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論文是一個漢語詞語,拼音是lùn wén,古典文學(xué)常見論文一詞,謂交談辭章或交流思想。當(dāng)代,論文常用來指進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章,簡稱之為論文。以下是為大家整理的醫(yī)患溝通論文2000字5篇,歡迎品鑒!
醫(yī)患溝通論文2000字1
摘要:醫(yī)患溝通是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,使醫(yī)患雙方充分、有效表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求,醫(yī)患溝通是整個醫(yī)療過程中的必不可少的重要環(huán)節(jié)。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強醫(yī)患溝通、緩解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院必須面對的重要問題。?
關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;溝通技巧?
【中圖分類號】R-052【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602(2015)06-0555-01?
當(dāng)前,由于社會及人為因素醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患之間的信任危機也與日俱增,醫(yī)療糾紛相應(yīng)增加,醫(yī)患關(guān)系已成為社會各界的熱點,全國政協(xié)委員鐘南山曾說過,在中華醫(yī)學(xué)會處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中,半數(shù)以上是因為醫(yī)患之間缺乏溝通引起的。沒有溝通,不會溝通,溝通不恰當(dāng)在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對立情緒。他認為,一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責(zé)任感,具有對患者的關(guān)愛之心外,更重要的是學(xué)會與人溝通。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)患之間的溝通藝術(shù)日益引起人們的重視,溝通在醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要的作用,它直接影響到疾病的診斷及治療,影響患者身心健康的恢復(fù),同時也關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者的形象塑造。醫(yī)患之間不能良好的溝通就不能充分了解疾??;沒有良好的溝通,亦無從建立信任;沒有信任,一切矛盾由此產(chǎn)生。因此一名優(yōu)秀的醫(yī)生,除了醫(yī)術(shù)高、責(zé)任心強之外,更重要的是學(xué)會與患者的溝通。加強醫(yī)患溝通有助于和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立,增加醫(yī)患之間的相互理解,相互信任,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,取得患者最大限度的密切配合,保證醫(yī)療活動順利進行,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。仔細分析,實現(xiàn)有效的醫(yī)患溝通主要注意一下幾方面的問題。?
1、態(tài)度?
醫(yī)生的態(tài)度是獲得良好醫(yī)患溝通的重要前提,可以說病人是醫(yī)生的“衣食父母”,沒有病人,醫(yī)生的存在價值就無從談起,因此,當(dāng)病人就診時,醫(yī)生應(yīng)該以誠懇、熱情、積極的態(tài)度,認真聽取患者的傾訴。對患者所遭遇的痛苦和不適表示同情、理解和重視。詳細詢問病情,站在病人的立場考慮問題,避免輕視、不耐煩、敷衍、急躁的態(tài)度對待患者,以造成患者的不信任,不滿意,給獲取正確的患病信息和良好的溝通效果帶來困難,影響診斷和治療。?
2、傾聽?
傾聽時最重要也是最基本的一項技巧,在當(dāng)下醫(yī)療管理體制下,尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生每天要看大量的病人,這使得醫(yī)生用在每個病人身上的時間非常有限。因此,在有效的時間內(nèi)盡量認真的傾聽,就能夠捕捉到對于病人病情做出準確判斷的信息,所以認真做好傾聽更有利于全面了解病情,以助更好的診斷、治療疾病。?
3、語言?
在醫(yī)患溝通過程中,醫(yī)生一定不要在病人面前大唱獨角戲,醫(yī)生要針對不同年齡、不同職業(yè)、不同文化層次的病人,采取不同的語言交流技巧,根據(jù)病人對信息的需求水平提供相應(yīng)信息的做法會提高病人對信息的理解,降低情感上的壓抑。而且,醫(yī)生應(yīng)該注意詢問病人是否還有什么問題,從而檢查病人的理解程度,推動下一步的對話。另外,醫(yī)生盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,尤其是對那些受教育程度較低的病人,這就要求醫(yī)生使用更日常化的語言進行診療。?
醫(yī)患溝通是一門藝術(shù),應(yīng)成為成為醫(yī)院管理的基本規(guī)范。目前在全國許多醫(yī)院中已經(jīng)建立了比較完備的醫(yī)患溝通制度,部分院校還開設(shè)了醫(yī)患溝通的有關(guān)課程,編寫了課本,但是由于人性的多樣性和疾病的復(fù)雜性,醫(yī)患溝通還存在盲區(qū),醫(yī)患之間的矛盾還在長時間內(nèi)存在,在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天,醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。因此我們每一個醫(yī)務(wù)工作者只有在實踐中不斷努力提高自己的自身修養(yǎng),在整個醫(yī)療服務(wù)過程中體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。只有這樣,才能建立相互尊重、理解和信任的和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。?
參考文獻?
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[2]郭念峰,心理咨詢師,北京:民族出版社,2002:79-82?
