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畢業(yè)論文不僅是對(duì)高校畢業(yè)生的考核,同樣也是對(duì)指導(dǎo)教師教學(xué)能力的一種檢驗(yàn)。很多高校為了規(guī)范高校畢業(yè)生的寫作進(jìn)程同時(shí)對(duì)指導(dǎo)教師教學(xué)能力進(jìn)行檢測(cè)都會(huì)要求高校畢業(yè)生詳細(xì)記錄畢業(yè)論文指導(dǎo)記錄并于后期上交院校。以下是小編整理的畢業(yè)論文500字【5篇】,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
畢業(yè)論文500字篇1
作為技能型人才培養(yǎng)基地的高等職業(yè)院校,一躍成為中國高等教育的半壁江山,是推動(dòng)中國教育改革與發(fā)展的中堅(jiān)力量?!爸袊圃?025”“互聯(lián)網(wǎng)+”“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”“精準(zhǔn)扶貧”“一帶一路”等重大國家倡議的實(shí)現(xiàn),高技能型人才發(fā)揮著重要的作用。在新時(shí)代,校企合作是一種與教育改革相協(xié)調(diào)的實(shí)踐教學(xué)方式,在高職教育中得到廣泛運(yùn)用。廈門南洋職業(yè)學(xué)院在教學(xué)中逐步開發(fā)了校企合作模式,企業(yè)與學(xué)校進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)、工學(xué)交替、半工半讀等合作方式,現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)室10間,校外實(shí)訓(xùn)基地20余個(gè),以外資高星級(jí)酒店和大型國有旅行社為主,校企共建人才孵化基地1個(gè),真正實(shí)現(xiàn)了高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。
一、校企合作的概念及其內(nèi)在規(guī)定
學(xué)校與企業(yè)的合作、理論知識(shí)與實(shí)踐技能的有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互助雙贏,形成了一種新型的人才培養(yǎng)模式。
?(一)校企合作的概念界定
校企合作,從字面意思來理解,就是學(xué)校與企業(yè)的合作與互動(dòng)活動(dòng)。而這一活動(dòng)是在培養(yǎng)新型高層次技能型人才目標(biāo)的指引下開展的,通過職業(yè)院校與企業(yè)、行業(yè)、服務(wù)部門等校外機(jī)構(gòu)的合作,把學(xué)生所掌握的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力及技能水平,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生就業(yè)與發(fā)展。其實(shí)質(zhì)在于以產(chǎn)教融合為指引,通過加強(qiáng)學(xué)校與企業(yè)、行業(yè)以及機(jī)構(gòu)的合作與互動(dòng),充分利用好學(xué)校、企業(yè)兩種不同的教育環(huán)境和資源,以課堂教學(xué)與實(shí)踐操作相結(jié)合的方式,在對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)講授的同時(shí),培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能,因此所培養(yǎng)出的學(xué)生符合用人單位多樣化的人才需求。
?。ǘ└呗毦频旯芾韺I(yè)校企合作的基本模式
從高職酒店管理專業(yè)人才的培養(yǎng)實(shí)踐來看,合作對(duì)象的選取主要集中在餐飲行業(yè),在合作實(shí)踐中常見的有“訂單式”培養(yǎng)模式、“2+1”合作模式以及“實(shí)踐基地”模式。
1.“訂單式”培養(yǎng)模式。
“訂單式”培養(yǎng)模式,顧名思義是與用人單位簽訂合同,依據(jù)用人單位的人才要求培養(yǎng)學(xué)生的育人模式,一般課程的開設(shè)時(shí)間較短,而學(xué)生經(jīng)過一定程序考核合格,畢業(yè)之后直接到用人單位就業(yè),實(shí)現(xiàn)招生與招工同步。
2.“2+1”合作模式。
所謂的“2+1”合作模式,“2”是指在學(xué)校接受兩年的理論知識(shí),“1”是指第三年到企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐,或者頂崗實(shí)習(xí),所有學(xué)習(xí)期滿之后,到學(xué)校通過畢業(yè)論文答辯、授予畢業(yè)證書的一種教學(xué)模式。高等職業(yè)院校認(rèn)為學(xué)生實(shí)踐技能的操作與學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)同等重要,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,才能為培養(yǎng)技能型人才奠定基礎(chǔ),所培養(yǎng)出來的學(xué)生才用得上。此外,在實(shí)踐即頂崗實(shí)習(xí)的過程中,學(xué)生還可以從企業(yè)獲得相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬,既減輕了家庭負(fù)擔(dān),同時(shí)又節(jié)省了學(xué)校實(shí)訓(xùn)的開支如器材、操作間等,使學(xué)校與企業(yè)實(shí)現(xiàn)雙贏,這也是當(dāng)前比較受歡迎的校企合作模式之一。
3.“實(shí)踐基地”模式。
