shí)

加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳工作。如用通俗易懂的語(yǔ)言或圖片介紹狂犬病的有關(guān)知識(shí)、如何提高自我防護(hù)意識(shí)、人如何進(jìn)行暴露后免疫以及對(duì)寵物免疫狂犬病疫苗的重要性進(jìn)行宣傳。

另外，政府部門要按照WHO的要求開展針對(duì)醫(yī)務(wù)、獸醫(yī)專業(yè)人士的預(yù)防與控制的專題培訓(xùn)。

4、加強(qiáng)疫苗的監(jiān)控與使用

各地藥品監(jiān)管部門要加大對(duì)狂犬病疫苗生產(chǎn)企業(yè)GMP的跟蹤檢查力度。對(duì)有質(zhì)量問題的疫苗產(chǎn)品應(yīng)就地封存，并依法處理。對(duì)疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)，重點(diǎn)檢查企業(yè)疫苗質(zhì)量管理制度的執(zhí)行、設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行和儲(chǔ)存、運(yùn)輸中冷鏈記錄管理等情況。要求企業(yè)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，限期不改或達(dá)不到經(jīng)營(yíng)條件要求的，堅(jiān)決取消其疫苗經(jīng)營(yíng)資格。嚴(yán)厲打擊違法經(jīng)營(yíng)狂犬病疫苗的行為。

5、正確選擇疫苗

目前國(guó)內(nèi)大部分使用進(jìn)口狂犬病滅活疫苗，很少使用活疫苗。選擇疫苗時(shí)，要選擇有政府注冊(cè)的產(chǎn)品，注冊(cè)產(chǎn)品有質(zhì)量保障，并能保障疫苗的冷鏈運(yùn)輸和使用的安全。

建議不要選擇以氫氧化鋁為佐劑的疫苗。大量實(shí)驗(yàn)證明，鋁佐劑確實(shí)在狂犬病疫苗免疫中具有促進(jìn)體液免疫的作用，但誘生抗體遲緩，且有抑制細(xì)胞免疫的作用。細(xì)胞免疫中(由Thl淋巴細(xì)胞受狂犬病病毒刺激后)產(chǎn)生的各種細(xì)胞因子，如自介素22、干擾素2等，在清除細(xì)胞內(nèi)病毒過程中有重要作用。實(shí)踐證明，鋁佐劑副反應(yīng)很大。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，2005年7月1日以后禁止用鋁佐劑生產(chǎn)人用狂犬病疫苗，并規(guī)定所有廠家的狂犬病疫苗都由中國(guó)藥品生物制品撿定所“批簽發(fā)”，加強(qiáng)了對(duì)疫苗生產(chǎn)廠家的監(jiān)管力度，以保證市場(chǎng)上狂犬病疫苗的質(zhì)量。

6、加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物狂犬病的研究和防控

狂犬病病毒的宿主很多，包括犬、狐貍、山狗、郊狼、豺狼、臭鼬、浣熊、貓、貓鼬等野生動(dòng)物，還包括犬、牛、馬、羊等家畜，以及飛行動(dòng)物蝙蝠等?？诜呙缭诎l(fā)達(dá)國(guó)家已廣泛使用，成為控制家畜、野生動(dòng)物狂犬病的主要措施。但控制蝙蝠狂犬病是一大難題，需進(jìn)行深入廣泛的研究。對(duì)野生動(dòng)物，應(yīng)盡快建立全球性和區(qū)域性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并重視檢疫和動(dòng)物運(yùn)輸?shù)膰?guó)際法則。

三、結(jié)語(yǔ)

狂犬病是一種死亡率高、較常見的人獸共患傳染病。由于病毒宿主范圍廣、潛伏期長(zhǎng)，健康動(dòng)物隱性帶毒嚴(yán)重，致病機(jī)理復(fù)雜，為狂犬病的控制和消滅帶來(lái)了一定的困難。因此除了少數(shù)國(guó)家之外，狂犬病在世界范圍內(nèi)仍然廣泛存在。由于我國(guó)地理范圍廣，養(yǎng)犬多，普及免疫困難，野生動(dòng)物帶毒情況不明，人畜的發(fā)病率還很高。要降低狂犬病的發(fā)病率和死亡率，各級(jí)政府必須高度重視，廣泛宣傳，使廣大群眾深刻認(rèn)識(shí)到狂犬病的危害性，要以預(yù)防為主，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和檢疫，保護(hù)人類安全，降低直至控制狂犬病的發(fā)生。

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