醫(yī)患溝通論文2000字2
[摘要]人文關(guān)懷是醫(yī)患溝通的紐帶,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,加強醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng),增強以人為本的服務(wù)理念,秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化,是改善醫(yī)患關(guān)系,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的有效的方法。該文通過在婦科門診的實際工作,思考醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的來源和應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)患溝通;人文關(guān)懷;傳統(tǒng)文化
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2019)05(b)-0090-02
隨著社會的發(fā)展,基層醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)有了質(zhì)的飛躍,醫(yī)療技術(shù)有了長足的發(fā)展,在硬件設(shè)施不斷完善的今天,醫(yī)院整體規(guī)劃中醫(yī)患溝通在不斷發(fā)生的醫(yī)療糾紛中被提及,也成為社會關(guān)注的話題,并在醫(yī)院人文建設(shè)中納入重中之重。醫(yī)院作為國民尋求幫助和解決疾患獲得健康的場所,有別于其他服務(wù)型場所,具有與眾不同的特點,因為醫(yī)院不僅有物質(zhì)層面供需關(guān)系,也必然存在著精神層面的需求。為什么醫(yī)療糾紛在不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下一次次被推上風(fēng)口浪尖?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何為患者做好照護工作,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),規(guī)避醫(yī)患糾紛,為醫(yī)院的品牌建設(shè)打好基礎(chǔ),這是一個值得現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者思考的問題。
醫(yī)患溝通現(xiàn)狀:在縣級醫(yī)院,日常工作中,婦科門診的接診量日益增多,人員從年輕到年老,從鄉(xiāng)村到縣城,來診的患者因為不同疾患大多帶著痛苦和焦躁的心情,負面情緒較重,而我們醫(yī)生又由于繁忙的接診,逐漸變得浮躁和匆忙,對來就診的患者出現(xiàn)應(yīng)付,對患者提出的問題簡單化回答,問多了還可能出現(xiàn)煩躁情緒,引起患者的不滿,更由于現(xiàn)代社會物質(zhì)過大化的滿足,人越來越注重自我的感受,忽視了與自己息息相關(guān)的社會與他人,自我的比重越大,更容易滋生重自我輕其他思想,在醫(yī)生這個行業(yè)也有體現(xiàn),在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)更容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
醫(yī)院注重人文關(guān)懷的實踐和應(yīng)用,開展人文關(guān)懷講座,倡導(dǎo)仁愛敬業(yè),我們的服務(wù)理念是仁心仁術(shù),至微至善,在實際工作中,我們以人為本,盡量為患者考慮,照護好患者的個人感受,收到好的效果。
人文關(guān)懷的來源:我們中國古代,傳統(tǒng)文化博大深淵,孟子提出性善論?!陡孀印飞嫌涊d:“側(cè)隱之心,人皆有之;羞惡之心,人皆有之;恭敬之心,人皆有之;是非之心,人皆有之。惻隱之心,仁也;羞惡之心,義也;恭敬之心,是非之心,智也。仁、義、禮、智,非由外鑠我也,我固有之也。”。在古籍中,如王應(yīng)麟的《三字經(jīng)》中開篇就要有“人之初性本善”的論述,《孝經(jīng)》中說:“天地之性人為貴。等等,都體現(xiàn)了中國古人以人為本的價值觀念,人生而善良,人只有遵循本性,尊重生命,和諧相處,互相攜持,才能生存和發(fā)展。
“人文”一詞最早出現(xiàn)在于古籍《周易》里,《周易·賁辭》中有“小利有攸往,天文也。文明以止,人文也。觀乎天文,已察時變。關(guān)乎人文,已化成天下?!边@里的“人文”是與天文相對應(yīng)的,天文指自然,人文是指人類文化,也就是其中先進的價值觀念及規(guī)范等,簡而言之就是重視人的文化?!瓣P(guān)懷”一詞在中國古代被解釋為在意、操心。如《宋書·孔覬傳》中有:“不治產(chǎn)業(yè),居常貧罄,有無豐約,未嘗關(guān)懷。”等。這是我國古人對“人文”、“關(guān)懷”二者的理解。在現(xiàn)代醫(yī)療中,我們所理解的人文關(guān)懷就是對生命的敬畏,以人道的精神對患者的生命、健康權(quán)利、人格尊嚴給予真誠的關(guān)注、關(guān)心與照護。中國古代,醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”,行醫(yī)治病、施藥濟人被認為是施仁愛于他人的理想途徑之一。春秋戰(zhàn)國時期的諸子百家中還有醫(yī)家,與道家也存在著淵源,即醫(yī)家是以道家道法自然、重德修身、貴性養(yǎng)命為根本理論基礎(chǔ)的。比如,春秋戰(zhàn)國時期醫(yī)家代表是扁鵲,三國時期的華佗,東漢時期的張仲景,明朝的李時珍等。都是重德行醫(yī)的大醫(yī)家。這是傳統(tǒng)文化一脈相承在醫(yī)家的體現(xiàn),中醫(yī)不單純有醫(yī)術(shù),更了不起的是有醫(yī)道,注重德行修養(yǎng),以一顆仁愛之心施慈善與他人。這是人性自然的狀態(tài),也就是醫(yī)道。而這種醫(yī)道不僅體現(xiàn)在中醫(yī)文化當(dāng)中,在我們中國現(xiàn)代西醫(yī)文化中亦是同根同源的華夏民族瑰寶。
孔子說:“仁者愛人”以一顆仁者的胸懷去關(guān)愛他人?!洞髮W(xué)》里面講“德潤身”,有仁愛之心的人,自然就會長壽。所以重德行善這對自身對他人是有益無害的,而我們?nèi)缃裰v的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),我理解也就是醫(yī)者的仁愛,對患者的照護,來源于古代的正統(tǒng)文化,醫(yī)道的傳承,而當(dāng)今,我們只不過把仁者換了一個不同的說法而已,其實歸根結(jié)底不論在哪個行業(yè)都可以踐行。而醫(yī)療服務(wù)業(yè)更是尤為重要。
人文關(guān)懷在醫(yī)患溝通中的運用:一個醫(yī)生的人文素養(yǎng)來源于學(xué)校的通識教育,也就是人生觀價值觀世界觀的樹立,以至踏上工作崗位,時間的積累。醫(yī)療的初心是讓人舒服,在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中,臨床醫(yī)生要提升自己的多方面的能力,與病人打交道的能力,對病人感同身受的理解能力,因為現(xiàn)在的病人對個人權(quán)利的認知能力在加強,對醫(yī)療行業(yè)的人員的要求也在不斷的提升。所以人為本是我們現(xiàn)代醫(yī)生行醫(yī)的共識。也是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的遵循。