在校企合作中,有一種合作模式最為常見、也最受歡迎,那就是“實(shí)踐基地”模式。學(xué)校尋找固定的酒店,并將其作為學(xué)生實(shí)習(xí)的基地,也就是設(shè)立大學(xué)生實(shí)踐教學(xué)基地,學(xué)生在接受一定階段理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,到酒店進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,在實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn),以便今后順利走上工作崗位。
?。ㄈ└呗毦频旯芾韺I(yè)校企合作的必要性分析
校企合作,故而是一種高職院校與企業(yè)實(shí)現(xiàn)共贏的育人模式,把實(shí)踐操作提升到與掌握理論知識(shí)同等重要的位置,將在學(xué)校接受的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,實(shí)現(xiàn)信息共享,校企共贏。
1.校企合作能夠彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足,提升學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐技能。
高職院校酒店管理專業(yè)將培養(yǎng)一批“拿得出來、用得上”的技能型人才作為培養(yǎng)目標(biāo)。然而,在高職院校中,理論知識(shí)的傳授還是放在第一位的,一些實(shí)訓(xùn)設(shè)備、設(shè)施的配備與高端酒店相比還存在很大的差距,難以真正為學(xué)生的實(shí)踐操作提供便利。因此,加強(qiáng)與企業(yè)的合作,到酒店中去真正參與管理和服務(wù),培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力及服務(wù)意識(shí),提高學(xué)生的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
2.校企合作促進(jìn)高職酒店專業(yè)課程改革,加快“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。
校企合作強(qiáng)調(diào)在課程設(shè)置、教學(xué)安排以及其他教學(xué)環(huán)節(jié)的安排中都需要酒店專業(yè)管理人員的共同參與,實(shí)現(xiàn)與酒店崗位相銜接,增強(qiáng)高職酒店專業(yè)教育的實(shí)用性和技能性,促進(jìn)校企的“無縫”對(duì)接。在校企合作模式的運(yùn)行中,把酒店的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與院校的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來,不斷提高教師的理論知識(shí)與實(shí)踐技能,從而提升教學(xué)管理的實(shí)效性。
二、高職酒店管理專業(yè)校企合作的實(shí)踐做法及困境
在校企合作實(shí)踐中,存在一些亟待解決的問題,表現(xiàn)如下。
?。ㄒ唬┤瞬排囵B(yǎng)與專業(yè)人才需求嚴(yán)重脫節(jié)
在當(dāng)前的高等職業(yè)教育實(shí)踐中,大多數(shù)的酒店管理專業(yè)都已開展校企合作模式。這種合作模式對(duì)企業(yè)和學(xué)校是互惠互利的,能滿足各自需求。一方面,酒店能夠解決短時(shí)間內(nèi)的用工荒問題,滿足酒店管理對(duì)人才需求的相關(guān)要求;另一個(gè)方面,從學(xué)校層面來講,能夠節(jié)省大量的實(shí)訓(xùn)費(fèi)用,減少因?qū)嵱?xùn)需要購買器材、場(chǎng)地等。同時(shí),對(duì)學(xué)生酒店管理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)及實(shí)踐興趣有所削弱,勢(shì)必對(duì)其能力的培養(yǎng)造成一定的影響。隨著旅游業(yè)的發(fā)展,酒店專業(yè)學(xué)生的就業(yè)前景不錯(cuò),學(xué)校當(dāng)前也與諸多五星、四星級(jí)酒店簽訂校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議,但是學(xué)生實(shí)際的操作能力與酒店管理的實(shí)踐要求還存在一定的差距。
?。ǘ┬F蠛献鳈C(jī)制不健全,難達(dá)到“三方共贏”局面
校企合作的順利進(jìn)行離不開健全機(jī)制的保障,這也是高職院校推進(jìn)校企合作的法寶之一。因此,多數(shù)高職院校都充分認(rèn)識(shí)到校企合作的重要性,不斷通過健全機(jī)制加強(qiáng)與酒店的合作,增強(qiáng)合作的深度與廣度,建立“政校行企”運(yùn)行機(jī)制。在與企業(yè)合作的過程中,訂單式的培養(yǎng)模式被廣泛運(yùn)用,也得到國家在就業(yè)方面的政策支持。但是,校企合作也存在一些問題,其中典型的問題就是校企合作機(jī)制不健全,主要表現(xiàn)為:一是高職院校選取合作對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,在酒店業(yè)的發(fā)展中,每個(gè)地方的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,因此培養(yǎng)的酒店專業(yè)人才符合本地酒店的用人要求,但難以適應(yīng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展需求;二是從學(xué)生綜合素質(zhì)的培育上來看,訂單式的人才培養(yǎng)模式可能符合特定酒店的用人要求,但是不一定滿足其他地方酒店的要求,學(xué)生的綜合素質(zhì)有待提高,增強(qiáng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展是突破口。
?。ㄈ┬F蠛献鞔蠖嗔饔谛问?,合作層次低
校企合作作為一種新型教學(xué)模式,對(duì)人才的培養(yǎng)具有積極作用,但是一些高校由于管理者不重視、認(rèn)知不到位,導(dǎo)致校企合作淪為形式,雖然學(xué)校與酒店有合作,但并不大規(guī)模指派學(xué)生參與實(shí)訓(xùn),只是組織學(xué)生象征性的參觀而已,并不真正讓學(xué)生到酒店去實(shí)習(xí)、去實(shí)踐,使校企合作名存實(shí)亡,沒能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。廈門南洋職業(yè)學(xué)院酒店管理專業(yè)的課程設(shè)置主要包括三個(gè)環(huán)節(jié),分別是理論講授、實(shí)踐指導(dǎo)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。一般而言,前兩個(gè)環(huán)節(jié)是大一、大二年級(jí)在學(xué)校完成的,而畢業(yè)實(shí)習(xí)或頂崗實(shí)習(xí)一般在大三年級(jí)通過半年或者一年的時(shí)間在實(shí)訓(xùn)基地或酒店完成的。如何有效提升校企合作的效率,首先要在校內(nèi)夯實(shí)學(xué)生的理論基礎(chǔ),讓學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)積極地運(yùn)用到實(shí)踐中,為企業(yè)帶來更多的效益,進(jìn)而增強(qiáng)企業(yè)參與合作的積極性,提升合作的實(shí)效性。
三、高職酒店管理專業(yè)校企合作模式的構(gòu)建與運(yùn)用
人才培養(yǎng)要著眼于培養(yǎng)滿足酒店管理服務(wù)需求,擁有現(xiàn)代酒店經(jīng)營管理理論與技能,從事一線酒店管理經(jīng)營的服務(wù)型人才。
?。ㄒ唬┟鞔_人才培養(yǎng)目標(biāo),深化校企合作互動(dòng)
為了真正提高酒店管理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力,確保其人才與用人單位的需求相符合。因此,在推進(jìn)高職酒店專業(yè)教學(xué)改革中,首先要明確人才培養(yǎng)目標(biāo),酒店專業(yè)的學(xué)生是要培養(yǎng)滿足現(xiàn)代酒店發(fā)展需求的,培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)、職業(yè)道德素養(yǎng)以及過硬的服務(wù)、管理、營銷等一體化的管理能力。其次,校企合作是學(xué)校與企業(yè)實(shí)現(xiàn)雙贏的一種培養(yǎng)模式,要不斷深化合作。在合作實(shí)踐中,不只是單純地由學(xué)校派學(xué)生到酒店去實(shí)習(xí),而是要參與專業(yè)的設(shè)計(jì)、課程的設(shè)置以及教學(xué)環(huán)節(jié)的制定,確保所培養(yǎng)的學(xué)生符合市場(chǎng)需求。
?。ǘ?gòu)建學(xué)校、酒店、學(xué)生、家長“四方共贏”的合作機(jī)制
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》明確提出,將推進(jìn)校企合作制度作為促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的重要方式。利益是推進(jìn)多方合作的基礎(chǔ),因此,一是學(xué)校要做好學(xué)生的合作工作,讓學(xué)生真正體會(huì)到參與實(shí)訓(xùn)的重要性,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力;二是酒店要積極參與合作,健全合作機(jī)制,提升實(shí)訓(xùn)的效果;三是學(xué)生要對(duì)頂崗實(shí)習(xí)及其他的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有深刻的認(rèn)知,以積極的態(tài)度投入到實(shí)訓(xùn)中,提高實(shí)際操作能力;四是家長要鼓勵(lì)學(xué)生,在掌握理論知識(shí)的同時(shí)積極參與實(shí)訓(xùn),在真正的酒店管理與服務(wù)中提高服務(wù)技能。此外,建立聯(lián)合型的校企合作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)的深化合作、互利共贏。
?。ㄈ┘訌?qiáng)校企聯(lián)系,分層次深入開展合作
校企合作的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“專業(yè)共建,質(zhì)量共抓,成果共享”.一是成立酒店類專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)。學(xué)校在校企合作中,可以從酒店選聘專業(yè)的管理者及服務(wù)人員擔(dān)任專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的成員,對(duì)酒店管理專業(yè)的計(jì)劃、目標(biāo)以及課程設(shè)置等進(jìn)行指導(dǎo),從而制定全新的培養(yǎng)目標(biāo),深入課堂對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)與培訓(xùn)。二是與酒店企業(yè)簽訂協(xié)議,建立酒店專業(yè)校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地并加大對(duì)酒店實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備與環(huán)境的建設(shè)投入。