1?傾聽的能力
日常工作中,表現(xiàn)上,醫(yī)患溝通能力和溝通技巧是體現(xiàn)一個醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)最好的方式,溝通就是交流,而交流在于傾聽,只有懂得傾聽,才能把患者的問題弄清楚,才是有效溝通的開始,才能對癥下藥,針對患者的心結(jié)打開郁結(jié)的窗口。我們現(xiàn)代醫(yī)療只注重技術(shù)的發(fā)展,治病的療效,重物質(zhì)輕精神,豈不知有些身體的病癥來源于精神方面的障礙,所以有些身體上的問題通過精神上的安慰開導(dǎo)能達到藥物所不能的療效。而醫(yī)生在其中起著關(guān)鍵的作用。做到有效傾聽,用心傾聽,做到不打斷患者的主訴內(nèi)容的表達,保持一定的目光接觸,恰當(dāng)?shù)靥釂?,對不同層次的患者采用不同的差異化溝通,耐心解釋、勸慰和開導(dǎo)。
2?認真負責(zé)度態(tài)度
在診療過程中對病患者負責(zé),認真的態(tài)度是對患者最好的安慰,是患者對醫(yī)生信賴的起點。也許你的醫(yī)術(shù)并不是最好的,但你認真負責(zé)的態(tài)度值得信任,站在患者的角度想問題,解決他們的難題,雖然沒有想到自己,但已為自己和醫(yī)院打下了名聲和口碑。?3?關(guān)懷能力
所有的醫(yī)院現(xiàn)在都強調(diào)醫(yī)患溝通,實際上,溝通交流就是人文關(guān)懷,關(guān)懷能力是醫(yī)患溝通的紐帶,醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療,而且也應(yīng)當(dāng)關(guān)愛患者?;颊哕|體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚,患者遭受到軀體和精神上的雙重折磨,所以醫(yī)生舒緩患者的精神壓力也有益于疾病的康復(fù),能夠一定程度上放松緊張煩躁的心情,就診過程中,我們醫(yī)生進行主動的交流和詢問,善于觀察患者的心理活動,及時疏導(dǎo),尊重患者的個人需求和愿望,注意禮貌用語,做好相關(guān)解釋,告訴患者不要緊張,注意診療事項,必要的情況下運用肢體語言表達,讓患者感受到重視和關(guān)注。工作中尊重患者,保護患者的隱私、讓患者知曉知情同意權(quán)和診療權(quán),以一個平等、嚴謹負責(zé)的態(tài)度,做好溝通和治療是患者放心就醫(yī)的關(guān)鍵。把患者當(dāng)成一個人,而不是當(dāng)成一個沒有感受的部件。這是關(guān)懷照護最好的體現(xiàn),也是規(guī)避醫(yī)患糾紛的最好的方式。
4?規(guī)范醫(yī)院管理
人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在醫(yī)護人員的思想改變上,更應(yīng)該以醫(yī)院做為主體付諸于行動上,因此該醫(yī)院在各方面做好鋪墊,為醫(yī)護人員的工作打好基礎(chǔ),比如創(chuàng)造舒適的就診場所,提供便民雨具,導(dǎo)醫(yī)服務(wù),需要規(guī)避隱私的科室做好保護,開通院長熱線,每天設(shè)立院長大廳值班,解決就診患者的疑難問題和不滿意的地方,進行開放式溝通和安撫工作,開通意見箱,開設(shè)微信群了解患者的需求,和建議。病區(qū)做好隨訪和滿意度調(diào)查等。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,我們醫(yī)院管理工作在按部就班地進行,制定各項規(guī)章制度,職責(zé),學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療條例、規(guī)范和法律常識,規(guī)范就診流程,保證醫(yī)院工作的正常開展,規(guī)范管理,提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,加強了對自身的保護能力。規(guī)范管理也是避免糾紛發(fā)生的有效方法之一。
5?加強人文素養(yǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
各行各業(yè)中,如今都在強調(diào)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。提升人文素養(yǎng)就是以人為本,修行自身,無論在哪個行業(yè),有一份責(zé)任感,與職業(yè)精神,尊重生命,敬畏愛護生命,放下物利驅(qū)使,心懷博愛,不僅愛親人、愛家庭、朋友、還要愛一切生命,以一顆平等的心去關(guān)懷他人。鼓勵醫(yī)院開展人文素養(yǎng)專題講座,學(xué)習(xí)中國古今傳統(tǒng)文化中,醫(yī)德典范,提升醫(yī)務(wù)工作者的溝通能力和奉獻精神,轉(zhuǎn)變思想觀念,改變重技術(shù)輕人文的思想,歸正人心,是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)走出醫(yī)患糾紛的霧霾,延續(xù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文的出路。
醫(yī)史學(xué)家說:“醫(yī)學(xué)的目的是社會的,它不僅治療疾病,而且使患者調(diào)整以適應(yīng)其社會環(huán)境。”醫(yī)學(xué)是科學(xué)的,也是人文的。因此,醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的執(zhí)著追求永無止境。排除醫(yī)療服務(wù)中所有具備的醫(yī)療技術(shù)。服務(wù)流程和先進設(shè)備,其實說到底,醫(yī)患溝通中的人文關(guān)懷就是一個醫(yī)生的德行修養(yǎng),思想境界在工作中的體現(xiàn),心懷善念,為他的胸懷是一個醫(yī)務(wù)工作者必修的課程,這也是我們?nèi)A夏上下五千年根植于人們心中的精神,用一個德字形容最為恰當(dāng)。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè),就是醫(yī)德。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下,重拾傳統(tǒng)文化的金種子,讓傳統(tǒng)文化在醫(yī)務(wù)工作者心里生根發(fā)芽,發(fā)揮出燦爛的光輝,讓每個就診的患者能感受到溫暖和照護,是每個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。
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(收稿日期:2019-02-18)
醫(yī)患溝通論文2000字3
摘要:溝通是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程,以求思想達成一致和感情的通暢。溝通包括語言溝通和肢體溝通等,通過溝通可以讓患者感受到醫(yī)學(xué)人員的關(guān)愛,從而改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系,有利于促進醫(yī)院的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)患溝通能力、價值解讀。