對(duì)于酒店專業(yè)人才的培養(yǎng),要以市場(chǎng)需求(用人單位)為導(dǎo)向,制定培養(yǎng)目標(biāo),特別是實(shí)訓(xùn)的設(shè)計(jì)也要與酒店的要求相匹配。三是實(shí)行“訂單式”就業(yè)模式。也就是酒店與學(xué)校商定相關(guān)的就業(yè)協(xié)議,學(xué)校根據(jù)用人單位的人才需求制定相應(yīng)的培養(yǎng)計(jì)劃,同時(shí)用人單位也要真正地參與學(xué)校的人才培養(yǎng),所培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)之后直接進(jìn)入酒店上班??傮w來說,用人單位根據(jù)行業(yè)發(fā)展及自身規(guī)模預(yù)測(cè)未來人才的需求量,與廈門南洋職業(yè)學(xué)院酒店管理專業(yè)簽訂“供需合同”,共同培養(yǎng)酒店管理專業(yè)人才,由學(xué)校負(fù)責(zé)酒店類管理學(xué)生的理論教學(xué),兩年的學(xué)習(xí)任務(wù)完成后,到協(xié)議酒店進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),掌握相應(yīng)的服務(wù)與管理技能,實(shí)習(xí)完成之后由酒店做出相應(yīng)的實(shí)踐評(píng)價(jià),最后回到學(xué)校完成畢業(yè)論文答辯、授予畢業(yè)證書。總之,學(xué)生完成既定的教學(xué)任務(wù)后,并過相關(guān)考核即可進(jìn)入酒店工作。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)師資建設(shè),組建“專兼”結(jié)合的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)
旅游業(yè)的發(fā)展對(duì)酒店管理的人才數(shù)量及質(zhì)量提出了更高的要求,既要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí),又要具備過硬的服務(wù)技能,只有這樣才能在酒店服務(wù)中游刃有余,為顧客提供優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。因此,在酒店專業(yè)人才管理中,要依托實(shí)訓(xùn)基地的專業(yè)性,不斷提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng),這也對(duì)師資隊(duì)伍建設(shè)提出了新的要求。
因此,在酒店專業(yè)人才培養(yǎng)中,“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。一是選派高職院校的老師到企業(yè)中參加實(shí)訓(xùn),結(jié)合酒店管理與服務(wù)的實(shí)際不斷調(diào)整教學(xué)計(jì)劃;同時(shí)也要及時(shí)地掌握酒店對(duì)專業(yè)人才的市場(chǎng)需求,從而在人才培養(yǎng)與就業(yè)中尋求平衡點(diǎn),建立合理的評(píng)價(jià)制度,使校企合作順利進(jìn)行,從而實(shí)現(xiàn)雙贏。二是加強(qiáng)與高端酒店的交流與合作,選聘一批優(yōu)秀的酒店管理人員到學(xué)校擔(dān)任實(shí)訓(xùn)或操作教師,定期開展專業(yè)講座,讓學(xué)生接受實(shí)踐管理與操作方面的技能,從而為參加實(shí)訓(xùn)及今后走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。三是在課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃以及頂崗實(shí)訓(xùn)等環(huán)節(jié)中,加強(qiáng)與企業(yè)的合作,由企業(yè)的專業(yè)老師負(fù)責(zé)審核,并針對(duì)人才的需求情況及時(shí)做出調(diào)整,提高教學(xué)的時(shí)效性和針對(duì)性,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力及水平,從而打造一支實(shí)踐型的專兼職教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
畢業(yè)論文500字篇2
一、人性化管理的含義
“人性化”管理,就是在企業(yè)管理過程中,充分考慮和尊重人性要素,以人性為原則,以充分挖掘人的潛能為己任的管理模式。人性化管理的核心就是圍繞怎樣充分利用“人”這一核心資源展開的。突出在管理中充分理解人、尊重人、信任人,對(duì)其從各方面予以關(guān)心、愛護(hù),使員工在工作中體現(xiàn)歸屬感、價(jià)值感,從而最大程度的調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性和積極性。
二、酒店實(shí)施人性化管理的重要性
隨著酒店業(yè)的快速發(fā)展,賓客對(duì)服務(wù)的要求也越來越高,如果酒店不能提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),就不能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取勝。而提供這一服務(wù)的就是一線員工。沒有滿意的員工,就沒有滿意的賓客,酒店對(duì)員工進(jìn)行人性化管理就是對(duì)服務(wù)質(zhì)量的保證。
人性化管理秉承“以人為核心”的理念,從員工文化程度、能力特長、技能技巧乃至興趣愛好等各個(gè)方面科學(xué)整合人力資源,把他們配置在相應(yīng)并能勝任的崗位上,并提供成長和發(fā)展的機(jī)會(huì),調(diào)動(dòng)其工作的積極性。
人性化管理堅(jiān)持“以員工為本”的核心價(jià)值觀,提倡管理者與員工之間的人格平等,讓員工感覺到與上層管理者的關(guān)系已不再是冷漠的上下級(jí)關(guān)系,而是親密的伙伴關(guān)系和合作者。從而使員工增強(qiáng)對(duì)酒店的信任度和忠誠度,自覺維護(hù)酒店利益。
酒店具有員工流動(dòng)性大,特別是有經(jīng)驗(yàn)的管理人員和技術(shù)人才流失率高的特點(diǎn)。因此,建設(shè)一支素質(zhì)高、穩(wěn)定性強(qiáng)、有集體觀念的員工隊(duì)伍尤為重要。人性化管理憑借先進(jìn)的管理理念和科學(xué)管理方法的優(yōu)勢(shì),注重人才的吸納和培養(yǎng),使員工隊(duì)伍穩(wěn)定,為酒店的可持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。
三、人性化管理在酒店管理中的應(yīng)用措施
(一)經(jīng)常掌握員工的情緒和工作表現(xiàn)。員工的工作積極性不高,可能是因?yàn)閷?duì)工作有不滿或個(gè)人碰到了不順心的事情。而這些心理狀態(tài)會(huì)從情緒中流露出來,在工作中表現(xiàn)出來。因此要經(jīng)常分析員工的情緒和工作表現(xiàn),以便及時(shí)了解情況,把消極因素化成積極因素。可通過察言觀色、談心家訪、聽取員工反映、民意測(cè)驗(yàn)、座談?dòng)懻摰确椒▉砹私狻?/p>
?。ǘ╆P(guān)心員工生活、福利。員工的生活問題處理不好將直接影響到他們的工作積極性。管理者應(yīng)從戀愛、婚姻、住房等生活方面多關(guān)心員工,如果員工家里有什么困難,應(yīng)盡力提供支持與幫助。辦好職工食堂、職工宿舍等員工福利事業(yè),解除員工的后顧之憂,使其安居樂業(yè)。為員工提供文體活動(dòng)場(chǎng)所,豐富員工的業(yè)余精神生活,真正為員工營造一個(gè)“家外之家”。例如,廣州某酒店每月舉行“員工日”,由總經(jīng)理、各部門經(jīng)理親自到員工餐廳為員工服務(wù),大大提高了員工的積極性。
(三)實(shí)行民主管理。民主管理可以讓員工體會(huì)到自己是企業(yè)的主人,才能夠發(fā)揮員工的主人翁精神。讓員工有機(jī)會(huì)參與企業(yè)重大事情的決策和管理,并對(duì)管理人員進(jìn)行監(jiān)督。發(fā)動(dòng)和鼓勵(lì)員工獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,對(duì)酒店管理提出合理化建議,并正確對(duì)待意見分歧,善于集思廣益。
(四)建立健全酒店的各項(xiàng)制度。在任何一個(gè)社會(huì)或組織中,制度的作用不可替代。任何管理都離不開規(guī)范的制度。規(guī)章制度是酒店經(jīng)營活動(dòng)正常運(yùn)行和完成各項(xiàng)工作任務(wù)的基本保證。人性化管理也必須以規(guī)范的制度為基礎(chǔ),對(duì)規(guī)章制度的科學(xué)性和合理性有著更高的要求。如果忽視了制度化,就會(huì)出現(xiàn)無原則而只講人情的情況,就難以在管理中體現(xiàn)公平、公正原則,就會(huì)挫傷員工工作的積極性和創(chuàng)造性。這些制度宣示什么行為是酒店提倡的`,什么行為是酒店反對(duì)的,讓員工既感受到制度給予的壓力,更品嘗到制度帶來的好處。這樣就可變我被管理為我要管理。有效的人性化管理應(yīng)該是人性化與制度化的有機(jī)融合。這些制度包括員工的獎(jiǎng)酬制度、績(jī)效考評(píng)制度等等。
(五)重視培訓(xùn),為員工發(fā)展提供空間。對(duì)員工進(jìn)行教育培訓(xùn),是酒店管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。培訓(xùn)員工,不僅能為酒店帶來更高水平的服務(wù)績(jī)效,還可幫助酒店吸引和留住最好的員工。酒店員工一般以年輕人居多,他們希望通過教育培訓(xùn)激活自己的潛能,提高技能技巧,獲得酒店認(rèn)同,并能得到不斷的提高和發(fā)展。中國旅游協(xié)會(huì)人力資源開發(fā)中心曾在1999年7月對(duì)23個(gè)城市33家2至5星級(jí)酒店進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,酒店人員流動(dòng)的五個(gè)根本原因排列順序?yàn)椋?“個(gè)人發(fā)展”、“學(xué)習(xí)知識(shí)”、“工資福利”、“成就感”和“人際關(guān)系”,共占84.32%。個(gè)人發(fā)展居于員工需求之首。這一調(diào)查反映了,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下,酒店員工需求的方向,即逐漸向個(gè)人發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)等高層次需求轉(zhuǎn)移。一些有志于有酒店業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀員工,他們會(huì)選擇能給予各種培訓(xùn),從而促進(jìn)他們事業(yè)發(fā)展的酒店。有眼光的管理者把教育培訓(xùn)工作看作是酒店的軟實(shí)力投資,把教育培訓(xùn)作為招攬和吸引人才,提高酒店整體實(shí)力的策略和方法。
結(jié)語
在現(xiàn)代酒店管理中,人性化管理已逐步上升為主流的管理理念。在未來激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)中,只有真正實(shí)現(xiàn)了人性化管理的酒店才能取勝,才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。?