根據(jù)一些研究得出一些結(jié)論,因為醫(yī)生和患者之間的溝通不順暢導(dǎo)致的失誤比因為醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生的失誤更多,溝通不暢是引起醫(yī)生和病人之間出現(xiàn)問題的最主要的原因之一。因此,醫(yī)生擁有良好的溝通能力就顯得尤為重要了,特別是在醫(yī)療體制尚未健全的中國,可能會把因為各種原因產(chǎn)生某個小失誤推到醫(yī)護人員身上,把醫(yī)患矛盾惡劣化,并出現(xiàn)醫(yī)護人員被打的現(xiàn)象。為了避免出現(xiàn)這樣的問題,醫(yī)生需要了解患者生理狀態(tài)和心理狀態(tài),掌握良好的醫(yī)療技能,并與患者建立良好的關(guān)系。在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境中,為解決醫(yī)患關(guān)系,讓醫(yī)生與患者擁有良好的關(guān)系,培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通能力就顯得尤為重要。
1醫(yī)患糾紛的主要原因
醫(yī)生和患者之間發(fā)生沖突主要包括以下原因:醫(yī)務(wù)人員與患者之間溝通不暢、醫(yī)院管理制度落后、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正、患者及其家屬不正確使用法律賦予的權(quán)利、患者及其家屬認為醫(yī)療費用過高而與醫(yī)護人員產(chǎn)生矛盾等。在傳統(tǒng)醫(yī)療治理中,往往對患者的心理和社會關(guān)注度不夠,溝通技巧也不好;并且醫(yī)院的管理制度不夠完善,醫(yī)務(wù)人員工作較忙,導(dǎo)致無法及時與患者溝通,使患者出現(xiàn)抵觸情緒進而加深誤解。許多醫(yī)生與患者之間發(fā)生沖突的原因主要是由于無法溝通,所以醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)護人員溝通能力的培訓(xùn),增強溝通能力,從而更好地與患者交流。
2加強醫(yī)患溝通的重要性
據(jù)統(tǒng)計,目前醫(yī)患比例為1:20,醫(yī)務(wù)人員每天都面臨相當(dāng)大的工作壓力,主要表現(xiàn)為與患者溝通不暢、心情不佳、心理狀態(tài)不好、溝通能力有限。醫(yī)生與患者之間的溝通在臨床治療中起著重要作用,溝通順暢,使患者不僅能夠了解醫(yī)生在醫(yī)術(shù)方面的能力和對疾病的了解,也能讓患者積極配合治療,還能改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系,提升患者滿意度,肯定醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)。
3溝通技巧的培養(yǎng)
3.1溝通是醫(yī)德的基石
根據(jù)信任統(tǒng)計,信任是溝通的開始,患者的信任來自醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德,其中醫(yī)德尤為重要,它可以彌補醫(yī)療技術(shù)上的缺陷,但醫(yī)療技術(shù)卻彌補不了醫(yī)德的缺失。醫(yī)德包括尊重、同情、誠實、誠信等。為確保醫(yī)患溝通順暢,應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育培訓(xùn)。
3.2非語言溝通技巧
在溝通工作中,不僅需要加強語言交流,還需要加強非語言交流,比如物體空間交流、肢體語言交流等。在接觸婦科病人時,他們會觀察患者面部的面部表情,撲捉患者異常的面部表情和肢體動作,拉近人與人之間的距離,并調(diào)整語調(diào)維持在溫和的狀態(tài),保持與患者之間的目光交流,同時給予患者適當(dāng)?shù)闹w關(guān)愛,如小心觸摸患者的肩膀和手臂以傳達愛并給患者留下良好的印象。
3.3化解沖突能力
患者就診期間,要承擔(dān)一定的風(fēng)險,如產(chǎn)生治療效果不明顯、費用增加等因素,導(dǎo)致患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生誤解和扭曲。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心做好解釋工作,不可責(zé)備患者,應(yīng)當(dāng)對患者表示理解、同情,鼓勵患者表達自己的真實想法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從患者的角度考慮,并給予鼓勵。
3.4口頭表達能力
醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)醫(yī)療術(shù)語讓患者很難理解,為了讓患者明白疾病的相關(guān)知識,醫(yī)護人員必須使用口語化的語音,讓專業(yè)術(shù)語變得通俗易懂,并不斷改變事物的角度,從而加深患者對疾病的認識。溝通過程中最重要的一點是傾聽:如果患者在主訴過程中被醫(yī)務(wù)人員不斷干擾,他們會感到憤怒或抗拒,所以需要耐心地聽取患者的傾訴,走近他的內(nèi)心,理解他的真實想法并幫助他找到解決問題的方案。
危機溝通技巧:由于大多數(shù)患者的疾病都是突發(fā)性,所以會產(chǎn)生不安、緊張、抵觸等情緒。所以醫(yī)生需要與患者加強溝通,與患者分享有趣的話題和提供身體、心理方面的支持,避免患者產(chǎn)生負面情緒。
4提高自身溝通能力
學(xué)會巧妙運用溝通技巧:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細觀察患者的性格和愛好,并使用不同的語言技巧來溝通并縮短醫(yī)患之間的距離;還應(yīng)加強醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),避免因為醫(yī)療技術(shù)問題產(chǎn)生醫(yī)患糾紛;培訓(xùn)內(nèi)容包括病歷書寫規(guī)范、診斷培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、與患者的溝通技巧等。
注意團隊合作:為了保證溝通工作的順利進行,組織一支護士團隊,促進經(jīng)驗交流,使工作更輕松,不居功自傲。婦產(chǎn)科的工作繁重,疾病種類繁多,臨床醫(yī)患比例不平等等原因,會加重醫(yī)護人員的心理壓力,因此醫(yī)護人員要學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài),加強身體活動,注意睡眠質(zhì)量,注重家庭、休閑和工作的時間分配,不用太過注重工作效率。
5提高醫(yī)患溝通能力的價值解讀
提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧可以促進醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這種醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是形成和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人類思想的“以人為本”的人類觀念??梢酝ㄟ^定期對醫(yī)護人員加強溝通技巧和方法的培訓(xùn),提升醫(yī)療人員的人格修養(yǎng)和醫(yī)德,且秉持著“革命人道主義、救死扶傷”的醫(yī)療宗旨,糾正患者對醫(yī)務(wù)人員以往的錯誤觀念,進而實現(xiàn)患者價值、維護其尊嚴和權(quán)利,建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),促使醫(yī)務(wù)人員做到“感同身受、身心兼治”的目的,為醫(yī)療保健的發(fā)展做出貢獻。溝通也是一門藝術(shù),妙地運用溝通可以避免人們因為醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療的簡化而缺乏興趣,促進醫(yī)患之間的友好溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。一些專家認為,每個醫(yī)學(xué)行動都涉及了醫(yī)護人員和患者兩類人,這兩類人之間有一種復(fù)雜的關(guān)系稱為醫(yī)患關(guān)系,這可促進醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類文明的進步。醫(yī)生與患者之間的和諧關(guān)系將使每個人都能分享醫(yī)療的成果,保證醫(yī)療質(zhì)量,并妥善有效地治療疾病。實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的,提高國家健康水平,有利于醫(yī)生科學(xué)診斷病情;有研究表明,早期憑借采集病史便確定病情的概率有83%,而需進一步診斷的有8%,由此說明,醫(yī)患溝通的重要性。如果患者對醫(yī)務(wù)人員的工作充滿信心與信任,積極配合,有利于對疾病做出診斷治療,相反,可能引發(fā)不利危險,不利于治療,產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,而通過溝通有助于解決沖突,消除患者的顧慮,使疾病治療的工作得以順利進行。
6小結(jié)
這意味著醫(yī)生與患者之間的有效和科學(xué)的溝通不僅可以提高患者的健康和滿意度,還可以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率,同時提升醫(yī)院的利益。雖然現(xiàn)在關(guān)于醫(yī)患糾紛還有很多報道,但還沒有統(tǒng)一的制度和方法,對此還尚待探索。
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醫(yī)患溝通論文2000字4
【摘要】目前,醫(yī)療糾紛的案例數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢,甚至傷醫(yī)事件頻率發(fā)生。管理部門要將醫(yī)療糾紛的處理工作當(dāng)作重點,給予醫(yī)療糾紛檔案管理工作一定的重視。為了維護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,有關(guān)部門的工作人員應(yīng)重視醫(yī)療檔案的建立和完善,加強醫(yī)療糾紛檔案的管理。本文對醫(yī)療糾紛檔案的管理策略進行了討論,希望各醫(yī)院能提高醫(yī)療檔案的管理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進和諧醫(yī)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】法律意識;醫(yī)療糾紛;檔案管理;患者;醫(yī)務(wù)人員
根據(jù)相關(guān)的醫(yī)療糾紛和投訴管理政策,我國的醫(yī)療訴訟措施得到了有效開展,患者的合法權(quán)益得到了法律武器的保護。在處理醫(yī)療糾紛的過程中,“舉證責(zé)任倒置”是非常重要的一項舉措,而此舉措正是建立在醫(yī)療糾紛檔案管理之上的。內(nèi)容完整結(jié)構(gòu)完善的醫(yī)療糾紛檔案能為減少醫(yī)療糾紛提供幫助,在維持醫(yī)院正常的運行方面也起著重要作用。為了確保醫(yī)療糾紛檔案內(nèi)容的完整,需要健全醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,確保醫(yī)療糾紛檔案得到科學(xué)管理。
一、醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案的主體內(nèi)容構(gòu)成
(一)病歷檔案。醫(yī)療糾紛檔案中最基礎(chǔ)的就是原始病歷檔案,病歷檔案是對醫(yī)療糾紛進行是非判斷的最基本依據(jù),需要醫(yī)療糾紛檔案管理工作者進行及時收集、整理、歸檔,如果出現(xiàn)病歷檔案篡改的情況要進行證據(jù)信息收集和保留,作為醫(yī)療糾紛中的重要佐證之一,這些信息能夠還原醫(yī)療糾紛時的真實情況,是整個醫(yī)療糾紛檔案中必不可少的內(nèi)容。
(二)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的經(jīng)過說明。醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生過程較為復(fù)雜,中間涉及到多方人員,因此有關(guān)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的經(jīng)過說明要做到全面具體,包括患者到院之后的個人情況說明記錄,患者當(dāng)事人和患者家屬的陳述,醫(yī)療糾紛事件中涉及的醫(yī)生個人情況說明,所涉及的科室在整個醫(yī)療環(huán)節(jié)中給出的討論意見等等,都需要醫(yī)療糾紛檔案管理工作者進行詳細的記錄說明和歸納整理。
(三)院方給出的醫(yī)療糾紛事件調(diào)查結(jié)果以及對上級管理部門的報告。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件時,患者向醫(yī)院的醫(yī)患調(diào)解部門辦公室進行投訴,再由主管領(lǐng)導(dǎo)展開相關(guān)調(diào)查,首先對患者的病例信息進行調(diào)閱,再向醫(yī)療糾紛事件所涉及到的所有相關(guān)人員了解情況,涉及的醫(yī)護人員提出己方證詞后,醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療事故委員會召開討論會議,形成文字材料,經(jīng)過調(diào)查明確結(jié)果之后向上級管理部門遞交材料匯報。
(四)訴訟材料。醫(yī)院給出處理意見后,如果患者對此結(jié)果不滿意,可以訴諸法律尋求權(quán)益保障,這時產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛檔案材料還包括患者的民事訴狀、法院應(yīng)訴通知、律師委托代理材料、患者病情資料和相關(guān)證詞說明等。
(五)問題解決依據(jù)。解決醫(yī)療糾紛事件的過程中,醫(yī)患雙方各種行為和解決方法都需要一定的依據(jù),包括院方給出解決方案的依據(jù),或是患者的投訴理由等,檔案管理部門可將相關(guān)法律依據(jù)、醫(yī)院處理事件的依據(jù)、醫(yī)患雙方自行調(diào)節(jié)的依據(jù)等材料進行整理歸納,為醫(yī)療糾紛事件提供相應(yīng)材料。
(六)其它材料。如法院判決結(jié)果、法院判決結(jié)果執(zhí)行情況、醫(yī)患雙方協(xié)議資料等。