畢業(yè)論文500字篇3
摘要:每年的4、5月份是我校選派省外實(shí)習(xí)生的時(shí)間,這些醫(yī)院要求選拔優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生前往,每一屆的同學(xué)們都有很高的積極性,為了給大部分學(xué)生營造一個(gè)公平的選拔環(huán)境,我們專門在選拔機(jī)制上下了功夫。護(hù)士是一個(gè)傳達(dá)真善美的職業(yè),我們?cè)谶x拔是也要適當(dāng)考慮外在的形象,除了形象以外,我們還要考慮護(hù)士的技能操作,形體(禮儀),在校各方面的表現(xiàn)例如:是否擔(dān)任干部,獲得過何等獎(jiǎng)勵(lì),每個(gè)條件有相應(yīng)的加分,最后以總分高低來排序,確定最后名額。
關(guān)鍵詞:省外實(shí)習(xí);選拔機(jī)制;公平
我校是四川省一所醫(yī)學(xué)類高等專科學(xué)校,每年的4、5月份是我校選派省外實(shí)習(xí)生的時(shí)間,這些醫(yī)院要求選拔優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生前往。我校在和省外有合作關(guān)系的醫(yī)院有:北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、天津大學(xué)附屬醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬一醫(yī)院、西安唐都醫(yī)院、西藏軍區(qū)總醫(yī)院等,由于對(duì)這些醫(yī)院的向往,每一屆的同學(xué)們都有很高的積極性,為了給大部分學(xué)生營造一個(gè)公平的選拔環(huán)境,我們專門在選拔機(jī)制上下了功夫。
護(hù)士是一個(gè)傳達(dá)真善美的職業(yè),我們?cè)谶x拔是也要適當(dāng)考慮外在的形象,除了形象以外,我們還要考慮護(hù)士的技能操作,護(hù)士禮儀,在校各方面的表現(xiàn)例如:是否擔(dān)任干部,獲得過何等獎(jiǎng)勵(lì),每個(gè)條件有相應(yīng)的加分,最后以總分高低來排序,確定最后名額。在面試、護(hù)士禮儀和技能操作三個(gè)環(huán)節(jié),我們有7個(gè)評(píng)委,(其中包括五護(hù)理專業(yè)教師和兩名輔導(dǎo)員)在每一環(huán)節(jié)上七個(gè)評(píng)委根據(jù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)給分,去掉最高分和最低分取其剩下五位評(píng)委的平均分。對(duì)于填報(bào)志愿學(xué)生的最低要求是在校兩年期間各科成績(jī)無掛科,四學(xué)期的平均分?jǐn)?shù)乘以十分之一作為基礎(chǔ)分,在基礎(chǔ)分上相加其他各項(xiàng)分?jǐn)?shù)。
1面試(滿分20分)
1.1護(hù)士在病人的心里有著白衣天使的形象,是一個(gè)給社會(huì)傳達(dá)真善美的職業(yè),我們很多人都有這樣的經(jīng)歷,去醫(yī)院看病時(shí),有時(shí)候會(huì)因?yàn)槟骋蛔o(hù)士的甜美笑容和親切關(guān)懷使得我們覺得渾身充滿了與病痛抗?fàn)幍降椎牧α浚酝獗碓谧o(hù)士這一職業(yè)當(dāng)中還是有其參考價(jià)值存在的,考慮到這一點(diǎn),我們想到了讓競(jìng)聘者準(zhǔn)備一張5寸生活照(非藝術(shù)照),并且附在學(xué)生省外實(shí)習(xí)志愿表的后面作為參考。當(dāng)天面試要求學(xué)生著統(tǒng)一的護(hù)士裝,燕尾帽佩戴整齊,按照護(hù)士形象禮儀當(dāng)中的裝扮來修飾自己。形象分?jǐn)?shù)一共為10分,我們有7個(gè)評(píng)委根據(jù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)給分,去掉最高分和最低分取其剩下五位評(píng)委的平均分。這是第一個(gè)分?jǐn)?shù),之后累計(jì)相加。
1.2臨場(chǎng)的提問與回答,在這一環(huán)節(jié)中,我們事先準(zhǔn)備了20個(gè)問題,滿分為10分,每個(gè)到場(chǎng)的同學(xué)會(huì)抽出一個(gè)問題來做現(xiàn)場(chǎng)解答,在這一環(huán)節(jié)中,輔導(dǎo)員不參與評(píng)分,由護(hù)理專業(yè)老師給分,去掉最高分,去掉最低分取其平均分,這是作為第二個(gè)分?jǐn)?shù)。
2護(hù)理禮儀表演(滿分10分)
之所以把護(hù)理禮儀考慮在選拔機(jī)制當(dāng)中,是因?yàn)樽o(hù)理禮儀尤其重要性存在。當(dāng)今社會(huì)人們對(duì)健康需求以及對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求在不斷的提高,禮儀已成為代表醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。而護(hù)士良好的禮儀不但能使護(hù)理人員在實(shí)踐中充滿自信,而且其優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止,可以創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境,能使患者感受到護(hù)理人員業(yè)務(wù)的專業(yè)從而使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定,同時(shí)對(duì)患者的身心健康將起到意想不到的非醫(yī)藥效果。在這一環(huán)節(jié)當(dāng)中,我們對(duì)學(xué)生的站姿、坐姿、走姿、推車、下蹲等姿勢(shì)進(jìn)行考察,然后酌情給分,作為第三部分分?jǐn)?shù)。
3技能操作(滿分20分)
技能操作的分?jǐn)?shù)我們分為兩部分,一部分是教學(xué)考試中各項(xiàng)技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)操作分,上場(chǎng)前事前抽簽來決定在技能操作中給評(píng)委展現(xiàn)什么項(xiàng)目。項(xiàng)目分別有:手衛(wèi)生操作、無菌技術(shù)操作、生命體征監(jiān)測(cè)操作、口腔護(hù)理操作、鼻飼操作、導(dǎo)尿操作、胃腸減壓操作、灌腸操作、氧氣吸入法操作、換藥操作、霧化吸入操作、血糖監(jiān)測(cè)操作、口服/服給藥操作、密閉式靜脈輸液操作,評(píng)委按照表現(xiàn)給分,滿分10分。
4在校表現(xiàn)
對(duì)于在校期間有處分的同學(xué)一律取消到參聘資格。在校表現(xiàn)的加分,我們是參照了國家獎(jiǎng)學(xué)金和國家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金的加分細(xì)則,并稍作了修改,在加分分值上有些許的擴(kuò)大。
4.1擔(dān)任校系干部者,校學(xué)生會(huì)、團(tuán)委會(huì)、社團(tuán)聯(lián)合會(huì)正副**加3分,系學(xué)生會(huì)、團(tuán)委會(huì)正副**(秘書長)加2分,校系各部部長、社團(tuán)負(fù)責(zé)人、班長加2分,擔(dān)任其他班干部、校系各部干事的加1分(不重復(fù)加分);
4.2積極參加學(xué)校業(yè)余黨校培訓(xùn),考試合格的加1分;被列為入黨積極分子的加1分,被發(fā)展為中共黨員的(包括預(yù)備黨員)的加2分;
4.3積極參加校市志愿者活動(dòng)的,參加一次加0.5分,滿分為3分;
4.4積極參加學(xué)校或者系部文體活動(dòng)的,參加一次獲0.5分,獲獎(jiǎng)一次加1分,滿分為3分;
4.5參加校內(nèi)學(xué)生社團(tuán)的加0.5分;最多加2分;
4.6獲得當(dāng)年校級(jí)個(gè)人表彰,加1分,獲得當(dāng)年市級(jí)各項(xiàng)表彰的加3分,省級(jí)表彰的加5分;
4.7當(dāng)年在校園期刊雜志上發(fā)表文章,每篇加1分,在校外刊物上發(fā)表文章的每篇加3分;
4.8通過國家計(jì)算機(jī)考試的一級(jí)加1分二級(jí)加2分,不重復(fù)加分;
4.9通過省英語二級(jí)考試的加1分,省三級(jí)的加1.5分,通過國家英語四級(jí)考試的加2分,國家英語六級(jí)考試加3分(不重復(fù)加分);
4.10所在寢室被評(píng)為文明寢室的或者優(yōu)秀寢室的加2分;
4.11獲得中級(jí)營養(yǎng)師資格證書的加1分,高級(jí)營養(yǎng)師資格證書的加2分;