二、醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的重要意義
醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作內(nèi)容繁多,并且在醫(yī)院發(fā)展中占有重要地位,通過對醫(yī)療糾紛檔案的建立、收集和歸納整理,醫(yī)療糾紛檔案工作人員對近年來的醫(yī)療糾紛事件進行分析探究,在各方資料齊全的基礎(chǔ)上,可分析醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的原因,對醫(yī)療糾紛事件進行綜合分析,為日后規(guī)避醫(yī)療糾紛事件提供相關(guān)策略,有針對性地提出有關(guān)醫(yī)療糾紛事件的防范措施和建議,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的開展策略
(一)做好醫(yī)療糾紛檔案的收集工作。醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案是一種文書檔案,專業(yè)性很強,其中包含多項內(nèi)容,在進行接待、調(diào)查、處理醫(yī)療糾紛的過程中,會出現(xiàn)文字、聲音、影像、實物等材料,這些都是由醫(yī)療糾紛檔案人員進行全面收集建檔的資料,是做好醫(yī)療檔案工作的基礎(chǔ)。醫(yī)療糾紛檔案的材料收集過程復(fù)雜,類別繁多,需要從醫(yī)院、患者、衛(wèi)生行政部門、司法機構(gòu)、第三方機構(gòu)等處收集,完整地將患者的投訴材料、病歷檔案、檢查結(jié)果資料、醫(yī)患雙方和解協(xié)議、由相關(guān)部門出具的醫(yī)療事故鑒定意見、民事訴訟的起訴狀、執(zhí)行文書等全部醫(yī)療糾紛調(diào)查材料進行整理、歸納、建檔,要防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛檔案長時間未形成、歸檔不及時等狀況,杜絕“預(yù)立卷”情況出現(xiàn)。
(二)健全醫(yī)療檔案管理規(guī)章制度。醫(yī)療糾紛檔案的管理工作內(nèi)容繁多,應(yīng)首先對相關(guān)的醫(yī)療檔案管理制度進行完善,將醫(yī)療單位的患者檔案和病例資料進行規(guī)范化管理,詳細收集患者資料,再以此為基礎(chǔ),根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同的實際情況,制定相關(guān)制度,不斷地進行制度的補充、修改、完善。有關(guān)醫(yī)療糾紛檔案的書寫,必須規(guī)范并且完整,因為醫(yī)療檔案是患者和醫(yī)護人員共同簽署后的文本,具有一定的法律效應(yīng),作為舉證的重要證據(jù),患者接受的檢查、護理情況、病情、醫(yī)治情況、轉(zhuǎn)院或出院等情況都要規(guī)范書寫,以防舉證過程中出現(xiàn)舉證不力的情況,使醫(yī)患糾紛得不到公正處理。
(三)嚴格管理醫(yī)療糾紛檔案的歸還時間?;颊呓Y(jié)束了在醫(yī)院的治療,辦理出院手續(xù)時,醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理人員需要全面收集患者的相關(guān)資料,并且限定時間,對資料進行歸檔處理。這項工作需要的不僅僅是管理部門的重視,主治醫(yī)生和相關(guān)護理人員也要對醫(yī)療糾紛檔案的整理給予高度重視,主動積極地對患者接受的診斷、治療、檢查項目和護理情況進行細致記錄,以認真負責(zé)的態(tài)度配合檔案管理工作,以防出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的時候得不到公平公正的處理。
(四)升級醫(yī)療糾紛檔案管理的存放條件。信息技術(shù)的發(fā)展,使目前多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案存放條件得到了升級,不過也有大部分醫(yī)療糾紛檔案是由病案室保管的,醫(yī)院應(yīng)建立起對醫(yī)療糾紛檔案進行專門管理的系統(tǒng),設(shè)立醫(yī)療檔案管理部門,引進信息技術(shù)管理專業(yè)人才,對醫(yī)療糾紛檔案工作進行升級和完善。醫(yī)療糾紛檔案對患者和醫(yī)護人員都是非常重要的資料,具有法律效力,應(yīng)將醫(yī)療糾紛檔案管理工作落實在實際的行動中,設(shè)立起專門的檔案管理機構(gòu),配備相關(guān)設(shè)施,由專門的檔案管理人員來進行醫(yī)療糾紛檔案管理工作。
(五)合理存檔,整理醫(yī)療糾紛事件。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件時,及時收集資料、整理、建檔,為以后的工作做好材料儲備,并且總結(jié)經(jīng)驗。由于人們的維權(quán)意識和法律意識正在逐步增強,醫(yī)療糾紛的發(fā)生隨之增多,已經(jīng)漸漸成為社會熱點。作為醫(yī)護工作者,應(yīng)在經(jīng)驗教訓(xùn)中提升自我素養(yǎng),加強愛崗敬業(yè)、尊重生命的意識。醫(yī)療糾紛檔案作為醫(yī)院檔案工作的重點,要得到詳細的記錄和存檔。醫(yī)療糾紛檔案管理相關(guān)工作人員,要對醫(yī)療糾紛的發(fā)生時間、人物、地點、發(fā)生過程、原因和最終解決辦法都進行詳細記錄,充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛檔案管理的警示意義和借鑒作用。要將醫(yī)療糾紛檔案中必不可少的幾項內(nèi)容整理好備用,如醫(yī)療糾紛中患者和醫(yī)護人員的具體情況、醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)療糾紛的調(diào)查以及有關(guān)醫(yī)療糾紛的舉證、相關(guān)法律部門的處理結(jié)果、最終定論和此次醫(yī)療糾紛事件的經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)。
四、結(jié)語
綜上所述,隨著社會的不斷進步,人們對就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療水平的要求有所提高,醫(yī)療部門也要對自我發(fā)展制定更高的目標,培養(yǎng)醫(yī)療糾紛檔案管理人才,提升其工作能力,培養(yǎng)其高度的責(zé)任感。醫(yī)療糾紛檔案管理工作具有深遠的意義,在舉證制度中發(fā)揮著重要作用,在醫(yī)療檔案管理工作中,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提升自我管理水平,將醫(yī)療糾紛檔案工作落到實處,提高醫(yī)療工作的實效性,為更快更好地解決醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛問題提供服務(wù)。
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醫(yī)患溝通論文2000字5
摘要:面對醫(yī)患關(guān)系緊張這一日益突出的問題,提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力,引導(dǎo)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立和諧的醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)學(xué)教育中的一項刻不容緩的課題。良好的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段的醫(yī)患溝通的能力,引導(dǎo)實習(xí)生建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,成為擺在我們面前的一項嚴峻而又刻不容緩的課題。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 醫(yī)學(xué)生 實習(xí)生 臨床
醫(yī)生與患者的關(guān)系是圍繞患者健康目的而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。因此醫(yī)患溝通主要包含了對患者的診療方案、醫(yī)療費用、療效、飲食、藥物的不良作用、與患者接觸注意事項等疾病信息;醫(yī)生查房、醫(yī)保制度、醫(yī)生會客、醫(yī)生與患者雙方各自履行的權(quán)利與義務(wù)等醫(yī)療服務(wù)信息以及新藥、新的治療措施、醫(yī)學(xué)發(fā)展等醫(yī)學(xué)科學(xué)信息。醫(yī)生與患者溝通的信息量越大,溝通就越有成效,醫(yī)生與患者關(guān)系就越易融洽。良好的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件。
近年來,人們的就醫(yī)觀念發(fā)生了很大變化,自2002年9月1日新的《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了許多變化,醫(yī)患關(guān)系較為緊張,醫(yī)療糾紛、傷醫(yī)事件等有增無減,醫(yī)患矛盾較為突出,引起了社會各界尤其是醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。醫(yī)患矛盾的發(fā)生,必然對醫(yī)療秩序產(chǎn)生較多負面,有的甚至很嚴重。如何更好地處理醫(yī)患關(guān)系是全體醫(yī)務(wù)人員時刻面臨的,建立信任和諧的醫(yī)患關(guān)系,是謀求醫(yī)患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機制。
1 我國目前醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀
1.1傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通學(xué)習(xí)方式
醫(yī)患溝通屬于醫(yī)患關(guān)系中的非技術(shù)層面范疇。因此在過去,醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,獨自走上工作崗位,獨立處理病患時,因工作需要而和患者產(chǎn)生的溝通、交流。是醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校以外“自學(xué)”的能力。
1.2課堂上進行醫(yī)患溝通教學(xué)存在的問題
面對醫(yī)患關(guān)系緊張這一日益突出的問題,提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力,引導(dǎo)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立和諧的醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)學(xué)教育中的一項刻不容緩的課題。因此國內(nèi)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)生教育中已經(jīng)開展了不同程度的與醫(yī)患溝通相關(guān)的課程,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等。但仍存在著一定問題:①這類學(xué)科對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生一般只作為選修課程開設(shè),學(xué)時數(shù)很少;②其中涉及醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容簡單,重點不夠突出;③任課教師有些為輔導(dǎo)員老師,非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),對某些醫(yī)學(xué)問題理解不全面,導(dǎo)致教學(xué)效果受影響;④教材及授課方式以理論為主,可操作性不強,學(xué)生對講授觀點只能略知一二,對實際工作幫助意義不大。
1.3從醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段加強醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)
實習(xí)生是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式里的特殊角色,實習(xí)生階段也是醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中一個特殊的階段:既是學(xué)生,需要在臨床實踐中掌握醫(yī)學(xué)知識;同時,在病人面前他們也是醫(yī)生。他們所面對的并不只是書本字里行間呆板的知識,還有臨床上各種各樣的醫(yī)患之間存在的問題。在這個階段,對于一種良好醫(yī)患溝通能力的養(yǎng)成是具有重大意義的。因此,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段的醫(yī)患溝通的能力,引導(dǎo)實習(xí)生建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,成為擺在我們面前的一項嚴峻而又刻不容緩的課題。
2 培養(yǎng)實習(xí)生醫(yī)患溝通能力的重要性和必要性
良好的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會早在1989年就在福岡宣言上指出:“所有醫(yī)生都必須學(xué)會交流和人際關(guān)系的技能”,可見國外醫(yī)學(xué)教育界十分重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者的溝通能力。
2.1 良好的醫(yī)患溝通能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生