4.12獲得初級(jí)按摩師資格證書的加1分,高級(jí)按摩師資格證書的加2分;
4.13獲得教師資格證書的加1分;
4.14獲得國家普通話考試獲二甲及以上水平的加1分;
畢業(yè)論文500字篇4
【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的護(hù)理過程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時(shí)每日口服來曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀察毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護(hù)理
諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。
芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對(duì)絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。
我科自2003年7月以來對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果。現(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料對(duì)2003年7月-2009年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個(gè)人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23~48歲,平均36.4歲。治療前均對(duì)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測(cè)。
1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°~40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。
1.3觀察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。
1.14護(hù)理方法
1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時(shí),大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。對(duì)于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。對(duì)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來的好處[6-7]。對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢(shì)治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因?yàn)橹Z雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對(duì)其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時(shí)拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯(cuò)的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2~3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。
1.4.2不良反應(yīng)護(hù)理
1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專用的注射針頭相當(dāng)于16號(hào)穿刺針粗細(xì),所以注射時(shí)引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會(huì)因?yàn)榭吹阶⑸溽橆^而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時(shí)設(shè)法分散患者的注意力。對(duì)一些全身營養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾?。本組有1例患者因?yàn)樘弁?予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時(shí)應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時(shí)避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3~5min,局部無滲血再貼無菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。
1.4.2.2頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時(shí)間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個(gè)月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個(gè)治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可適當(dāng)予以非甾體類藥物如西樂葆等對(duì)癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對(duì)癥治療后癥狀減輕并可堅(jiān)持治療。
1.4.2.3骨密度檢測(cè)與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報(bào)道表明,使用本藥6個(gè)月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個(gè)月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降2.6%的數(shù)值?;即x性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時(shí)口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)。
1.4.2.4雌激素降低相關(guān)癥狀的護(hù)理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間不等,多為早期治療期間。患者有時(shí)自感胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時(shí)出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動(dòng)、進(jìn)食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對(duì)待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時(shí)護(hù)理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。新晨范文網(wǎng)
2結(jié)果
12例患者均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的,諾雷德治療時(shí)間為10~42個(gè)月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達(dá)到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。
3討論
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對(duì)轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長生存時(shí)間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細(xì)胞等藥物,有利于治療獲益患者的長期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來的生活,又由于長期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟(jì)問題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會(huì)產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護(hù)理治療干預(yù)的同時(shí),也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性[10]。另外,在護(hù)理過程中,作為責(zé)任護(hù)理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對(duì)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時(shí)干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護(hù)理過程來看,在臨床治療過程中予以針對(duì)性的心理、生理及病理改變方面的護(hù)理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。
畢業(yè)論文500字篇5
關(guān)鍵詞:兒童;癲癇;臨床護(hù)理
癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異?,F(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病,發(fā)作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,長期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。發(fā)作時(shí)可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時(shí)救治可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2007~2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護(hù)理,均獲得了滿意療效。
1臨床資料
1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2~14歲,平均816歲。均為大發(fā)作,發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失、全身抽動(dòng)、面色青紫、口吐白沫,持續(xù)3~10min逐漸停止。1例患兒發(fā)作時(shí)間持續(xù)15min以上,2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。
1.2治療方法與結(jié)果當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),立即平臥,頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發(fā)生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時(shí)采取支持療法,防止并發(fā)癥。本組21例患兒經(jīng)過及時(shí)治療均控制發(fā)作,無1例出現(xiàn)并發(fā)癥。
2臨床護(hù)理
2.1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭(zhēng)分奪秒,力爭(zhēng)在最短時(shí)間內(nèi)控制發(fā)作[2]。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng),給予低流持續(xù)吸氧;及時(shí)清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時(shí)用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強(qiáng)、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013~015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時(shí)可重復(fù)使用。如果出現(xiàn)呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn),也可在靜注后將安定20~40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時(shí)采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。
2.2安全防護(hù)癲癇發(fā)作期間,患兒意識(shí)喪失,有受傷的危險(xiǎn),要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導(dǎo)致受傷的物品,保護(hù)患兒肢體,防止抽搐時(shí)碰撞造成皮膚破損。抽搐時(shí)不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應(yīng)由專人守護(hù),加床檔,防止墜床,必要時(shí)使用約束帶保護(hù)患兒肢體。發(fā)作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動(dòng),讓患兒臥床休息,可給予低流量持續(xù)吸氧。意識(shí)恢復(fù)后,仍要加強(qiáng)保護(hù)措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。
2.3病情觀察①發(fā)作類型:記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對(duì)光反射及神志改變;觀察發(fā)作停止后患兒是否意識(shí)完全恢復(fù),有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢,檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾敖Y(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。③循環(huán)衰竭的征像:嚴(yán)密觀察患兒意識(shí),定時(shí)檢測(cè)生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網(wǎng)
2.4健康教育①解除患兒的精神負(fù)擔(dān),結(jié)合不同年齡患兒的心理狀態(tài),有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予關(guān)懷、愛護(hù),鼓勵(lì)他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨(dú)、悲觀等心理行為障礙。②指導(dǎo)家長合理安排患兒的生活與學(xué)習(xí),合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋等。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,避免情緒激動(dòng)、受寒、感染,禁止游泳或登高等運(yùn)動(dòng)。注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴食、暴飲等習(xí)慣,飲食過飽往往會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。③教會(huì)家長癲癇發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施,督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇繼續(xù)發(fā)作。④對(duì)于小兒(4個(gè)月~5歲)應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,小兒發(fā)熱體溫超過38℃,家長一定要及時(shí)就醫(yī),避免驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。
參考文獻(xiàn):
[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:231.
[2]趙廣榮.首發(fā)癲癇腦卒中患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,(1):28.
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