調(diào)查顯示相當(dāng)一部分的醫(yī)療糾紛,不是由醫(yī)療技術(shù)引起,而是由于醫(yī)生與患者之間的溝通障礙造成的。由于醫(yī)生與患者相互溝通不夠,致使患者或家屬對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員不滿意引起的。加強醫(yī)生與患者溝通,既能有效地了解患者的需求,及時對患者進行心理疏導(dǎo),解答疑惑,又能有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生遍布醫(yī)院各個科室,在臨床帶教醫(yī)生的指導(dǎo)下在臨床一線承擔(dān)了一些基本診療任務(wù),但是他們的職業(yè)意識和溝通技能相對薄弱。據(jù)調(diào)查,近年來我國由實習(xí)醫(yī)生引起的醫(yī)患糾紛也時有發(fā)生,而且呈逐年上升趨勢,這給臨床帶教教師和實習(xí)醫(yī)生以及教學(xué)醫(yī)院都帶來了巨大的壓力。而的臨床帶教中多重視臨床醫(yī)學(xué)知識的掌握和臨床操作技能的訓(xùn)練,恰恰忽視醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),使得實習(xí)醫(yī)師缺乏與病人溝通的心理準備,對復(fù)雜的人際關(guān)系無所適從,常常表現(xiàn)為對醫(yī)患關(guān)系認識不深,意識和風(fēng)險意識不強,在醫(yī)患溝通技巧上缺乏應(yīng)對策略。因此,加強實習(xí)醫(yī)師醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
2.2 良好的醫(yī)患溝通有利于臨床實踐操作
有些實習(xí)醫(yī)生在問病史、體格檢查及其他診療操作中,不善于與病人溝通,不理解患者心理,言語生硬、行為拘謹;體格檢查或者診療手法不到位,動作欠輕柔,因此患者不愿接受實習(xí)生的臨床實踐操作,使實習(xí)生的技能訓(xùn)練機會減少。實習(xí)醫(yī)生若能和患者進行良好的溝通,耐心的解釋,以取得患者信任將有利于實習(xí)生的臨床實踐操作。
3 如何在這一特殊階段培養(yǎng)實習(xí)生的醫(yī)患溝通能力
3.1 加強崗前培訓(xùn)教育
醫(yī)患關(guān)系既不是一般的消費關(guān)系,也不是一般意義上人際關(guān)系,而廣泛涉及倫理、道德、法規(guī)、法律等方面。在進行為期2年的臨床實習(xí)之前,有必要對他們進行須的崗前培訓(xùn),幫助實習(xí)醫(yī)生充分認識目前嚴峻的醫(yī)療形勢,可以通過講座示范等方式進行醫(yī)療制度、技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療法律及醫(yī)療糾紛防范等醫(yī)療安全教育,使學(xué)生認清醫(yī)療形勢,強化醫(yī)療法制觀念,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),建立進行良好醫(yī)患溝通的意識,樹立信心,盡快完成從學(xué)生到實習(xí)醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,適應(yīng)臨床工作和,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.2 樹立以患者為中心的觀念
醫(yī)療糾紛中90%以上系醫(yī)患交流不當(dāng)所致,通過醫(yī)患交流,患者不僅對自己的病情有所了解,而且獲得了醫(yī)方的人文關(guān)懷。醫(yī)患關(guān)系重在溝通,要“以人為本”[4],實習(xí)醫(yī)生必須樹立以患者為中心的觀念,充分尊重患者知情同意權(quán)、隱私權(quán)、享有的護理權(quán)等的權(quán)利,維護患者的利益,一切以患者為中心,尤其對于那些具有獨立性人格而且情緒不穩(wěn)定的患者要能容忍和接受患者的個性習(xí)慣,應(yīng)學(xué)會對患者的感受非常敏感,使患者感到被理解和支持,獲得患者的信任。在醫(yī)學(xué)技術(shù)上加入人文精神,融入感情,語言溫馨和藹,用通俗的語言把深奧的道理給患者說清楚,盡量接近醫(yī)生和患者上的距離。
3.3 重視臨床帶教
臨床教學(xué)實踐表明,教師的一言一行會對醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用。因此,作為老師的我們在傳授專業(yè)知識的同時,尚應(yīng)重視醫(yī)患溝通能力相關(guān)知識的傳授,時刻重視學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),應(yīng)將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力滲透到每一天的臨床教學(xué)中。帶教老師要以身作則,注意表率作用,做到既教書又育人,要做到言傳身教,注意樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),積極不同患者的心理特征并關(guān)注不同患者的心理需求并及時進行相應(yīng)的有效溝通。同時,帶教老師要尊重學(xué)生,了解實習(xí)生的實際能力和心理狀況對他們的良好表現(xiàn)予以表揚和鼓勵,而出現(xiàn)差錯要及時糾正,使得他們樹立自信心,敢于樂于與病人交流。
3.4 加強溝通技巧的訓(xùn)練
學(xué)生多與帶教老師及患者交流溝通,有意識地加強學(xué)生自身溝通能力的培養(yǎng),使學(xué)生獲得正確的引導(dǎo)。教育實習(xí)生深入病房,盡可能耐心、專心傾聽患者的傾訴,用誠心、耐心去撐起患者的信心,誘導(dǎo)患者交談,使患者感到自在和舒適,有一種希望和信任的感覺,有利于充分了解病人的心理需求,適應(yīng)不同病人,并且注重交談的方式和技巧,提倡學(xué)會使用身體語言來與患者溝通,培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師去注意患者面部表情、體位、身體的姿勢等來判斷病人的需求,同時給予患者親切的目光,關(guān)愛的觸摸,讓患者有被尊重和安全感[5]。實習(xí)醫(yī)師剛接觸患者時,由于尚無臨床經(jīng)驗的積累,往往自信不夠,感到不能滿足病人的需求,尤其對于負面情緒甚至有敵對態(tài)度的患者時容易出現(xiàn)緊張焦慮,或者情緒不良。應(yīng)培養(yǎng)他們培養(yǎng)積極向上的人格,良好的心理素質(zhì),穩(wěn)定的情緒。
3.5 建立監(jiān)督考核獎懲機制
為了促進醫(yī)患溝通教育工作更有效地開展,派專門老師定期深入各個病房進行認真細致的教學(xué)質(zhì)量檢查,針對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通狀況進行調(diào)研;收集醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療質(zhì)量狀況、醫(yī)患關(guān)系狀況、醫(yī)療糾紛發(fā)生率和患者及帶教老師的評價等。并且定期組織評定,獎優(yōu)罰劣,對優(yōu)秀學(xué)生進行適當(dāng)獎勵,對后進生進行教育。
在構(gòu)建和諧、落實以人為本的今天,信任和諧的醫(yī)患關(guān)系,是立于不敗之地的重要基礎(chǔ),是維護醫(yī)患雙方權(quán)益不可缺少的根本保證。醫(yī)學(xué)實習(xí)生戰(zhàn)斗在醫(yī)院的最前沿,是醫(yī)院的未來,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)加強對實習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通教育,全面提高素質(zhì)能力,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;使實習(xí)醫(yī)生逐步適應(yīng)新型醫(yī)療模式的要求,通過臨床與實踐,盡快成為一名合格的臨床醫(yī)生。
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